小明今年5岁了，近来妈妈发现他的脸有些“发胖”，尿液中还有很多泡沫，医院检查。检查报告白蛋白偏低、胆固醇升高,尿常规提示尿蛋白（+++）。医生告诉小明妈妈，考虑孩子患了肾病综合征。妈妈一听就慌了：“这么小的孩子怎么会肾不好呢，这个病能够治好吗？”
何为肾病综合征？矩形色块灵山县妇幼保健院儿科一区廖陆凤主任表示：小儿肾脏综合征是儿科肾脏疾病中的常见病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。肾病综合征（NS）是对具有相同临床症状的表述，即我们俗称的“三高一低”，常表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症等典型症状。
典型症状1.大量蛋白尿
大量蛋白尿是指：儿童定性检查≥（+++），定量每日超过50mg／kg；成人每天尿蛋白排出量大于3.5g，是最主要的临床表现，也是肾病综合征最基本的病理生理机制。表现在生化单上，是血浆白蛋白降低；表现在体格上，则会出现水肿。早期一般不易发现，往往发展到水肿，患者才去就诊。
2.低蛋白血症
指血浆白蛋白降至30g/L。大量白蛋白从尿中丢失，容易发生感染、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。
3.水肿及体重的增加
水肿和体重增加是早期的典型症状，水肿初期表现为晨起时眼睑水肿，晚间有下肢和脚踝水肿。
4.高脂血症
高胆固醇血症（高脂血症）：血清胆固醇超过5.72mmoI/L（mg／d1）；高脂血症预示着机体脂代谢紊乱，进一步加重肾脏负担，降低机体免疫力，高脂血症可增加心血管并发症的危险性。
5.血压变化和低血容量
大多数血压正常，约15%的患者有轻度高血压。由于低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降、显著水肿而常有血容量不足，甚至有低血容量性休克。
6.其他症状
早期症状有食欲不振、全身不适、发热、无力等，部分患儿有血尿表现。
治疗方法：休息、调整饮食（低盐低脂优质蛋白）、防治感染、利尿、糖皮质激素、免疫调节等治疗。
饮食建议灵山县妇幼保健院儿科一区廖陆凤主任提醒家长，对于小儿肾病综合征患儿，除了要积极治疗，饮食中还应该注意避免：
1.高钠食物
肾病需要低盐饮食，水肿更需要控制食盐的摄入，严重水肿甚至要采用无盐饮食或低钠饮食。
因此，对于高盐食物要尽量避免，如牛肉干、牛肉松、腐乳、咸肉、虾皮、松花蛋、咸鸭蛋、榨菜、紫菜、食盐、酱油、豆瓣酱及各种酱料、腌制品等。
2.高脂类食物
存在脂质代谢紊乱的情况，需要控制脂肪的摄入。此时不适合的高脂食物有花生、核桃、杏仁、芝麻等坚果类及腊肠、肥肉、五花肉等荤油类。
急性发病期，必要时烹调油也需相应的减少。
3.高胆固醇食物
内脏类，如猪肝、猪肺、猪腰、鸭肝、蛋类等。
4.辛辣刺激食物
肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收，宜吃清淡易消化的食物。辣椒、花椒、大蒜及各种酒类等则不宜选择。
5.其他
若肾病综合征存在高血钾情况，则需要忌食含钾高的食物，如水果、果汁、叶类蔬菜（在食用前可以过水焯去多余钾）等；而尿酸高者则需要限制嘌呤的摄入，如动物肝脑、啤酒、各类肉汤及菌菇等。
肾病综合征患者易出现营养不良，合理营养对肾病综合征非常重要，日常生活中应避免不当的饮食。灵山县妇幼保健院儿科一区廖陆凤主任强调肾病综合征治疗疗程比较长，家长们一定要相信科学、规范治疗，切不可随意停药，以免病情反复或加重。
专家简介
廖陆凤：儿科一区主任，副主任医师
中共*员，儿童保健支部副书记，从事儿科临床诊疗工作10多年，曾在广西医院儿童重症监护病房进修学习。擅长儿科常见病、多发病的诊断及治疗。尤其对小儿重症肺炎、各种腹泻并重度失水、各种休克、严重脓*血症、多器官功能障碍、各种中*意外伤害、支气管哮喘、慢性咳嗽等的救治有丰富的临床经验。曾获得“灵山县第九批优秀青年科技人才”称号，多次被评为“灵山县先进个人”、医院“优秀共产*员”、“五星级服务之星”，近年来，在国家级医学期刊发表专业论文数篇。
—1358426（廖陆凤主任）来源/儿科一区编辑/宣传科审核/刘华茵何敏肖苏丽娟抗击疫情与你同在.END.
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