长期腹泻怎么回事

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妇幼小知识身体和脸浮肿尿液浑浊警惕 [复制链接]

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小明今年5岁了,近来妈妈发现他的脸有些“发胖”,尿液中还有很多泡沫,医院检查。检查报告白蛋白偏低、胆固醇升高,尿常规提示尿蛋白(+++)。医生告诉小明妈妈,考虑孩子患了肾病综合征。妈妈一听就慌了:“这么小的孩子怎么会肾不好呢,这个病能够治好吗?”

何为肾病综合征?矩形色块灵山县妇幼保健院儿科一区廖陆凤主任表示:小儿肾脏综合征是儿科肾脏疾病中的常见病,是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。肾病综合征(NS)

是对具有相同临床症状的表述,即我们俗称的“三高一低”,常表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症等典型症状。

典型症状

1.大量蛋白尿

大量蛋白尿是指:儿童定性检查≥(+++),定量每日超过50mg/kg;成人每天尿蛋白排出量大于3.5g,是最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制。表现在生化单上,是血浆白蛋白降低;表现在体格上,则会出现水肿。早期一般不易发现,往往发展到水肿,患者才去就诊。

2.低蛋白血症

指血浆白蛋白降至30g/L。大量白蛋白从尿中丢失,容易发生感染、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。

3.水肿及体重的增加

水肿和体重增加是早期的典型症状,水肿初期表现为晨起时眼睑水肿,晚间有下肢和脚踝水肿。

4.高脂血症

高胆固醇血症(高脂血症):血清胆固醇超过5.72mmoI/L(mg/d1);高脂血症预示着机体脂代谢紊乱,进一步加重肾脏负担,降低机体免疫力,高脂血症可增加心血管并发症的危险性。

5.血压变化和低血容量

大多数血压正常,约15%的患者有轻度高血压。由于低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降、显著水肿而常有血容量不足,甚至有低血容量性休克。

6.其他症状

早期症状有食欲不振、全身不适、发热、无力等,部分患儿有血尿表现。

治疗方法:

休息、调整饮食(低盐低脂优质蛋白)、防治感染、利尿、糖皮质激素、免疫调节等治疗。

饮食建议

灵山县妇幼保健院儿科一区廖陆凤主任提醒家长,对于小儿肾病综合征患儿,除了要积极治疗,饮食中还应该注意避免:

1.高钠食物

肾病需要低盐饮食,水肿更需要控制食盐的摄入,严重水肿甚至要采用无盐饮食或低钠饮食。

因此,对于高盐食物要尽量避免,如牛肉干、牛肉松、腐乳、咸肉、虾皮、松花蛋、咸鸭蛋、榨菜、紫菜、食盐、酱油、豆瓣酱及各种酱料、腌制品等。

2.高脂类食物

存在脂质代谢紊乱的情况,需要控制脂肪的摄入。此时不适合的高脂食物有花生、核桃、杏仁、芝麻等坚果类及腊肠、肥肉、五花肉等荤油类。

急性发病期,必要时烹调油也需相应的减少。

3.高胆固醇食物

内脏类,如猪肝、猪肺、猪腰、鸭肝、蛋类等。

4.辛辣刺激食物

肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化吸收,宜吃清淡易消化的食物。辣椒、花椒、大蒜及各种酒类等则不宜选择。

5.其他

若肾病综合征存在高血钾情况,则需要忌食含钾高的食物,如水果、果汁、叶类蔬菜(在食用前可以过水焯去多余钾)等;而尿酸高者则需要限制嘌呤的摄入,如动物肝脑、啤酒、各类肉汤及菌菇等。

肾病综合征患者易出现营养不良,合理营养对肾病综合征非常重要,日常生活中应避免不当的饮食。灵山县妇幼保健院儿科一区廖陆凤主任强调

肾病综合征治疗疗程比较长,家长们一定要相信科学、规范治疗,切不可随意停药,以免病情反复或加重。

专家简介

廖陆凤:儿科一区主任,副主任医师

中共*员,儿童保健支部副书记,从事儿科临床诊疗工作10多年,曾在广西医院儿童重症监护病房进修学习。擅长儿科常见病、多发病的诊断及治疗。尤其对小儿重症肺炎、各种腹泻并重度失水、各种休克、严重脓*血症、多器官功能障碍、各种中*意外伤害、支气管哮喘、慢性咳嗽等的救治有丰富的临床经验。曾获得“灵山县第九批优秀青年科技人才”称号,多次被评为“灵山县先进个人”、医院“优秀共产*员”、“五星级服务之星”,近年来,在国家级医学期刊发表专业论文数篇。

—1358426(廖陆凤主任)来源/儿科一区编辑/宣传科审核/刘华茵何敏肖苏丽娟抗击疫情与你同在

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