记者韩虹丽
夜深人静，劳累了一天的家长们本该到了进入梦乡的时刻，可是总是一些孩子一到夜里就开始睡不踏实、啼哭不安。
“夜哭郎”成了家长头疼的问题。宝宝哭的伤心，家长听得揪心，一方面自己休息不好、影响左邻右舍。另一方面担心宝宝睡眠不足、影响生长。
学龄期睡眠保证8小时，有益孩子长高
睡眠是生命中的一个重要生理现象，人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过。在婴幼儿的生活中，睡眠占据了大部分的时间，优质的睡眠对于宝宝的成长发育是有很多益处的。
据悉，睡眠对孩子大脑的早期发育起着至关重要的作用。“睡眠有助于宝宝奶功能的发育和发展，促进脑能量的储存，有助于记忆力的增强，并且可以防止儿童神经细胞因过度的兴奋而造成的大脑疲劳，益于脑功能的恢复。”医院儿童保健所主任医师宋风玲说道，睡眠是有助于孩子身高的增长的。据生理学家证实，小儿的生长速度在睡眠状态下是清醒状态时的3倍。其机制在于脑垂体所分泌的生长激素只有在睡眠时分泌的最多，而醒着的时候分泌的量则很少。生长激素能够促进机体本身的骨骼、肌肉、结缔组织及内脏等的增长。
除有助于身高增长，睡眠也能帮孩子增强机体免疫功能，防病抗病，消除疲劳，恢复体力。宋风玲说，高质量的睡眠可使体内淋巴细胞数量明显上升，巨噬细胞活跃，肝脏解*能力增强，从而将侵入机体的细菌和病*消灭；睡眠期间体内T细胞产生白介细胞素-2，产生和释放免疫活性物质,使机体抵抗力增强。
孩子从2-3月龄开始逐渐建立昼夜睡眠，白天睡眠次数和时间逐渐减少，夜间睡眠时间逐渐延长。6个月后夜间不再需要吃奶，可以睡长觉了。1岁的宝宝，白天会有2次短暂的小睡，夜间可连续睡眠10小时。幼儿期每天平均睡眠11-14小时。宋风玲建议，学龄前期孩子每天保证10-13小时睡眠，到了学龄期每天的睡眠至少应在8小时以上。
孩子夜哭有原因
其实，导致孩子夜间哭闹的原因有很多，一是生理性的，二是病理性的。
“家长可以先看看孩子是不是该换纸尿裤了，衣服或周围环境让否宝宝不舒服。”宋风玲说，当宝宝在晚上有大小便时，排泄物会让宝宝感觉屁屁不舒服，会引起哭闹，所以我们要注意检查宝宝是不是拉臭臭了或是纸尿裤上是不是尿多了，有的话及时更换。如果宝宝衣服过紧、被子过厚，或是周围环境过冷、过热或是周围环境嘈杂也会引起宝宝夜间哭闹。
其次，宝宝如果白天吃不饱，夜里感到饥饿就会哭闹不睡。如月子里的小宝宝胃容量小，吃奶频繁，应该按需喂养，如果妈妈喜欢固定喂奶时间，喂奶间隔较长，宝宝饥饿只能用哭来表达不满和饥饿。还有已经添加辅食的宝宝，有些妈妈总怕宝宝积食，白天喂饭较少，或只吃稀粥、面条等能量密度较低的辅食，宝宝晚上也容易饥饿而哭闹。“也有些家长总怕宝宝吃不饱，白天频繁喂食或是睡前吃零食较多，宝宝睡觉时胃肠负担重或是夜尿多也会影响睡眠质量。”宋风玲说。
“宝宝是不是白天睡得过多？”宋风玲建议，一般满足6个月以内婴儿白天睡3～4次，每次1.5～2小时；7～12个月婴儿白天睡2～3次，每次2～2.5小时即可。白天睡得过多，夜里就很精神，不愿意再睡，无人理睬就会出现哭闹不停，形成黑白颠倒。
除此以外，哄睡方式不当也会引起的宝宝夜醒哭闹。“睡前家长有抱着孩子拍、摇、走动或含奶头的习惯。这些入睡伴随的活动一直持续到孩子睡着才将他轻轻放到睡床上，久而久之养成习惯。”宋风玲讲道，夜间小儿睡眠一个周期醒来是正常现象，一般稍微活动又入睡，父母甚至并不觉察。但这样的孩子因为缺少习惯了的入睡伴随活动就不能自己入睡。醒来仍然要求抱、拍、摇或含奶头才能入睡，不满足他的要求就哭闹不已。
大部分孩子夜醒或者哭闹的情况属于生理性的原因，也有少部分可能是疾病引起的孩子夜间哭闹。“比如佝偻病、食物过敏或肠绞痛以及其他一些疾病。”采访时宋风玲向记者列举了一些。
佝偻病也是家长常说的不是“缺钙”了。是由于维生素D或和钙缺乏导致的钙磷障碍。这样的宝宝会有夜间哭闹、多汗、易惊等症状，可有方颅、鸡胸等体征。
食物过敏的宝宝可能会出现少睡、烦躁、夜间哭闹的情况，过敏的宝宝同时可能会合并出现湿疹、吐奶、腹泻、便血等情况。宋风玲表示，而小婴儿有肠绞痛的情况，多在傍晚或晚上发生，表现为难以安抚的烦躁或哭闹行为，婴儿肠绞痛通常于2周龄发作，3～4月龄自行消失。
宝宝生病时也会影响睡眠质量，特别是平时睡得很好，突然发生夜间哭闹者，孩子发烧、咳嗽、鼻塞可引起哭闹。如中耳炎或外耳道炎引起耳痛可哭闹；蛲虫病引起肛门瘙痒等都会让宝宝难以安眠；皮肤被蚊虫叮咬或某些过敏反应，如荨麻疹引起皮肤瘙痒也会致宝宝哭闹；泌尿道感染，常在排尿时哭加重。宋风玲提醒值得家长注意的两种情况，肠套叠的宝宝会出现阵发性哭闹伴随呕吐、果酱色大便等，这是一种急腹症。还有就是脑损伤的婴儿，特别是有早产或窒息等高危因素者常常夜间哭闹，且用各种方法安慰无效。
“当然，还有一种孩子，睡前哭，醒后哭，找不到原因，就是夜间爱哭闹，这种孩子在气质类型上可能属先天抚养困难型。”宋风玲说。
了解孩子睡眠规律，善用“消退法”
人们大都认为按时上床睡觉，从浅睡到深睡，从乱动到不动，早晨自然醒这是好睡眠。但大家不知道的是，睡眠并不是一觉睡到大天亮，正常成人一晚上一般要睡5-6小觉。
“首先家长要了解孩子的睡眠规律。”宋风玲说，孩子的睡眠和成人一样也是有节律的，小婴儿往往有7-8小觉，幼儿也会有6-7小觉。存在两种时相，即非快速眼动睡眠(NREM)和快速眼动睡眠(REM)，两种睡眠交替进行。一个睡眠周期后孩子会睁睁眼，动动手，甚至醒来吃奶、玩耍，还会哭几声，这都是正常情况。而家长们往往认为是睡眠问题而过多干预。
了解睡眠规律后，要根据孩子哭闹的原因来应对。宋风玲说，理想的卧室温度一般是20-25℃，相对湿度60％-70％。在光线较暗的环境中容易入睡，避免在明亮的环境下睡眠。“家长应尽量给宝宝穿宽松、柔软的衣服睡觉，被子薄厚要适宜。如果是拉了尿了要及时给孩子更换尿不湿。如果婴儿白天睡得过多，父母可以有意识地叫醒婴儿，或逗他多玩一会儿。”
防止宝宝夜间哭闹，养成良好的睡眠习惯至关重要。“建议从3～5个月起逐渐培养宝宝规律的睡眠时间。节假日也应维持固定的上床和起床时间，以保持正常的睡眠节律。一般不晚于晚上九点，但也不提倡过早上床。”宋风玲说，家长要学会识别宝宝睡觉信号，有的宝宝会揉眼睛、拉耳朵，发呆，这时帮助宝宝入睡，会很容易也会很快入睡，避免哭吵后再哄睡。
家长也可安排3-4项睡前活动，如小婴儿可以洗、按摩、喂奶，听音乐；随着年龄增长，喂奶要与睡眠分开，至少在睡前1小时喂奶，避免因频繁喂奶、排尿而干扰睡眠。2-3岁幼儿可安排盥洗、如厕、讲故事等。
“活动时间控制在20分钟内，活动结束时尽量确保孩子处于较安静的状态。睡前活动结束后，把孩子送回床上，不要给与过多的哄睡行为，小年龄组的孩子不宜摇睡、搂着睡或吃奶睡，家长可以陪伴在旁，待孩子入睡后离开。”宋风玲说。
宋风玲建议家长可以尝试行为处理，包括消退法和逐步消退法。
消退法：家长忽略儿童睡眠过程出现的哭吵。因此，消退法的成功取决于家长的依从性。虽然曾报道消退法可有效减少儿童夜醒,但多数家长都无法耐受治疗过程中的儿童哭闹。
逐步消退法:如果宝宝夜间哭闹，可以让宝宝哭一会儿，第一次等待5分钟，妈妈轻拍给予安慰2分钟；如果无效，第二次等待10分钟，轻拍安慰2分钟；还是哭，第三次等待15分钟，安慰2分钟；第四次等待15分钟，安慰2分钟。一般不会超过3个回合孩子会安然入睡。第二天采取同样的方法，不过等待的时间变成10分钟、15分钟、20分钟、20分钟。第三天等待的时间再延长，这样坚持2～3天。
“戒掉含着奶头再入睡的习惯，也可以尝试同样的方法。那就是延长两次喂奶间隔时间，缩短每次喂奶持续时间。”宋风玲说，孩子的睡眠习惯一旦养好，在睡眠周期之间醒来时，也会自动转入下一个睡眠周期，父母甚至察觉不到，宝宝的睡眠问题也就解决了。
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