开春后,腹泻患者逐渐增多,糖友更为多见,这是因为糖尿病患者本身脾胃功能较差,很容易出现胃肠道问题,再加上季节气候的影响,更是容易出现腹泻。那么,腹泻频发应该怎么办呢?
糖友脾胃弱有三方面原因
医院内分泌科主任医师刘振杰指出,主要有以下几个方面导致糖尿病患者脾胃功能差:
1.体质原因。2型糖尿病患者起病时多存在肥胖问题,而肥胖常常伴随着肠道菌群失调问题,自然也容易导致腹泻、便秘,甚至是腹泻、便秘交替出现。从中医角度看,糖尿病患者大多数存在脾虚问题,这也是糖友普遍存在的体质特点。
2.糖尿病慢性并发症。随着糖尿病病程进展会出现各类并发症,其中也包括胃肠道,最常见的是胃轻瘫,患者可能出现上腹胀,特别是食后腹胀明显,伴腹泻、便秘等症状。此外,糖尿病久了也会影响周围神经,其中就包含植物神经——调节胃肠道的神经,自然容易引发胃肠功能紊乱,其脾胃功能自然也就不好。
3.药物影响。糖尿病患者每天都需要服用降糖药,而有一些降糖药本身就会对脾胃功能造成影响,二甲双胍、阿卡波糖等都会影响胃和肠道,如二甲双胍多引起上腹饱胀、食欲减退;而阿卡波糖多引起下腹胀,夭气增多等系列不适症状。
除了上述三个原因,刘振杰提醒,饮食、生活习惯、气候也会影响脾胃。
饮食:清淡饮食,不要吃得过于油腻;避免过饱、过饥;吃饭时间规律,做到定餐定量。避免过早、过晚进食。
生活习惯:熬夜、久坐都会损伤脾胃,平日注意作息规律,加强运动。
气候:春夏季节是腹泻的高发季节,此时要注意饮食卫生,防寒保暖等。
出现腹泻,要注意调整药物
腹泻对于普通人而言就是轻微不适,熬一熬就过去了,但是对于糖友而言,稍不注意可能会造成低血糖。刘振杰指出,因腹泻出现低血糖来急诊的糖友屡见不鲜,其中很多是老年人。
当发生腹泻时,很多患者会伴随食欲下降,从而减少进食,如没有糖尿病,则身体可以自我调节,并不会引发低血糖。但对于糖尿病患者而言,血糖自我调节功能较差,如仍服用平时的降糖药物,则很大几率会引发低血糖。
所以,糖友们千万注意,如出现腹泻,同时进食量减少,一定要注意调整用药。首先减少对于脾胃功能影响较大的降糖药,如二甲双胍、阿卡波糖;如注射胰岛素,也要适量减少用量,具体可咨询专科医生建议。
中药调理
解决春季腹泻
刘振杰指出,当糖友出现脾胃功能紊乱时,用中药调理是非常好的方法。对于腹泻急性发作期的糖友,从中医角度通常分为寒湿型和湿热型。
寒湿型腹泻
突然不想吃东西、食欲不佳、恶心、怕冷,口中不干、不想饮水,舌苔白厚。
服用藿香正气丸,一天之内可以见效。同时,可以吃些生姜、紫苏,也可煲生姜水或紫苏水服用。
湿热型腹泻
胃口不好、大便不爽、有便不尽感、腹痛、伴有小便*赤、口干、口苦,舌苔*厚。
服用保济丸或清热类凉茶,也可使用*连、土茯苓、薏苡仁等食疗。
急性期过后,针对糖友脾胃虚弱,可用中药调理,长期慢慢调理,可见较好效果。
在此,推荐一些较为平和的调理方法,适用于大部分糖友。可用四君子丸、六君子汤,药店均有中成药,糖友们可自行购买调理。此外,也可用茯苓、*参、白术、淮山、砂仁等煲汤,制作调理药膳。