案例分享:前一段时间,朋友家的孩子腹泻快1个月了,益生菌一直吃,而且换了好几种,医院开的蒙脱石也吃了,防腹泻奶粉也换了,腹泻却一直不见好,孩子的体重根本没有长。朋友很着急,问我有没有好办法,全面了解宝宝的情况之后,我让朋友给小孩再补点锌。朋友估计也是将信将疑,心里在想:“补锌与腹泻有啥关系呀?”不过出于信任朋友还是按照我的要求给孩子按时补锌。不到3周,高兴地反馈说小孩已经不拉肚子了!为什么补锌对腹泻会有如此重要的作用呢?
说起腹泻和感冒一样,也是一种比较常见的病症。腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,而且形状稀薄、水分增加,或者还有没有消化的食物,黏液、脓血等。腹泻它虽然不是一种重病,但是治疗起来也是相当困难的。目前有越来越多的专家指出:腹泻与微量元素密切相关,特别是锌,最为明显!锌是我们身体不可缺少的一种微量元素,它除了具有促进人体生长发育,维持人体正常食欲,增强智力和人体免疫力,促进伤口愈合等功能之外,还可以有效地缓解儿童的腹泻,锌的这种功效已经得到世界卫生组织的证实。我国的中华医学会儿科学分会消化学组、感染学组等联合制订的《儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识》中,也强调了儿童腹泻应进行补锌治疗。
首先,腹泻的小朋友,都会伴随着身体虚弱而且胃口不好,这样就会导致摄入体内的锌不足,同时腹泻时,小肠处于一种分泌的状态,会妨碍或者减少营养素包括锌的吸收,摄入不足同时流失的还多,就特别容易出现缺锌的情况。同时,血锌水平降低还会阻碍肠黏膜再生,导致病情加重,使腹泻和缺锌之间形成恶性循环。其次,微量元素锌是味觉功能和含锌消化酶的重要组成,当小孩体内缺锌时,味觉功能减退、消化能力变弱,引起食欲不振。给经常腹泻的小孩适当补锌,有助于促进他们的食欲,增加饭量,确保小孩每天能够从食物中获取足够多的营养素,避免出现其它营养不良症,影响身体和智力发育。
更重要的是:锌是强效免疫调节剂,孩子缺锌会导致免疫力下降,同时身体杀菌和抗病*能力大打折扣,导致潜伏在体内的细菌和病原体无法彻底清除,也不能有效地抵御其他病*的入侵,这是孩子腹泻反复不断、交叉感染的主要原因,适当的补锌能够提高小儿的机体免疫力,从而预防宝宝腹泻的发生。临床上观察发现,腹泻患儿在原有治疗基础上进行补锌治疗,疾病康复明显加快。不仅腹泻病程缩短大约20%,而且每天腹泻次数也会减少。对于急性腹泻,补锌使腹泻次数减少25%,粪便总量减少30%;对持续性腹泻(5岁以下),补锌使患儿继续腹泻的可能性减少24%,治疗失败或死亡率降低42%。为此,得出以下结论:补锌能明显减轻腹泻的严重性和腹泻病程,并在以后2—3个月减少腹泻的发生。
腹泻是补充多少量的锌合适呢?年小儿消化科专家制定的《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》中推荐的治疗方案为:急性感染性腹泻病患儿进食后即予以补锌治疗,6个月的患儿,每天补充元素锌10mg,6个月的患儿,每天补充元素锌20mg,疗程为10-14天。只要按推荐剂量与疗程服用,家长可不必担心是否补充超量的问题。家长不能忽视的是:在中国补锌还有一个问题,就是根据我们的饮食习惯,通常谷物摄入比较多,谷物、坚果和豆类内所含的植物纤维和肌醇六磷酸会和锌相结合而导致锌吸收不足,因此亚洲人缺锌还是比较普遍的,因此平时家长也要根据实际情况为孩子补锌。
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