长期腹泻怎么回事

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TUhjnbcbe - 2022/9/2 8:27:00

钱江晚报·小时新闻记者刘千通讯员陈瀛

“医院的医生和护士,你们是我儿子的再造恩人,无论是急诊科、内分泌科,都对我们太好太好了,像亲人一样,每天都记挂着他的病情,休息天特地从家里赶过来救我儿子,我从没遇到过这么好的医生,他们救了我儿子,就是挽救了我们整个家。”近日,在浙江中医院(医院)内分泌科病房,温州的李阿姨(化名)激动地落泪,昏迷多日的儿子终于恢复如常了。

半个月前,31岁的小伟(化名)突然在工地上昏迷,晚上6点,紧急被工友们送到医院急诊科就诊。

当时,小伟的情况非常糟糕,深度昏迷,医护人员怎么叫都没反应,而把他送来的工友对病情一无所知。小伟病情非常紧急,所幸的是,经过初步检查,医务人员很快判断出小伟存在高血糖高渗状态、糖尿病酮症伴乳酸酸中*、急性肾损伤、急性胰腺炎可能。

“体温高达39.5摄氏度,尿酸和肌酐都超出正常值好几倍,更夸张的是血糖居然飙到了84.7mmol/L,而我们人体正常的血糖是3.9-6.1mmol/L,整整翻了15-20倍之多,这么高的血糖值很容易引起高血糖高渗综合症,这是非常严重的糖尿病急性并发症,死亡率很高。”内分泌科主任徐英英说。

来源:视觉中国

当天晚上,急诊科的徐慧连主任立即组织多学科会诊,内分泌科徐英英主任以及消化科、ICU、神经内科等多个科室参与抢救。

一场生死急救争分夺秒地进行着……补液、降糖、抗感染、抑酸护胃、抑制胰腺分泌等对症支持治疗。

“这是我从医26年以来遇到最严重的年轻糖尿病患者,要是再晚几个小时送医,小伙子很可能就没命,是医院急救团队给患者赢得了时间和生命。我们治疗目标也非常明确,不仅是要保住他的生命,更重要是要保住他各个脏器功能,小伙子还有这么长的人生要走。”徐英英主任感慨地说。

经过10来天的精心治疗,医院的医护团队终于将小伟从死神手里抢了回来,不仅保住了肝肾功能,身体其他器官也没有太大损伤,记忆力也基本恢复。

近日,医院采访时,小伟从急诊ICU转到了内分泌科普通病房继续治疗,血糖逐渐平稳,病情也从此前的胡言乱语、对答不切题,到能进行简单交流。之后,在病情相对稳定的情况下,多学科会诊,尽早介入了脑功能的保护和康复治疗,目前已基本恢复到正常状态。

小伟妈妈李阿姨握着徐主任的手,眼里噙着泪水不停道谢,她说,像做梦一样,一周前还生命垂危的独生子,看到儿子苏醒后喊她“妈妈”,却说不清楚他自己今年几岁时,真是既高兴又担心,就怕他会留后遗症,要真是那样的话生活就看不到希望了。没想到,仅仅过去这么几天时间,我儿子就经完全康复了,我这颗悬着的心终于放下了。

“我曾经以为再也看不到他了,他在杭州打工六七年,很辛苦,从来不让我们操心,是我没有好好关心他,跟他沟通太少了。”李阿姨回忆起发病前对儿子的态度,心里很内疚。

“11月时,他打电话说妈妈我总是拉肚子,吃什么拉什么,当时我以为就是胃不舒服,还责怪他不要因为一点小毛病就请假不去上班,老板还说他一个月只上了18天班,我当时就骂他了。”李阿姨说,自打那通电话后,小伟就再也没和家里联系过了,一直到他被送院抢救,才知道儿子生了重病,命悬一线。

然而,让李阿姨想不通的是,小伟一年前体检时才做过血糖检查,是正常的。怎么会突然中招了这么凶险的糖尿病并发症呢?

“你们家还有其他人是糖尿病吗?”徐英英问。

李阿姨表示,小伟的爸爸是糖尿病患者,徐英英猜测,小伟有糖尿病家族史,他患糖尿病的几率比没有糖尿病家族史的人来说相对要高得多,而一个多月的腹泻病史,他的血糖其实已经在慢慢升高了,同时存在慢性脱水的问题,在慢性腹泻的基础上又反复恶心呕吐、无法进食,导致严重脱水而陷入昏迷。

徐英英主任在门诊

“年轻人在外工作不容易,应该多

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