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Q为什么大多数时候急性肠胃炎不需要查大便,也不需要用抗生素?
A对于急性肠胃炎,维持足够的血容量和纠正水电解质紊乱(主要是用口服补液盐)应优先于寻找致病原。
哪些情况下需要化验大便呢?当病人因为急性肠胃炎发烧,并且有肉眼可见的血便,通常提示感染源为侵袭性病原体,例如志贺氏菌、空肠弯曲杆菌、沙门氏菌或溶组织内阿米巴等。对于免疫功能正常的腹泻病人,大便培养通常不是必需的,但是对于临床和流行病学上高度怀疑霍乱的患者,尤其是在疾病暴发/流行的初期(同时也可以确定抗生素敏感性),需要通过实验室检测明确是否是霍乱弧菌感染,另外,明确导致菌痢的病原体也是必要的。
绝大多数时候,肠胃炎也不需要用抗生素。哪些情况可考虑抗菌药物治疗呢?
1.当志贺氏菌、沙门氏菌、弯曲杆菌(痢疾样)是唯一从持续性腹泻患儿中分离到的病原体时。
2.婴儿非伤寒沙门氏菌感染。
3.儿童霍乱。
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