本期点评医生
白洁
北京崔玉涛育学园儿科诊所·医疗总监
白洁医生毕业于北京大学医学部，于年获得了北京大学临床医学博士学位。白大夫有着十多年的儿科临床工作经验，医院工作并完成新生儿临床博士的学习，后医院工作近9年。白大夫不仅对儿科各种常见疾病的诊断与治疗有着丰富的经验，还对儿童生长发育、儿童心理和行为评估，以及婴幼儿过敏、喂养与营养等专业和内容有着较深入的研究和丰富的临床经验。
案例回放女宝宝，1岁，这位宝宝是在妈妈孕37周时剖宫产分娩的。前3个月宝宝是母乳和配方奶混合喂养。
5个月时宝宝拉肚子，当时做了大便化验，结果一切正常，医院给宝宝使用了*连素、蒙脱石散、电解质补液和布拉氏酵母菌等一系列药物进行治疗。后来宝宝腹泻好转，又开始咳嗽，就再次给她使用了抗生素。此后宝宝大便开始不时出现偏稀的情况。
6个月时开始添加辅食，结果发现宝宝吃不了辅食，奶粉也换不了高段的，只能喝初段配方粉，否则就会放臭屁。
8个月时宝宝又拉了半个月肚子，大便化验结果依然正常。这次除了没有吃抗生素外，其余用药都和上次相同。
白医生点评摘要
通过家长的描述我们可以看出，宝宝在5个月时就已经先后2次服用抗生素。之后出现了一系列肠道不适的症状。
我们的初步诊断是：滥用抗生素导致孩子肠道菌群紊乱。
适用抗生素的腹泻包括细菌性胃肠炎。判断是否需要服用抗生素，要依据大便性状、医院进行大便常规检查，大便培养检查等。宝宝5个月时便常规正常，却使用了抗生素，其实应该是不必要的。
另外，抗生素的特性还有“不分敌我”，抑制有害菌的同时，肠道内的益生菌也肯定会受到影响，遭到破坏。正常的肠道菌群可以维护免疫系统，一旦肠道正常功能被破坏，腹泻不仅不会好转，甚至会变本加厉。
因此，我建议这位宝宝每天服用益生菌，进行肠道菌群的调理，让肠道内益生菌的队伍重新壮大起来。
另外，顺便提醒大家的是，“不滥用抗生素”不等于“不用抗生素”，在医生确认需要使用抗生素治疗时，一定要积极配合医生的诊断，按疗程、按药量正确给宝宝服用，并且不要擅自停药。同时，使用抗生素时，可以配合服用益生菌，以此减少抗生素对胃肠道有益菌群的破坏，不过两种药的服用间隔一定至少在2个小时以上。
北京崔玉涛育学园儿科诊所