“我拉肚子，可能是因为吃了过期月饼……能输点消炎药吗……检查不用做。”65岁的大爷怎么也想不到，一个小小的腹泻，在12小时后要了他的命。
一个月饼引发的腹泻，能把一条生命吞噬。今天这起病例，是一位医生怀着沉重心情写下的。
近日，一位65岁的男性患者，因为腹泻在医院急诊。
“我肚子痛，拉肚子，可能吃了一小块过期的月饼。”患者的主诉很明确，七个小时前开始出现上腹痛和反复稀水样腹泻。
“能输点消炎药吗？”患者的妻子打断我的问诊，急切地想知道答案。
“我要首先明确病情，才能对症给药。”我很肯定地告诉她。
因为患者有些苍白的面色引起了我的重视：“您的血压现在只有80／46mmHg，已经休克了，要做份心电图检查，再抽血化验一下。”
“检查不用做，就是吃了月饼，拉肚子。”患者妻子否定了我的诊疗建议。
“不检查，就不知道指标高低？不知道指标高低，就无法对症治疗。”我嘴上这么说，其实心里最担心的是：患者腹泻乏力，感染程度如何，电解质情况如何？
患者休克，是否只是单纯的低血容量性休克，有没有合并其他情况？
患者腹痛，真的只是胃肠道痉挛性疼痛？
“我们没有什么病，就是吃坏了东西！”患者妻子斩钉截铁。
“高血压和糖尿病还不是病吗？我不管你以前如何，我只知道你现在需要做这些检查。”我站起身，示意患者跟随我前往抢救室。
或许是看见我态度比较坚决，家属再也没有说话。
第一份心电图并没有明显异常。
然而，就在做完第一份心电图不到4分钟，患者病情发生了天翻地覆的变化！
“快过来，室颤了！”护士尖锐的声音让我内心出现了一丝慌张。
我一个箭步冲到患者床前：胸外按压、电除颤、肾上腺素........
幸运的是，在患者病情巨变之前，护士已经打开了静脉通路。
不幸的是，顽固而强大的心电风暴让人难以招架。
按压，除颤，呼吸机，深静脉，多巴胺，去甲肾，肾上腺素，利多卡因，艾斯洛尔，氯化钾，硫酸镁......
谈话，下病危，签字，汇报，会诊......
最终，我们还是没有敌过死神，在距离患者第一次腹泻仅12个小时之后，便眼睁睁地看着他被死神所吞噬。
也许有人会问
患者为何会突然出现
如此要命的心室电风暴
医生下面这段话
请仔细阅读
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很少有人知道，对于患有慢性病的中老年人来说，发热、腹泻、呕吐、大量出汗后的电解质紊乱，往往可以诱发严重的恶性心血管事件。
也很少有人知道，有些不典型症状的急性心肌梗死患者，就是以腹痛为首发的临床表现。
这位年逾六旬的男性患者，常年患有高血压和糖尿病，大多数情况下心脏便存在或轻或重的问题。
在出现腹痛腹泻后，患者和家属都没有在意，只不过认为是普通的拉肚子。
腹痛不缓解、乏力明显后，医院输液的目的，出现在医生的面前。
医院后，由于家属的偏执和对医学知识的匮乏，又干扰医生诊疗。
这些都是导致悲剧发生的直接原因。
对于这位患者来说，最大的可能便是多次腹泻后电解质紊乱，加之低血容量性休克的存在，最终诱发了心脏异常。
严重低钾血症和休克，或许便是真正的杀手。
腹泻发生在一些人身上
那就不是小病
下面这些提醒
请牢记在心
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01
不吃过期食品和生冷食物；冰箱隔夜食物和冷饮尽量不吃；烧烤、田螺、小龙虾等可能不干净的东西不要吃。
02
要知道有时候心肌梗死可以没有胸痛，只是腹痛；也要知道严重的呕吐、腹泻、发热、出汗也可以诱发心脏病。
03
患病时要多测血压血糖，一旦有风吹医院就诊。
来源：半岛都市报
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