患者1
长期服用二甲双胍对肾有害吗？
在密切监测下服用，问题不大。二甲双胍是主要肝脏代谢为主。任何的药物在使用过程中都需要监测它的*副作用。
陈医生
患者2
请问陈大夫糖尿病高血压服什么药效果好？有人说服洛汀新好有人说服蒙诺好我不知那种药好。
首先需要考虑的是，目前的肾功能水平如何。如果肾功能水平好的话，那么对于糖尿病合并高血压的状态，优先推荐ACEI或者ARB类的药物，如果肾功能明显下降的话，需要在医生指导下使用这类药物。
陈医生
患者3
糖尿病和牛皮癣怎么治疗呢？
糖尿病方面需要密切监测血糖，并加以控制；而牛皮癣方面是皮肤科的疾病，涉及的部分用药需要注意一下是否会影响血糖的控制。当患者合并两种不同类型的疾病时，往往需要几个科室的通力合作。
陈医生
患者4
二型糖尿病吃什么药呢？
二型糖尿病首先需要饮食和运动的控制，在这个基础上，如果血糖控制不理想，考虑药物或胰岛素治疗。在此之前，我们往往会做进一步的胰岛素和C肽等检查，以及糖尿病的并发症筛查，在此基础上，选择合适的降糖药物或胰岛素。
陈医生
患者5
我是二型确诊为糖尿病肾病，目前尿蛋白总量高，有10点多单位，糖打针在8一14，高血压低90高时有，如何调？
首先，血糖的控制还应该更加稳定些。此外，由于合并尿蛋白，如果尿蛋白含量多的话，则考虑存在糖尿病肾病（显性蛋白尿期），这个时候，为了控制尿蛋白的目的，在肾功能水平较好的情况下，可以考虑使用ACEI或ARB类药物，而这类降压药物也会对血压的控制产生好处。当然，使用时需要密切监测肌酐和血钾的变化。
陈医生
患者6
我想请教陈医生，服用降压药后，测血压有些低（/60），怎么补救？
需要警惕降压药物的剂量是否过大。如果有症状，则需要减量和调整，如果无症状，必要时可以监测一下全天的24小时动态血压，如果整体偏低，并且可能影响脏器供血的话，医院指导下适度减少降压药物的剂量。
陈医生
患者7
陈医生，我爸是今年用的胰岛素，最近住院两次了，老是拉肚子？
需要注意的是，糖尿病患者可能合并植物神经紊乱，腹泻-便秘交替的现象常常是肠道植物神经紊乱的表现之一。当然，还需要排除其他的胃肠道器质性问题。
陈医生
患者8
长期服用阿司匹林和辛伐他丁可以吗？
如果使用这两类药物是必要的，比如处于冠心病的二级预防，那么需考虑长期使用。提示：阿司匹林主要监测出血副作用；他汀类药物需要注意肝*性，严重时需要注意有无肌溶解发生。并且使用过程中，需要检查血脂，看看是否达标。
陈医生
患者9
陈医生你好，我糖尿病有十年了，空腹血糖控制不好，但没有高血压，有没有什么好办法？
空腹血糖控制不佳的影响因素很多；但整体而言，还是需要从饮食、运动和药物控制三方面着手。
陈医生
患者10
老妈有时突然吃不下去饭，恶心，头晕，是怎么回事？
这个比较宽泛，吃饭过程中恶心头晕的可能原因很多，包括胃肠道本身的器质性疾病，以及心血管和脑血管的疾病。医院进一步筛查。
陈医生
患者11
陈医生好！糖尿病人的空腹血糖正常值是多少？餐后血糖是多少？
空腹血糖正常值在6.1以下，对于糖尿病患者而言，餐后血糖相对理想的指标至少控制在10以下，如果年轻，可以控制得更好一些。此外，还需要监测糖化血红蛋白。
陈医生
患者12
发生了动脉硬化怎么办呀？
如果是动脉粥样硬化，那么还是代谢性疾病的影响，比如糖尿病、高血压、高血脂都会导致类似的现象。那么，解铃还须系铃人，后续的手段是控制血糖、血压和血脂。
陈医生
患者13
我没吃药空腹7左右。饭后2小时在8左右请问大夫这用吃药吗？
如果稍微放宽一点标准，整体控制还可以，如果自身体重较大，可以再适度减肥，并且在饮食和运动方面做得更好一些。此外，再测一下糖化血红蛋白，根据全天血糖测定和糖化血红蛋白的数值，调整饮食、运动以及降糖药物的方案。
陈医生
患者14
陈医生好！服用二甲双胍胃子不舒服怎么办？
的确有部分患者可能在服用二甲双胍后胃肠道不适，那么采用的方式是餐后服用，还有，必要时可以试试其他品牌的二甲双胍。
陈医生
患者15
发生了动脉硬化，能逆转回来吗？采取什么措施呀？
比较早期的粥样硬化，在长期控制代谢稳定后，可能部分逆转。但如果时间比较久了，就不能够逆转了。
陈医生
患者16
您好，我是二型糖尿病，现每天晚上用甘精胰岛素14个单位，三餐前服用拜糖平1片，但是餐后血糖还高，有时达到10以上，如何调整用药？谢谢！
血糖的控制无外乎是：吃得过多，或者药物剂量不足。在血糖没有调整稳定的情况下，需要监测全天的血糖状态，然后在密切监测下逐步调整降糖药物的使用，避免过快调整，不然发生了低血糖是很不舒服的。
陈医生
患者17
我是年底查出糖尿病二型。发现就打胰岛素。开始一天10个单位现在一天二十五个单位。空腹6-7个还要加什么药吗？
这个问题和上一个问题类似。除了饮食和药物之外，还需要注意自身的体重。如果比较胖的话，在减重后，对血糖的控制也会有好处。
陈医生
患者18
打胰岛素就一定得打下去吗？，用药物可以代替吗？
需要看血糖的控制情况了。如果胰岛素用量较少，自身胰岛的分泌功能尚可的话，有可能在加用部分口服降糖药后，胰岛素的需求量能够减少。但血糖控制的关键是稳定，如果胰岛素是当地医生认为比较稳妥的方案，那么可以在监测下长期使用。
陈医生
患者19
我控制不住血糖，怎么办？
从饮食、运动和药物使用三方面着手，我们通常称“三驾马车，齐头并进”。除此之外，还需要良好的自我管理和定期随诊。
陈医生
患者20
发现血压有些低的当时，有些头晕，应采取那些措施？谢谢！
如果发生有头晕的症状，那么说明低血压对自身以及产生了颅内供血不足的可能性，那么建议适度减少降压药的剂量。除此之外，建议完善颈动脉和椎动脉超声，必要时完善颅内血管的检查。
陈医生
患者21
我有血压高和2型糖尿病，现在我吃兰迪和参氏降糖颗粒，现空腹血糖基本在7左右，饭后2小时血糖在9左右，这样有问题吗？
对于中药复方成分的降糖药物的循证医学证据不足。但无论如何，糖尿病治疗的关键是严格和稳定的血糖控制。目前餐后血糖的控制尚可，但空腹血糖还是稍高一些，测一下糖化血红蛋白，然后看看整体的血糖控制情况。
陈医生
患者22
我刚发现有高血压吃的是硝苯地平控释片，药店的说老吃好药，以后吃其他的就不顶事了，是这样吗？
不是的。这个说法的依据不足。
陈医生
患者23
请问一型糖尿病会影响男性性功能么？
血糖的控制不理想，以及糖尿病对神经系统的影响，可能对男性功能有一些影响。
陈医生
患者24
陈大夫，我患糖尿病及高血压，用姨岛素及药物维护。问如何在生活中注意些什么？
稳定的血糖和血压控制。同时注意筛查这两类疾病的并发症：包括眼底病变、心脏和血管，还有肾脏、神经等损害。定期复查。
陈医生
患者25
您好，我是一型糖尿病一天打三次短效一次长效的，血压有点高至，这种情况吃什么药好，血糖还可以。
糖尿病患者合并高血压时，还需要检查一下尿蛋白的有无。如果存在尿蛋白阳性，同时肾功能水平较好的话，那么可以优先考虑ACEI或ARB类的药物，对于血压控制和尿蛋白均有好处。
陈医生
患者26
您好，我确诊糖尿病2型有一年了，现在有脂肪肝和尿酸高，然后血脂也高。因为刚结婚两年，还没有孩子，我现在应该怎么调理？身高体重87kg快崩溃了。
体重比较大。建议从减重入手，可以到营养科就诊，制定一份减肥食谱。减重之后，对于血糖、血压以及尿酸的控制均有帮助。固然单纯减肥很难使这几种疾病均消除，但能够缓解疾病，并使药物的治疗更加有效。
陈医生
患者27
陈医生，我妈糖尿病有10年了，最近血糖有点高，空腹血糖13，有危险吗？吃的药要不要调，目前吃的是二甲双瓜片和阿波罗糖片。
空腹血糖太高了。我建议再查一下糖化血红蛋白，估计也低不了。目前的药物控制似乎不利，需要监测血糖谱，医院调整血糖的降糖方案，必要时可以使用胰岛素。
陈医生
患者28
医生你好，我是二型糖尿病患者，我是用胰岛素注射来控制的，我的血糖餐后一个小时会很高，有时高达十几个值，但餐后二小时就降到正常值，这样会对身体健康不好吧，体重很瘦。
的确是存在血糖的波动，但我们监测血糖时，通常评估空腹血糖、餐后2小时血糖，以及睡前血糖。除此之外，监测糖化血红蛋白，如果血糖谱以及糖化血红蛋白的数值都还理想，那么可以暂继续你当前使用的降糖方案。
陈医生
患者29
陈医生您好，我身高，体重公斤，年龄38，我中午饭后服二甲双呱缓释片晚饭没吃，血糖12.8，有高血压怎么治疗，谢谢！
这个问题和之前的一个存在同样的问题。需要减重，减重后可以增加身体对胰岛素（无论是自身的还是外源的）的敏感性，对血糖的控制更加有利。
陈医生
患者30
医生你好，喝酒后血糖低什么原因。Ⅱ型糖尿病，服亚莫力和二甲双爪。
减少喝酒。糖尿病危及血管病变，而喝酒很可能会加重血管病变。
陈医生
患者31
陈医生你好，我是一型糖尿病，三短一长的胰岛素，空腹和餐后基本能控制，但是晚餐前比较高，晚餐前比午餐后俩小时要高，请问有没有什么措施处理，谢谢您。
这种情况下，有可能存在午餐那一顿的胰岛素剂量不足，或者午餐进食偏多。需要多监测几次，然后在医生密切监测下调整。
陈医生
患者32
我是糖尿病合并肾病，指标中尿蛋白总量高10多个单位其他的指标肝功正常。问什么叫ACEI或ARB类药物？该吃什么药？具体药名？
你好，ACEI和ARB是降压药物的两个类别，中文名字很长，叫血管紧张素转化酶抑制剂，以及血管紧张素转化酶受体拮抗剂。
陈医生
患者33
你好，我想知道正常服降糖药，什么原因血糖第一天和第二天侧血糖值差很多。
注意饮食的分量和种类，以及服药时间是否稳定。
陈医生
患者34
请问陈大夫，两手臂血压差的特别多，有轻微的高血糖，这是什么情况呢？
检查一下两侧血压的差值，如果差值在10mmHg以上，需要查找原因，包括局部血管的狭窄有无，还有排除血管炎等疾病。
陈医生
患者35
四季糖益康，和活胰糖康，能不能服用？
目前降糖药物中有很多具有充分循证医学证据的药物，选择其实很多。还是使用比较常见的药物为好。
陈医生
患者36
低血压和心跳过缓怎么解决？
检查心功能（可以做心脏超声），此外做24小时动态心电图，看看心率的情况，以及有无节律的异常，看看有无长间歇。到心内科就诊。
陈医生
长按