西安出现多例出血热患者，怎么回事？
-12-:26:37 来源：澎湃新闻 作者：
东北网
今年入冬以来，医院已相继接诊多例出血热患者。由于流行性出血热早期症状和普通流感较相似，所以不少患者会误以为是普通的感冒。西安市疾控中心专家特别提醒：出血热发病急、进展快，一旦市民出现发烧发热等身体不适，应及时就医。出血热的治疗强调“三早一就”，接种疫苗是个人预防该病的最有效办法。出血热是北方常见的传染性疾病。每年十月开始，陕西省关中地区进入出血热高发季节，陕西省关中地区也是全国出血热的高发地区。
出血热：出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病*(汉坦病*)引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。出血热病死率很高，被老鼠咬到、或食用了老鼠爬过的食物和水、接触到带有病*的老鼠血液、尿液、粪便等，都有可能传染上出血热。人群普遍易感，在常有野外工作的农民，或从事农业产业、粮食加工的工人以及学生等群体中发病率高。
出血热的临床表现
出血热潜伏期一般为2～3周。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。
1.发热期
主要表现为感染性病*血症和全身毛细血管损害引起的症状。
起病急，有发热(38℃～40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红)，眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
2.低血压休克期
多在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。
3.少尿期
24小时尿量少于ml，少尿期与低血压期常无明显界限。
4.多尿期
肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。第8～12日多见，持续7～14天，尿量每天0～ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。
5、恢复期
随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。
据了解，目前引起我国肾综合征出血热的汉坦病*主要有两种，即由野鼠携带的汉滩病*型(Ⅰ型)，以及由家鼠携带的汉城病*型(Ⅱ型)。历来认为陕西关中地区的肾综合征出血热主要由黑线姬鼠携带汉滩病*引起，是我国I型汉滩病*的重要疫区。近年来，陕西省疾病预防控制中心病*所通过大量的现场调查和实验室中和抗体检测鉴定，证实西安存在汉城型病*本地感染，陕西关中地区是以汉滩病*型为绝对优势的肾综合征出血热混合型疫区。
出血热临床上以发热、出血和肾损害为主要特征的严重的急性传染病，严重的可导致死亡。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。早期出血热的症状与普通感冒相似。由于出血热发病急、进展快，如果不能及时诊断并处理，严重者可威胁生命，因此在出现发热等症状后，市民应及时前往正规医疗机构就诊。
出血热的治疗强调“三早一就”，可显著降低病死率。即早发现：发现疑似病例，医院就诊；早休息：发病后立即卧床休息，减少活动；早治疗：早期治疗和预防性治疗对本病预后的决定性因素；就近到规范性医疗机构治疗：就近治疗，避免长途转送加重病情。
肾综合征出血热的有效预防和治疗，防鼠灭鼠是主导措施。专家建议，尽量避免在水边、草地等老鼠易出没的地方活动，避免接触鼠类及其排泄物污染物；在村周、果园、菜园、养殖场等重点场所可长期实施灭鼠、防鼠措施；在野外尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤；在杂草丛生或者有秸秆堆放的地方活动，有可能存在鼠尿鼠粪，建议戴上口罩，以防气溶胶污染。
专家强调，接种疫苗是个人预防出血热的最有效的办法，高发病区的16-60岁人群，尤其是接近60岁的农民和刚满16岁的学生应积极到本地区疫苗接种点进行全程、规范接种疫苗，保护个人身体健康。凡前往流行区进行野外探险、旅游、耕种等活动，或在较长期野外户外工作任务前可接种出血热疫苗，防止被感染。该疫苗共接种3针次，前两针间隔14天，第三针间隔半年以上。前两针为基础免疫，至关重要。任何原因导致的第二针没有及时、按期接种，都会使该人的本轮出血热免疫全程失效，除浪费第一针疫苗外，还需重新开始免疫。责任编辑：江科
图片版权归原作者所有，如有侵权请联系我们，我们立刻删除。
出血热拓展:
西安出现多例“出血热”患者上热搜！“出血热”是种什么病？怎么预防？跟吃草莓有关系吗？豫事通App-12-:10
据西安新闻网，今年入冬以来，医院相继接诊多例出血热患者。肾综合征出血热又称流行性出血热，是由汉坦病*引起的，以鼠类（黑线姬鼠和褐家鼠）为主要传染源的一种自然疫源性疾病。由于流行性出血热早期症状和普通流感较相似，不少患者会误以为是普通的感冒。
市疾控中心专家特别提醒：出血热发病急、进展快，一旦市民出现发烧发热等身体不适，应及时就医。
此外，近日，“吃草莓会导致得出血热”的消息传遍了朋友圈。据西部网，记者采访相关专家以及长安区农业农村局得知，吃草莓和出血热二者并没有关系。同时，长安区农业部门已经开展了草莓专项风险监测，未发现农残超标现象。
这类人群易感染出血热
什么是出血热？专家介绍，肾综合征出血热又称流行性出血热，是由汉坦病*引起的，以鼠类（黑线姬鼠和褐家鼠）为主要传染源的一种自然疫源性疾病。出血热病死率很高，被老鼠咬到、或食用了老鼠爬过的食物和水、接触到带有病*的老鼠血液、尿液、粪便等，都有可能传染上出血热。人群普遍易感，在常有野外工作的农民，或从事农业产业、粮食加工的工人以及学生等群体中发病率高。
图片来源：摄图网-288537
出血热临床上以发热、出血和肾损害为主要特征的严重的急性传染病，严重的可导致死亡。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。早期出血热的症状与普通感冒相似。由于出血热发病急、进展快，如果不能及时诊断并处理，严重者可威胁生命，因此在出现发热等症状后，市民应及时前往正规医疗机构就诊。
出血热的治疗强调“三早一就”，可显著降低病死率。即早发现：发现疑似病例，医院就诊；早休息：发病后立即卧床休息，减少活动；早治疗：早期治疗和预防性治疗对本病预后的决定性因素；就近到规范性医疗机构治疗：就近治疗，避免长途转送加重病情。
西安疾控：感冒发烧要警惕，及时就医
肾综合征出血热的有效预防和治疗，防鼠灭鼠是主导措施。专家建议，尽量避免在水边、草地等老鼠易出没的地方活动，避免接触鼠类及其排泄物污染物；在村周、果园、菜园、养殖场等重点场所可长期实施灭鼠、防鼠措施；在野外尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤；在杂草丛生或者有秸秆堆放的地方活动，有可能存在鼠尿鼠粪，建议戴上口罩，以防气溶胶污染。
专家强调，接种疫苗是个人预防出血热的最有效的办法，高发病区的16-60岁人群，尤其是接近60岁的农民和刚满16岁的学生应积极到本地区疫苗接种点进行全程、规范接种疫苗，保护个人身体健康。凡前往流行区进行野外探险、旅游、耕种等活动，或在较长期野外户外工作任务前可接种出血热疫苗，防止被感染。该疫苗共接种3针次，前两针间隔14天，第三针间隔半年以上。前两针为基础免疫，至关重要。任何原因导致的第二针没有及时、按期接种，都会使该人的本轮出血热免疫全程失效，除浪费第一针疫苗外，还需重新开始免疫。
由于流行性出血热早期症状和普通流感较相似，所以不少患者会误以为是普通的感冒。
为此，西安市疾控中心发布健康提示提醒公众，冬季警惕出血热传播，如果出现感冒、发烧一定警惕出医院进行救治，以免延误治疗。做到早发现、早休息、早治疗和就近治疗，可显著降低病死率。
专家：吃草莓和出血热无关
针对近日朋友圈广传的“吃草莓会导致得出血热”相关消息，西安交大一附院传染科副主任叶峰认为，出血热跟吃草莓没有关系，出血热的传染源为老鼠。“出血热的传播途径可能是老鼠的排泄物，比如大小便等，当这些污染物污染到了一些物品，且物品没有经过清洗便被人接触，就有可能被感染。”叶峰说。
叶峰表示：“出血热的预防首先就是不去接触老鼠，其次在打扫卫生时戴上口罩、勤洗手等，这些日常措施就可以避免。”
据了解，草莓上市后，长安区农检中心已对全区草莓生产户进行了不定期巡查，杜绝禁限用农药使用。也对草莓进行了抽样检测，防止农药残留超标。
同时，农业部门对引镇、五台等14个街办的22家合作社、15家种植户，开展了草莓专项风险监测工作，共检测样品84批次，其中实验室定量检测66批次，委托第三方公司完成草莓风险抽样监测18批次，未发现农残超标现象。
往期精彩回顾
目前+人已