年10月9日星期六晴昨天是周五，医院开例会，也算是国庆节长假的收心会吧，安排下周的工作。患者男，41岁，辽宁人，初诊时间：年9月8日。主诉：心口部位发紧，微痛。现病史：近期感觉心脏部位，(胸部左上侧，距离膻中附近)有时候发紧，微微痛，累了或者生气，更加明显。并且有胸闷。否认口干，口渴。有乏力。睡眠不好，多梦。急躁，易怒，长期大便不成型，遇到寒凉就拉肚子，大约有10来年了。白癜风两处。腿部湿疹。初诊舌象采聚：
舌质淡红，苔薄白。舌中线有裂纹。舌缘有齿痕。舌尖有芒刺点凸起。根据患者描述病位在胸口处，取卦为地火明夷卦，地火明夷卦术数有五：甲午，丙午，戊午，庚午，壬午。病位在少阴。其方剂有五：苦酒汤，白通汤，真武汤，四逆汤，大承气汤。
按照术数对应为甲午，其妻术数为己酉，己酉术数，病位在太阳，方剂为五苓散。综合分析与患者描述病证不相符。深度分析地火明夷卦的互卦，错卦，综卦使用排除法核查病因。地火明夷卦互卦为雷水解，雷水解卦其术数有五：甲子，丙子，戊子，庚子，壬子。其病位在太阴，其方剂仅一首：桂枝加芍药汤或者桂枝加大*汤。夫妻术数分析丙子术数，其妻术数为辛卯。辛卯术数病位在厥阴，方剂为茯苓甘草汤。综合分析病位由太阳转入厥阴，太阴。其方剂为桂枝加芍药汤合茯苓甘草汤加减。
1、《伤寒论》第73条伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。患者描述不渴，经文茯苓甘草汤主之，直接指正太阳传入厥阴。2、巜伤寒论》第条伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。再次指正与患者长期腹泻有关联。3、《伤寒论》第条本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大*汤主之。4、丙子岁四之气。自大暑日酉正。至秋分日未正。凡六十日有奇。主位太宫土。客气太阴土。中见水运。土居其位。溽暑至。大雨时行。寒热互至。民病寒热。嗌乾*瘴。鼽衄饮发。宜治太阴之客。以甘补之。以苦泻之。以甘缓之。岁谷食白。间谷食麻。则湿不为邪。5、辛卯岁五之气。自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位太商金。客气厥阴木。中见水运。水生木。春分反行。草乃生荣。民气和。宜调厥阴之客。以辛补之。以酸泻之。以甘缓之。岁谷宜丹。间谷宜稻。虽有风邪。不能为害。
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