五更泻是指病人腹泄具有明确的时间性，即在每天早晨的五更，也叫五更，也就是现在所说的凌晨三点到五点的时候。就会出现肠鸣脐痛，泄后脐痛很快消失。此类病人大都有形寒肢冷，四肢不温，腰漆酸冷，疲乏无力，且大便稀薄，混杂不消食物。舌质淡，舌体胖、多有齿印，脉沉细无力。
对于这个病，去医院大多查不出什么问题，因而也就没有明确的治疗方法。但在中医里却是一个病征。明代的《证治准绳》的书中有一个名方四神丸，对该病的治疗有非常好的效果。四神丸主要功效就是止泻，尤其是针对脾肾虚寒的五更泻，以及长期腹泻的人，特别合适。四神丸的前身是出自南宋《普济本事方》卷二里的二神丸。二神丸在《仁斋直指方论》主治脾肾俱虚泄泻不食，或饭食后常泄；在《外科发挥》里说主治一切脾肾俱虚，侵晨作泻，或饮食少思，或食而不化，或作呕，或作泻，或久泻不止，脾经有湿，大便不实者；在《医方集解》主治肾泻，脾泻；在《饲鹤亭集方》里主治火衰不能生土，脾胃虚寒，食少泻痢，腰痛脾泻，屡投补剂不应者。二神丸简明扼要，一个方子只有2味药，一个是补骨脂，一个是肉豆蔻，补骨脂温补肾阳，肉豆蔻温补脾阳，一个补肾一个补脾，脾肾双补，固涩止泻。
二神丸经过多年的应用，后世医家在传承二神丸这个方子的时候，感觉药力稍微差了一点点，又合上了另一个方子，叫做五味子散，五味子散也是一个特别简单的方子，也只有2味药，一个是吴茱萸，一个是五味子。吴茱萸温肝温脾温肾，五味子能收敛固涩，一个温一个收，加入这2味药之后，相当于给二神丸插上了翅膀，从此高空翱翔，针对脾肾虚寒之人的腹泻，效果非常之神奇。
现今社会很多人大多在空调室内工作办公以及生活，加之如今冰冻冷饮盛行，十人九寒。刚开始的时候，大多数是脾胃寒，慢慢发展，到最后肾也寒了，脾肾两脏既虚又寒，就成了脾肾虚寒，脾肾虚寒的人就特别容易腹泻。尤其是男性朋友们，如果出现了五更泻或者是容易腹泻，那就提示身体已经脾肾虚寒了。
此时服用四神丸进行治疗是再好不过了，大多患者在连续服用半个多月后均能收到非常好的效果。四神丸方子很简单，只有四味药：补骨脂，肉豆蔻，五味子，吴茱萸，在制作时再加入一点生姜和红枣来搓丸。紧紧围绕着“温，补，收，涩”这个中心思想。温，是为了温里；补，是为了补虚；收，是为了收敛；涩，是为了固涩大肠。四味药，体现了四字中心思想，抓住了问题核心本质，取名“四神丸”，当之无愧！配伍简单，却又非常合理。
写到这里，大家可能会很好奇，脾肾虚寒的人为什么会出现五更泻，为什么这么有规律？为什么不在其他时间点腹泻呢？
中医认为，人与天是相应的，人体运作的规律跟自然运作的规律确实是一样的。在凌晨三五点这个时间段，阳气是一点点生发起来的，但是这个时候的阴气是极其强盛的，在身体里面其实也是这样子。在凌晨三五点，身体的阳气要从底下慢慢升起来，但是这时候体内阴气的量极其强盛。
本来是一个既虚又寒的人，虚就代表阳气能量不足，寒就是阴寒太盛，在这种情况下，阳气就生发不起来，这是件很麻烦的事情。就好比一个热气球一样，底下载重超重了，气球飞不起来，该怎么办？要卸掉一点重量，气球才能飞起来。人也是这样子，人是非常智能的，他会自己想办法，通过拉肚子这种方式来卸货，把阴寒的东西卸掉之后，阳气就上去了。
可能大家又会想，那这样不是挺好吗？身体既然有这么智能，让它自己调整就行了，为什么还要吃药来干预呢？要知道，拉出去的是物质，长期拉就把人拉虚了，越拉越虚，拖到后面就不好办了。虽然人体会智能自行调整，但是我们根据身体需要帮他一把，顺势而为，就能达到积极正面的作用效果。
所以呢，长期有五更泻的朋友，以及特别容易腹泻的朋友，辩证为脾肾虚寒，首选的方子就是四神丸。
最后需要提醒大家，不要一看到腹泻就用止泻的方法，这也是不对的。为什么呢？因为有时候拉肚子是排*，比如受了寒拉肚子，比如吃坏东西拉肚子，这些都是排病反应，身体里有不干净的脏东西，当然是排出去比较好了。
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