中医治病，不是所有的正确治疗都能让症状立即减轻，有的时候症状会加重，有的时候会出现一些本来没有的症状，这些在现在的中医界被称为排病反应。
排病反应肯定是有的，这个大家不要怀疑。比如《伤寒论》里的阳明里实证用大小承气汤，出现腹痛泄泻，是不是排病反应？下焦瘀血证用抵挡汤，出现腹痛下血，算不算排病反应？所以排病反应是客观存在的，不能否认。
有些人虽然自以为是中医，但否认排病反应的存在，把这些情况按照西医的说法都归结到药物的*副作用，说明他的中医水平很差，根本就不懂中医，最多只能算是一个中医爱好者罢了。大家完全可以通过这一点来判断一个人的中医真实水平。
如果上述的腹痛泄泻和腹痛下血是药物的*副作用，那在临床上是应该避免的，但是恰恰相反，中医在治疗这两种病的时候，是以此为疗效征验的：只有出现了这两种情况，才说明病去了。所以这跟西医所说的*副作用完全就不是一回事。
当然，一般人很难区分到底是治疗错误还是排病反应，一些病人也包括水货医生把排病反应当成是病情加重，赶紧变换治疗方向或者医生，结果错失了治愈的机会；也有些病人或者水平不高的医生把错误治疗导致的病情加重当成是排病反应，仍然坚持，结果把病人治坏了。所以正确认识排病反应非常重要。
排病反应是怎么产生的？
一般来说，大多数人包括水平不高的医生，都以为症状越剧烈病情就越重。邹时祯在《什么是中医》一书中已经告诉大家：症状是正邪相争的结果。症状越剧烈，说明正邪相争越厉害，并不是症状越剧烈病情就越重。这个问题大家一定要搞清楚才行。
没有症状并不一定就是好事。
当正气打败邪气，把邪气驱逐出体外，症状消失，这是病情痊愈，是好事。
当正气被邪气打败，完全失去抵抗力的时候，症状也会消失。比如很多疾病经过错误的治疗，正气被压制，不与邪气相争，症状就会减轻甚至消失；还有一些人随着年龄的衰老，气血变得虚弱，不与邪气相争，症状也会减轻甚至消失。这些虽然症状减轻，但并不是病情转好，而是邪气进一步加深，是病情加重了，是坏事。
如果这类病人接受了正确的中医治疗，药物引导正气驱逐邪气，正邪又开始交争，往往会出现症状加重或出现新的症状的现象。这就是排病反应。
一般来说，排病反应我总结有这么几种类型。
第一种，吃药以后，当药力达到一定程度，原有病灶突然症状反应激烈，这一般都是好现象。药力推动正气去攻击病灶，出现这种情况，一般有痛、胀、蚂蚁爬的感觉、跳动、痒等。当症状剧烈的时候，感觉不到精神转好，但是症状一旦停下来，精神肯定比原来好，才能算是排病反应，否则，精神逐渐萎靡，就不要看成是排病反应了。如果只是轻微的痒，蚂蚁爬这类的，精神应该一直在转好。
第二类，原来没有症状的，突然出现症状，也必须是精神转好才是排病反应，否则不是。同样，如果其他的地方有隐疾的话，也会有反应。这里有一个规律：如果症状出现的顺序是从身体中心到四边，那么这个就是正常的排病反应。如果是从四周往中心走，就肯定不是。
第三类，就是胃肠道反应。久病阳虚的人，如果补阳补气，往往会出现大泄的症状。这是人体阳气旺盛以后激发胃肠蠕动加快，寒湿之气排除的表现。只要越来越轻松，就一定是好事。
第四类，皮肤上的反应。吃药后出现皮肤病变，如湿疹加重或者出现湿疹，或者就是痒没有疹，手足胀，只要是由中心往四周走，都是好现象。不需要大惊小怪。
第五类，就是肺部的反应。最近有两个病人，吃完药以后，肺部开始咳痰，这也属于一种排病反应。什么情况下出现这种反应呢？当肺部长期有病，肺部气血瘀滞，不容易出现咳嗽咳痰甚至病人感冒也不容易出现发烧的情况。这个时候，如果用药对路了，把肺部的气血活动了，病人就开始出现咳嗽咳痰的现象，实际上就是一种排病反应。同样的，病人的精神状态会转好。如果精神状态不转好，就不一定是排病反应了。
第六类：还有一个排病反应是西医检查指标的问题。
很多病人在初始吃中药的时候指标都会升高，比如肝炎或者心肌炎的转氨酶，刚开始吃中药的时候肯定会或多或少的有升高。为什么呢？
因为血液中的转氨酶异常是因为肝细胞或者心肌细胞炎症坏死以后释放出来的，吃中药之前，这个病变部位的血液循环一般都不好，不能及时地把病变部位的转氨酶释放到血液中。西医检测转氨酶不是直接穿刺病变部位，而是抽取上肢的静脉血，血液中的转氨酶和病变部位的转氨酶的含量肯定会有差距。
当吃中药特别是对路的中药以后，病变部位血液循环正常，病变部位存积的代谢垃圾都被清理出来，血液中的含量反倒是增加了，从而指标显示上升。
很多病人包括很多医生，这个时候就慌了。病人一般就想换医生，认为医生治错了。不明白的医生这个时候就开始抓狂，改变思路，最后把对的改成错的。
所以大家千万不要因为指标的原因，放弃一个对路的治疗。这个时候只要精神转好，就要坚持，不要听人说三道四。
注意：一定要是病人的精神转好才是正确的治疗。如果指标变差，病人的精神也变差，那就不是排病反应，而是治疗错误。
排病反应的指标变差，只是治疗过程中的阶段性现象，当病情痊愈的时候，指标一定是正常的。如果一个中医对你说你好了，一查指标，指标仍然异常，那肯定是没好。《什么是中医》一书中说过：指标正常的人不一定健康，但是指标异常的人绝大部分肯定不正常。因为西医指标都是统计数据，范围很大。
注意，下列情况都不是排病反应：
一，当用温阳药物的时候，病人出现口渴，乏力，大热等现象就肯定不是排病反应；
二，当用清热药物的时候，病人出现发冷、腹泻，心脏和胃不舒服等情况也肯定不是排病反应；
三，当用补气药的时候，病人出现腹胀，憋胀，胀疼等情况也肯定不是排病反应；
四，当用行气药的时候，病人出现浑身发软无力的情况也肯定不是排病反应。
不懂得排病反应的病人，常常错失机会；不懂得排病反应的中医，中医水平基本上都是0。
作者：邹时祯
排版：求本堂
图片：源网络
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