“医生,我一天要拉5、6次,是怎么回事呀?”
20岁的大林,因为大便次数有点多,医院。
“是拉肚子吗?最近吃了什么?”医生问。
大林说了自己的饮食情况,还表示,不是拉肚子,每次强烈的便意之后几乎都能拉出少量成形的大便。
“上班总跑厕所,实在有点尴尬。”大林害羞地说。
肠镜检查发现,他肠内有一个2cm的肿块,而且结直肠还有超过枚肠息肉。医生解释说,正是因为这些肿块和息肉,不停刺激肠道产生便意。病理结果还显示,那个2厘米的肿块为腺癌,结直肠息肉为上皮内瘤变,因为癌变几率太大,医生建议他把大肠切了。为什么大林会长这么多肠息肉?基因检测结果显示APC基因致病性突变,虽然没有结直肠息肉病家族史,但是结合临床表现和基因检测结果,小王最终被确诊为家族腺瘤性息肉病(FAP)。肠息肉离肠癌有多远?大肠息肉常见的有两大种,炎性息肉和腺瘤性息肉。炎性息肉属于良性的类型,一般是由肠道炎症引起的增生,有的肠息肉个头小还会随炎症消退而自愈。腺瘤性息肉就比较可怕了。腺瘤性息肉是医学上公认的大肠癌前病变,有数据显示,95%的肠癌都来自于腺瘤性息肉,前文案例中的FAP就属于这一类肠息肉。大家如果发现这类息肉,一定要及时切除,避免癌变
这类肠息肉实际上是大肠上皮的异型增生,患者如果长期饮食辛辣、饮酒无度、喜食腌制食品等,就很容易刺激这类肠息肉发展,逐渐演变成肠癌。一般腺瘤越大、绒毛越多、形态越不规则,癌变的机会也越大。得了肠息肉,一定要切吗?得了肠息肉怎么治疗,主要也是看患者的肠息肉属于哪种类型。如果是腺瘤性息肉,一旦发现,医生都会建议做预防性切除,以免发生恶变,而且这类肠息肉一定是越早切除越好。医学上对腺瘤性息肉发展到肠癌的时间划分了三个分水岭:5年、10年和20年,而这是三个时间分段癌变的概率分别为3%、8%和24%。而且随着时间变长,腺瘤性息肉变得越大、越多,癌变的风险也会越高。也就是说,越早发现并切除这类肠息肉,就越有可能在癌变之前消除隐患。
除了腺瘤性息肉,肠息肉还有一些非肿瘤性息肉的类型。除了前面提到的炎性息肉,还有增生性息肉、错构瘤性息肉两种。这几类肠息肉癌变的概率都比较低,几乎不会发生,所以一般不用做切除根治,但最好定期做肠镜复查。哪些人一定要做肠镜?对于预防肠癌,目前最直观有效的办法就是定期做肠镜检查,而容易发生癌变的肠息肉患者更要重视这一检验。
医院医生表示:“45岁以后,一定要做一次肠镜,管五年、十年没问题,你不会得结直肠癌。”一般下列7类人群需要定期进行肠镜:1、有不明原因的便血症状,或粪便持续潜血阳性的人群;2、出现腹痛、腹胀、腹部不明肿块,或突然发生大便习惯改变、长期便秘、慢性腹泻的人群;3、突然消瘦、贫血且原因不明;4、结肠癌、肠息肉术后的患者,或炎症型肠病患者;5、有肠癌家族病史、腺瘤性肠息肉家族病史的患者;6、有过胆囊或阑尾切除史的患者;7、50岁以上中年人,尤其日常进食蔬菜水果较少的人群。只要符合以上条件的1条及以上,都建议定期进行肠镜检查,及早预防、发现、扼制大肠癌的发生。(文章来源于网络,如有侵权,请联系我们删除)
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