这个栏目替所有人向口腔医生提问,替口腔医生回答那些说到口干的重复性问题。在这里可以见到所有人最想知道的答案,在这里可以体验到逼真的口腔诊疗情景再现~本栏目致力于打造一本给大众的口腔知识手册、一本口腔科就医前后必看的宝典!
本期小今医生:宋丹丹
首都医科医院
?就诊科室:涎腺科、口腔黏膜科、口腔全科?
小今医生,我爸最近总觉得嘴里发干,很难受,这是怎么回事啊?
请问是一直干还是一天中某些时候干的厉害?噢,是早上起床和晚上睡觉的时候干的厉害。
平时吃饭和说话受影响吗?吃饭或说话影响不大,勤喝水会感觉稍好些。
那老爷子的口干症状还不算特别严重。小今医生科普时间:口干的评估口干的主观评估:0=无口干症状,1=夜间睡眠或醒来时轻度口干,2=轻度口干不影响进食及讲话,3=经常性口干,进食或讲话时需饮水,4=严重口干,口腔内烧灼感,吞咽咀嚼困难,需随身带水壶。
口干的客观评估:必要时会通过检测唾液流率来客观评价患者是否口干。
来,老爷子,张开嘴,我给您检查一下口内情况。双颊和口唇黏膜发红、干燥,舌苔正常,口底唾液池较浅,腮腺区没有肿大,挤压腮腺唾液正常流出。基本可以排除腺体异常。小今医生,那我爸是什么原因引起的口干呢?
引起口干的原因多种多样,听我给你慢慢道来。小今医生科普时间:可能引起口干的原因①饮食问题:饮水少,进食过咸或干性食物;
②脱水:因腹泻导致的脱水状态或使用利尿药。
③糖尿病:糖尿病患者血糖升高,血浆渗透压增高,会出现多尿,口渴和口干;
④放疗后:头颈部肿瘤或甲状腺疾病放疗可损伤唾液腺,造成腺管实质性破坏,唾液分泌减少,唾液粘稠,造成口干。
⑤呼吸系统疾病:如慢性支气管炎、哮喘和慢性鼻炎、鼻息肉和鼻中隔弯曲,或是因过度肥胖等原因导致的鼻腔通气不畅,长期张口呼吸或夜间张口呼吸。唾液随呼吸挥发,可导致口干的症状。
④药物性口干:老年人常合并多种慢性疾病,因治疗疾病,需服用多种药物,常见副作用之一就是药物性口干,但大多为轻至中度。引起口干的药物有:抗抑郁药,*蕈碱受体拮抗剂、抗精神并药、阿片类药物、苯二氮卓类药物、抗高血压和抗组胺药物。用药的前几周口干症状明显,随用药时间延长,口干症状可能耐受或消失。
⑤灼口综合证:有口腔灼痛、味觉异常等自觉症状,但唾液量大多正常;舌及口腔黏膜光滑,粉红;临床检查没有刺激性因素,没有明显的黏膜病损;自觉舌尖、舌侧缘或舌根处有烧灼感。且有晨轻暮重,不进食时仍有症状的特征。睡眠不佳、处在焦虑抑郁状态或更年期的人群更易出现。
⑥口腔念珠菌病:常见于体质衰弱的老人,长期使用抗生素或激素类药物、存在免疫系统疾病,或义齿清洁不良的人群。典型表现为口腔颊、舌、腭部或假牙覆盖区可见雪白色可擦除斑片。使用2%~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液漱口和浸泡义齿,可抑制白色念珠菌的生长和繁殖。
⑦舍格伦综合征:一种自身免疫疾病,典型表现为口干、眼干、成人患者唾液腺肿大,还可伴类风湿关节炎。诊断方法有:唾液腺造影,查血,唇腺活检等。治疗以对症治疗为主,还可用免疫调节剂。
您家老爷子平时身体怎么样,有没有高血压,糖尿病之类的?平常吃什么药吗?我爸身体确实不好,有糖尿病、高血压,控制的还可以,每天吃好多种药。睡觉也不好,还吃安眠药。
那很有可能是药物引起到的口干。小今医生,那应该怎么办呢?需要换药或停药吗?
治疗并控制系统性疾病是首要的,所以要配合内科医生规范治疗,切勿因用药副作用自行停药减药。建议先向内科医生反应口干情况,再观察一段时间看看有没有改善,必要时由内科医生为您调整用药。那这段时间不让他嘴里干得难受,可以做些什么呢?
注意饮食和睡眠,可以针对口干做一些对症治疗。小今医生科普时间:改善口干症状的方法①首先放松心情,保证睡眠,均衡饮食,多吃蔬菜水果。紧张的精神状态和过度