正常情况下，每个人的排便都有一定的规律性，每天1-2次。偶尔出现腹泻、便秘情况也实属正常，人一辈子有几个能保证没有出现便秘或者拉过肚子呢。但是，便秘腹泻交替出现让很多人疑惑不解？这看似"两极"的情况却偏偏前后脚出现，好不容易便秘缓解,又开始腹泻了！
便秘“牵手”腹泻，需警惕以下疾病1
肠结核本病一般见于中青年，女性多于男性，病变部位主要位于回盲部，也可累及结肠及直肠。肠结核主要包括3种类型，溃疡型肠结核、增生型肠结核以及混合型肠结核，溃疡型肠结核常伴腹泻、粪便糊样，多无脓血，不伴里急后重。有时会腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。
肠结核是由结核分枝杆菌引起的，因此在治疗过程中会使用抗菌药。但是，抗菌药物也会严重损伤肠道中的有益菌，导致菌群紊乱，引起其他疾病。因此，应在服用抗菌药后，间隔两个小时补充益生菌，来恢复肠道菌群平衡。这里常博士推荐东海凝结芽孢杆菌和东海酪酸梭菌制剂，耐胃酸，能活着到达肠道发挥作用，不仅能促进有益菌生长，还可以抑制有害菌繁殖。2
粪块填塞以中老年人为多，在便秘时，腹部隐隐胀痛，每有便意，却不能如愿。在左下腹可摸及一个长形的硬块，有时又会突然发生水样腹泻。当粪块排尽后，左下腹的肿块则迅速消失，腹泻亦随之停止。其实，这肿块是粪块留滞在肠腔的表现。这种腹泻系假性腹泻。3
结肠癌在中老年人中为多，无论发生在横结肠、左曲结肠、右曲结肠等部位，都可出现体重明显下降、贫血非常显著、乏力纳呆以及腹部不同程度的疼痛。如横结肠癌，常在脐周可扪及能移动的与大便没有关连的肿块。如左曲结肠癌早期，在不完全性肠梗阻时，虽然也有交替性便秘和腹泻的症状，但是其腹部肿块却不易摸及。如右曲结肠和盲肠癌肿，都可以在腹部右侧容易扪及肿块。4
肠易激综合征主要分为腹泻型、便秘型和混合型。腹泻型IBS常排便较急，粪便呈稀水样，一般每日3-5次，少数严重发作期可达十余次，可带有黏液，但无脓血。部分患者腹泻与便秘交替发生，现代研究多认为其发病的根本原因在于倡导菌群失调，肠敏感性增加。
临床上调节肠道菌群治疗IBS取得了很好的效果。特别是以产丁酸的酪酸梭菌为代表的益生菌药品的应用，大大提高了肠易激综合征的治疗有效率。
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肝硬化有慢性肝炎者易患。一天2-3次大便，总是以稀薄为主，有时可出现油花样粪便。几天大便不通所解下的粪块，大多是坚硬、浅*色和不消化食物为多。
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肠梗阻儿童中多见的是肠套叠、蛔虫阻塞症，中老年人中多见的疝气、肠粘连症、肿瘤等都可引起肠梗阻。在肠腔不完全阻塞时，因梗阻近侧的肠道受累发炎，所以交替性便秘和腹泻也是常见的。当肠腔梗阻逐渐增加时，可发生便血和假性腹泻。
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区域性回肠炎患者在20-40岁之间为多，其特征是常有发热及阵发性腹绞痛，便秘和腹泻交替出现。X线片可见回肠呈打结状、小肠曲膨胀、盲肠近侧可呈残缺钡影和狭窄。
上述这些疾病，都会有交替性便秘与腹泻的症状，因此在使用止泻药，止痛药及泻药时，必须谨慎为好，应及时就医，以免延误对因治疗。
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