不少糖友出现腹泻、便秘的表现，以为是饮食出了问题，其实不然，这很可能是由于糖尿病并发了自主神经病变，累及到了消化系统时，就表现出腹泻、便秘交替的症状。
糖尿病自主神经病变(DAN)是一组由自主神经功能和(或)结构受损引起的症候群，是糖尿病常见并发症,常起病隐袭,病情逐渐进展,部分患者可作为糖尿病的首发症状出现。糖尿病自主神经病变可累及全身各系统,使患者病死率增加。
糖尿病自主神经病变的发病机制仍未明确，目前有多种学说，最常用的是缺血、缺氧和代谢障碍。糖尿病可伴有神经内膜微血管病变,而副交感神经节前纤维为易受缺氧损害,这可能是糖尿病副交感神经易受损的原因之一。近年来认为由于多元醇途径的活跃,肌醇合成减少,导致自主神经损伤。其它学说还有遗传因素以及自身免疫损伤等。
当糖尿病自主神经病变影响到全消化道时,主要是平滑肌收缩减弱或肌张力低。食管动力异常引起烧灼感、胸骨后不适、吞咽困难和胃排空延迟,称为“糖尿病性胃轻瘫”。胆囊增大且收缩功能不良,但一般无症状。小肠的神经病变表现为发作性夜间腹泻,量多呈水样,持续数小时至数周。大肠的神经病变以便秘为常见症状,结肠张力降低可导致巨结肠。
所以糖友出现了腹泻或是便秘的症状，就要及时就诊，同时加强血糖监测，控制好血糖。