邓主任您好，咱们今天的话题是便秘，那么多长时间没有排便就是便秘了呢？
便秘是指大便次数减少,每周少于3次,并且伴有排便困难、排便费力、粪便干硬等。排便困难包括排便费力、排出困难,排便不尽感。一般来说,一两次的便秘问题不大,但如果持续3-6个月都发生便秘,就应该怀疑慢性便秘。大多数老年人多为慢性便秘。需要进行药物干预治疗。
邓主任，老年人为什么会患便秘呢？是不是和生活习惯相关呢？.首先进食少是主要原因之一,食物中缺少纤维素比如,蔬菜、水果等,就容易导致便秘;另外喝水少,水分相对不足,也可造成大便干燥,排出费力。2.第二,运动少、久坐、卧床等,使肠动力减弱,导致便秘。老年人由于行动不便,活动减少等加重便秘。
3.第三,因工作紧张、生活节奏快,精神因素等原因干扰了正常排便,比如因加班工作等不能及时上厕所等。(当然这种情况主要见于年轻人)
4.另外有些人本身出现结肠运动功能紊乱、结肠运动受阻,如肠梗阻等引起便秘。
5.老年人常常患有患有多种疾病,脑梗死、脑萎缩的,反应迟钝,不灵敏更容易出现便秘情况。还有一些全身性疾病,如糖尿病、维生素B缺乏、尿*症、甲状腺功能减退等等也可以引起便秘。特别是老年人糖尿病患者居多,长期糖尿病导致胃肠道植物神经功能紊乱,引起胃轻瘫,胃肠蠣动功能下降,大多数老年人便秘多因肠道蠕动功能下降、肠肌、腹肌、盆底肌无力,导致排便无力。
6.各种疾病:如痔疮、肛裂等因疼痛而不敢排便;结肠良性、恶性肿瘤、腹腔或盆腔肿物压迫等。
邓主任，除了排便时间上，便秘还有什么症状表现呢？有哪些危害呢？
便秘的表现：慢性便秘一般无特殊表现、部分人出现口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适等。排出的粪便坚硬如羊粪。长期便秘者加重痔疮、肛裂而出现便中带血。有的患者出现食欲减退、疲乏无力,头晕烦躁等。另外,如果腹部伴有包块,警惕结肠肿瘤;如果便秘与腹泻交替出现,应注意肠结核、溃疡性结肠炎等便秘的危害:有习惯性便秘的老年人,大便干燥硬结,容易形成类石,造成杨阻,引起腹胀、腹痛、恶心呕吐,食欲不振,如果不及时通便排便治疗,可引起肠道缺血坏死,甚至需要手术解决。2.长期便秘者可加重原有的痔疮、肛裂而出现便中带血。疼痛等不适感。3.有其他基础疾病的病人,如有的老年朋友患有冠心病、心绞痛、心衰等,一旦用力排便,可以诱发心肌梗死,诱发急性心衰发作,危及生命。在临床中常见一些患者因为便秘的原因,排便用力诱发了急性左心衰,病情凶险,需要住院抢救治疗对于便秘的老年人首先要找出便秘的病因,特别是伴有便血、黑便、发热乏力,或者贫血的老年人,如果发现体重下降,消瘦,应该警惕肠道肿瘤的可能,必要时检查肠镜。邓主任，日常生活中我们应该如何去改善便秘的情况呢？
.调整生活方式、改变饮食习惯、多吃水果蔬菜、多饮水、多活动,可以粗粮、吃黑芝麻、蜂蜜、香蕉,养成良好的规律排便习惯。膳食纤维不被吸收,纤维素可吸收肠腔水分,剌激肠蠕动,增加排便能力。2.适当的活动,如慢跑等可促进胃肠蠕动,使膈肌、腹肌、肛门肌肉等到有效锻炼,防止便秘。3.对于已发生便秘的老年人,治疗原则为:先下后上:先下:开塞露、甘油、肥皂水灌肠。4.后上:包括各种润肠丸、乳果糖等服用、福松软化粪块;补充有效菌群发酵,改变肠道微生物环境,对缓解便秘有一定效果。另外还有促进肠动力药物等,如莫沙必利、依托比例等,刺激肠肌间神经元,促进胃肠平滑肌蠕动,,可以长期间歇使用。5.另外中医针灸、按摩等也有一定疗效。非常感谢邓主任详细的给我们听众朋友们讲解了关于老年人便秘的相关内容。
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