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2.肛裂：肛裂出血时有时无，主要由粪便损伤创面所致。排便时常伴有撕裂样疼痛，一般出血量不多，粪便干硬时可见大便带血或滴血以及手纸带血，血色鲜红，可发生于任何年龄段，以青壮年最为多见，常伴随便秘症状。
3.溃疡性结肠炎：以脓血便为主，常混有黏液，伴有轻重不一的腹泻症状，大便呈糊状，里急后重感明显。少量出血为主，大出血少见，常发生于青壮年，情绪过度紧张、焦虑的人群，或抑郁症患者。
4.结直肠肿瘤：便血是结直肠肿瘤最常见的症状，因瘤体位置及出血量的不同，可表现为鲜血便、暗红色血便、黑便或大便表面带血等情况，常伴有黏液，同时会出现腹痛、腹泻、腹部包块等临床症状。
便血该怎么办
如果出现了便血的情况，不必过于慌张，但要引起足够的重视，医院就诊，明确便血原因，尽早排除结直肠肿瘤性病变。目前，虽然医生可以根据病史、便血的情况等，大致判断便血的原因，但肠镜检查仍是目前结直肠肿瘤诊断最为有效的方法。
哪些人应做肠镜
对存在肠癌高危因素的人群，建议定期行肠镜筛查：
1.40岁以上人群；
2.家族里有肠癌病史，特别是一级亲属；
3.大便习惯及性状发生改变、大便出血；
4.粪便潜血试验阳性者；
5.有结直肠恶性肿瘤史或腺瘤病史者；
6.符合以下任意2项的人群：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑。
（阮荣蔚）
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