长期腹泻怎么回事

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TUhjnbcbe - 2021/8/16 3:02:00

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问:今天吃药后拉肚子了,会不会导致药量降低,是不是应该加药啊?

医答:一般来说,漏服或者呕吐都会造成体内药量减少,需要根据情况加服。但腹泻时的情况比较特殊,不是简单的药物流失。

研究表明,肝移植后出现腹泻极有可能是由于血药浓度过高,因此出现腹泻时不应盲目增加或减少药量,笔者建议大家根据血药浓度监测的数据确定药物剂量增减。

问:想要形象好一点,可以去做个头发吗?

医答:建议还是以身体健康为首,最好不要染发。肝友们每天要服用免疫抑制剂,是低免疫力人群,而理发店内或自己购买的染烫产品成分复杂,可能含有致癌物质以及重金属成分,蓄积多脏器内,造成安全隐患。经常染发的人患乳腺癌、皮肤癌、白血病、膀胱癌的几率明显增加。另外一些所谓的“纯天然染发剂”、“植物染发”也不一定真如商家宣传这般,若是遇上挂羊头卖狗肉的可就得不偿失了。

如果实在非常渴望卷发或黑长直效果,可以在不加“药水”的前提下,使用电卷棒、卷发筒等物理方法,或者购买假发,现在市面上的许多假发简直以假乱真,要啥样有啥样,虽然可能在夏天会热。

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问:为了保护移植肝脏,我是不是不能运动?

医答:保护移植肝脏没错,但是“不能运动”?你确定这不是自己给自己找的偷懒借口?

移植术后早期出于保护移植肝脏的缘故,我们确实不建议患者做太多运动,但是术后两个月以后,各项身体机能恢复正常,再不做点锻炼,只能眼睁睁看着自己身负“三高”变肥宅。

不过也有移友给笔者留言说自己有一次爬山伤到移植肝脏了,这就牵扯到移植后运动原则了:运动不是越累越好,应该循序渐进,量力而行。可以选择相对轻缓的运动如跑步、骑车、太极拳等,那些剧烈运动如篮球、足球之类的还是先省省吧。

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问:好怕自己术后感染,我是不是不能经常去室外了?

医答:一些做了移植的病人认为自己的免疫力相当低,对外界的致病原没有抵抗力,因此害怕到室外去活动,也不敢工作,天天宅在家里。

肝移植后人体普遍免疫力偏低,易感染,没有错。室外环境相对复杂感染源也相对较多,也没有错。但是因此就拒绝一切室外活动就是典型的过分担忧了。长期卧床在家,不仅不利于心情愉悦,还会导致肌肉松弛,锻炼减少,影响身心健康。

我们只是建议术后早期少去人群密集的地方,而不是拒绝任何室外活动。

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问:性生活是不是伤肾?肝移植后是不是不能进行性生活了?

医答:“性”与“肾”其实并不完全是一回事,也没有任何证据表明性行为是肾病诱发、加重的危险因素。移友们可愉快享受性生活,不要把性生活当成沉重的心理负担。

不过考虑到对腹肌的牵拉,一般建议患者术后8~10周再恢复性生活,一般情况,开始正常的性生活应该在术后3个月以上,并注意个人卫生。

未婚患者,最好在移植术后2年,身体恢复良好,再考虑婚恋问题。婚前,一定要坦诚与对方沟通,达到双方愿意,否则婚后会带来许多苦恼。

高质量的性生活建议:戒烟、坚持运动锻炼、纠正贫血、控制血压血糖、别乱吃补药、注意卫生防感染、循序渐进量力而行。

但是诸如一些“性生活减肥法”,“性生活治发烧”“无副作用补肾壮阳药”之类的大家可千万别信。

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问:肝移植后还能不能要小孩?

医答:根据观察及文献报道,育龄肝移植后受者具有生育能力,其子女近期生长发育状况基本正常。肝移植术后妊娠在很多病例中都取得了成功,但女性肝移植患者的妊娠仍然是高危险度的,需要协调的团队进行个人健康的紧密监护。

女性:术前的月经失调等情况在术后可以恢复正常,怀孕和生育不会增加排异反应的危险,并且胎儿发育和婴儿发育均正常,目前为止还没有免疫抑制剂致畸的报道。一般推荐受孕时间为术后1~2年后。一旦怀孕,必须和移植医师及妇产科医师保持紧密联系。

男性:只有移植肝脏功能恢复正常一段时间后性激素水平才能恢复或接近正常,进而恢复正常的性和生育功能。因此,建议男性终末期肝病病人肝移植术后的生育时间应该至少在术后1年后。

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问:葡萄柚、葡萄、橙子、橘子是不是都影响药物浓度,都不能吃?

医答:西柚汁(葡萄柚)中含有的呋喃香豆素和*酮类物质,会影响人体药物吸收,确实不能随便吃。

但是一些名字相似长相相似的水果比如橙子、橘子等,完全就是来替葡萄柚背锅的,其实这三种水果含有的呋喃香豆素都是很少,而且酸酸甜甜多汁鲜美,大家都可以适量吃。不过葡萄有部分移友表示产生了排斥反应,大家也要谨慎对待。

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问:蛋*胆固醇高,容易高血脂,是不是不能吃?

医答:蛋*确实含有高胆固醇,但是不代表就不能吃,胆固醇听起来可怕,但也是人体所需营养。你只要不是一天吃五六个蛋*其实不会对血液中胆固醇造成太大影响的,而且蛋*含有丰富的矿物质、维生素、蛋白质,营养价值高,易吸收,完全可以吃。

当然,吃鸡蛋最佳方式是吃全蛋,移植伴三高患者每日一个为宜,没有并发症的其实两个以上也没问题,还要考虑整体饮食,还吃了其他哪些食物。

问:肝移植后是不是不能吃豆制品啊?

医答:大家对豆制品的忌惮一般是由于“豆腐吃多会结石”的传言以及植物蛋白造成肾脏负担、损害肾脏功能的说法吧。

但其实,对结石的影响主要是其中的草酸,而豆腐中的草酸含量很低,其他豆制品如豆干、豆浆草酸含量也不高,不必担心引发肾结石,不过会吃胖倒是真的,毕竟麻婆豆腐、豆腐脑、小葱拌豆腐……都太好吃了。

至于肾脏负担这点,没有肾脏疾病的肝友不用特别在意,按照肝移植不同阶段需要选用豆类及豆制品即可。具体怎么吃可以参照《肝移植营养手册》。

问:手术后身体虚弱,需不需要进补呢?

医答:肝移植后,家属与亲友总是认为,做了这么大的手术,总应该好好补补,于是会想到市场上许许多多的食补、药补、营养保健品,一通乱补。

其实移植后人体的免疫功能处于非常微妙的范围内,过低易感染,过高则易排斥,术后盲目进补不仅不会有利机体健康,反而会影响免疫功能,如需服用保健品调养,也请在移植医生指导下进行。

问:肝移植后吃啥补啥,我能多吃点猪肝、鹅肝吗?

医答:虽然笔者也想通过吃核桃变聪明,但吃啥补啥是大家一直以来的一个饮食误区,很多人也以为吃猪肝、鸡肝、鹅肝也能“取其精华”以补自己的肝脏。其实不然,动物肝脏不仅对保护移植肝没啥好处,还含有高胆固醇和嘌呤,多吃还会引起高血脂、高尿酸等并发症。

-END-

移植术后健康管理其实就是很多常见的生活细节和一些紧急状况交汇而成的。

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