所有孕妈都知道，备孕和孕期都要保证摄入充足的叶酸和钙，但还有一种营养素容易被人忽略，那就是——铁！据统计，在妊娠期妇女中，我国妊娠期妇女缺铁性贫血患病率为61.70%。
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孕期为什么会更容易缺铁呢？
怀孕以后，准妈妈们因为血容量比孕前增加，血液被稀释，对铁的需要量增加，尤其在妊娠中晚期，孕妇对铁摄入不足或吸收不良，均可引起贫血。
以每毫升血液含铁0.5mg计算，妊娠期血容量增加需铁-mg。胎儿生长发育需铁-mg，故妊娠期需铁约mg。母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也随之减少，补铁可增加母体铁储存。
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孕期缺铁的危害有哪些？
孕期铁摄入不足容易导致孕妇及婴儿发生缺铁性贫血。轻度贫血阶段是不会对胎儿有影响的，但是严重的贫血就会产生不可逆的影响。
研究表明，妊娠合并贫血对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血、产褥期感染的发病风险；对胎儿及新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿窘迫、羊水过少、死胎、死缠、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差。
既往有月经过多等慢性失血性疾病史，有长期偏食、妊娠早期呕吐、胃肠功能紊乱导致的营养不良病史的人容易发生贫血。血常规检查中当血红蛋白g/L，红细胞3.5x/L，血细胞比容0.3，红细胞平均体积（MCV）80fl，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）32%，而白细胞计数几血小板计数均在正常范围，血清铁6.5umo/L，可诊断为贫血。
妊娠期贫血分为轻度、中度及重度贫血，血红蛋白-g/L为轻度贫血，血红蛋白70-99g/L为中度贫血，血红蛋白40-69g/L为重度贫血，40g/L为极重度贫血。
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缺铁性贫血有哪些临床表现呢？
轻者无明显症状，或只有皮肤、口唇黏膜或睑结膜稍苍白；重者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲缺乏、腹胀、腹泻、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。?
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孕妇应该如何补铁呢？
妊娠前积极治疗失血性疾病如月经过多，以增加铁储备。为预防缺铁性贫血，根据《中国居民膳食指南（）》，孕早、中、晚期的妇女每天需摄入铁元素分别为20mg、24mg和29mg。
含铁丰富的食物有：动物血和动物肝，每周吃1-2次，比如猪血、鸭血、猪肝等；瘦的红肉（孕中晚期每天多吃20-50g，也就是半个掌心到一个掌心大小、厚度等同手掌厚度的量），其余富含铁的食物有黑木耳（干）、紫菜（干）、芝麻酱、扁豆等等。
当通过加强营养不能达到纠正贫血的目的时，则需要在医生的指导下补充铁剂。
多数缺铁性贫血孕妇经补充铁剂后血象很快改善，无需输血。当血红蛋白60g/L，接近预产期或短期内需行剖宫产术者，应少量、多次输红细胞悬液或全血，避免加重心脏负担诱发急性左心衰竭。
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供稿
冯柳青编辑
业务发展科审核
阮小畅
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