胃转流手术是代谢手术常用的术式，它改变了食物通过消化道的轨迹从而达到减重和降糖的作用。但是有些时候术后会出现腹痛、腹胀、排气增多、腹泻、便秘等大便习惯改变的现象。这是怎么回事？
其实肠道菌群在人体各部分肠道的分布和数量都不相同。结肠中细菌最多，小肠液中的微生物要比结肠少很多。那么胃转流术后有时小肠蠕动减慢、胃酸的减少、或因为胆胰支的小肠不通过食物存在盲袢现象会导致小肠内细菌过度增长（smallintestinebacterialovergrowth,SIBO），也就会引起肠道菌群失调的后果。一般女性多于男性。
肠道内菌群消化乳糖后会产生氢气和甲烷。因此糖呼吸试验(glucosebreathtesting,GBT)和内镜提取小肠液的方法都可诊断SIBO。GBT是给受检者口服一定量的糖类，糖类经过小肠细菌分解通过检测呼出气中的氢气和甲烷浓度判断小肠细菌是否过量，属于无创性检查，操作简单，但准确性相对较差。
那么这种SIBO如何治疗呢？首先SIBO的治疗包括使用抗生素、益生菌、采用要素饮食等。抗生素主要通过消除过度的细菌来缓解症状。常用抗生素包括阿莫西林-克拉维酸、环丙沙星、诺氟沙星等。服用益生菌有助于调整菌群减轻SIBO。要素饮食也就是代餐，含有预消化的微量营养素，可以大部分在小肠近端被吸收，不达到小肠远端，因而也就不会让糖的成分被细菌分解，从而清除小肠远端的细菌。
出现了SIBO的症状时饮食上我们也要注意：肠道菌群是依靠糖类来生存的，小肠内的细菌发酵分解糖类产生大量气体从而引起腹胀。因此在SIBO阶段应避免摄入以下几种食物：谷物、薯类、豆类、洋葱、奶制品；蜂蜜；芒果、梨、苹果、蘑菇、大蒜、韭菜、白萝卜、山药。
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