在这个新的单元里，我们将一起来探讨一下饮食和这些症状的关联。
vol.4激躁性大肠症候群与饮食
01
什么是激躁性大肠症候群？
激躁性大肠症候群的英文是irritablebowelsyndrome。
随着肠胃蠕动，激躁性大肠症候群患者会在腹部感受到阵阵疼痛，可是疼痛的位置却是一直移动的。患者有时会便秘有时也会腹泻；腹胀和打嗝也是潜在的症状。
激躁性大肠症候群引起的腹部疼痛的强度因人而异，有些人控制饮食、生活习惯、压力等因素就可以减少疼痛，然而有些人却需要使用药物来缓解(1)。
目前还没有找到引起这个疾病的具体原因，但是一些潜在的假设中，包括肠胃肌肉的收缩强度、神经系统、肠胃炎症、严重感染、肠胃菌群变化等因素(2)。
这个慢性疾病通常会陪伴患者一生，仅仅可以控制却不能痊愈(1)。
这里特别提醒，如果你发现便便里有血液、贫血、或者吞咽困难等症状的话，需要及时看医生来排除其他的潜在问题。
02
什么是低FODMAP饮食？
FODMAP还没有一个具体的名字中文名称。这个词是以下几个单词的缩写：Fermentable,
Oligosaccharides,
Disaccharides,
MonosaccharidesAndPolyols(3)。
看起来很长对不对？
简单来讲就是在这类饮食里充满了可发酵的碳水化合物和多元醇系列。
它们会增加肠道的液体（从而增加渗透性腹泻的几率）；或者是因为更容易被菌群发酵，增加了肠道气体，所以引起腹胀或者改变肠道蠕动的速度。在有这类肠道问题的情况下就要尽量的减少含有这些的食物(3)。
不过什么食物含有这些呢？
这类食物包括果聚糖、低聚半乳糖、乳糖、果糖、山梨糖醇和甘露醇。
它们也许是食物的食材之一（需要看食品包装来确认）或者天然存在食物中（例如乳制品、奶类、洋葱、蘑菇)(3)。
虽说选择低FODMAP饮食也许可以减少肠胃症状，但是对于大部分来讲还是比较难区分到底哪些食物能吃哪些不能吃。
因此，在你选择低FODMAP饮食之前，可以先看看以下这些操作起来更容易的方法。
03
饮食上需要注意的地方？
a.如果你有激躁性大肠症候群的话，一定要记录饮食和饮食后的症状(1)。
因为每一个人的情况、对食物的接受度和饮食后的反应时间都不同。比如咖啡因会刺激肠胃，但是有些人却不会产生不适；或者有的人吃生的胡萝卜会引起胀肚，但是吃熟的却没事。在你记录饮食至少一两个星期后，也许会发现一个规律，帮助你找到更适合自己的饮食。但是如果你在你的日常中排除过多的食物种类的话，也要注意营养不良的问题；
b.膳食纤维是激躁性大肠症候群患者需要特别注重的一点。在过去的科普中我们有提到过可溶性纤维和不可溶性膳食纤维的区别：
戒主食、戒碳水、戒糖、戒戒戒就瘦了？天真！
虽然日常我们会鼓励增加膳食纤维的摄取，但是对于这类人群来说，要注重可溶性膳食纤维（例如燕麦和无皮无籽的水果），并且尽量避免不可溶解膳食纤维的摄取（这类纤维更难消化)。尤其是例如树莓、猕猴桃籽的那一类部分，会让患者感觉更难消化；
c.尽量的少吃生蔬菜，熟了的蔬菜会更利于消化；
d.减少会胀气的食物，例如绿菜花、卷心菜、豆类等(1)。
总之，激躁性大肠症候群的症状因人而异，并且变动性很大：有的时候腹泻，有的时候却便秘。选择低FODMAP饮食有助于缓解这个疾病的相关症状，但是在一开始使用起来会比较复杂。
因此可以从饮食记录入手，找到影响自己身体更多的食物；增加可溶性膳食纤维；减少生的蔬菜以及会让你胀气的食物。
下期预告：痛经与饮食的关系
参考文献
1.Wald,A.[Internet]Patient.education:Irritable.bowelsyndrome(BeyondtheBasics)Uptodate,.(cited.November3rd)Availablefrom: