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糖尿病肠病又称糖尿病性胃肠功能紊乱，是糖尿病常见的慢性并发症之一，发病率高达10%~20%。本病包括糖尿病性便秘与糖尿病性腹泻两种形式，无论是腹泻还是便秘，其病因都是由于高血糖对支配胃肠道的植物神经的损害所致。
糖尿病性便秘与患者的代谢紊乱、蛋白质负平衡、腹肌和会阴部肌肉的张力减弱，致使排便无力有一定关系。
胃肠道正常的生理活动是在植物神经的调节下完成的。植物神经分为两种，即交感神经和副交感神经。
交感神经能抑制胃肠道的运动和分泌功能，而副交感神经可增强胃肠道的运动和分泌功能。
如果支配胃肠道的植物神经在某些致病因素的作用下发生病变，就会导致胃肠道功能紊乱。
副交感神经兴奋性增强，受它支配的肠道运动加快，病人就会出现腹泻。若交感神经兴奋过度，肠道蠕动就会减缓，病人就会出现便秘。
糖尿病肠病的危害
长期便秘会导致肠内粪便中的*素不能及时排除而在体内吸收，加重对机体代谢内环境的破坏，导致相关并发症的发生发展。
而长期反复腹泻，则可导致机体营养不良及免疫力下降。此外，严重腹泻还可引起电解质紊乱，诱发酮症酸中*，损害胰岛细胞，引起血糖波动失控，进而导致各种慢性血管并发症。
糖尿病肠病的治疗方法
1、严格控制血糖：尽量选择胰岛素，避免服用导致胃肠道反应的降糖药，如糖苷酶抑制剂、二甲双胍等，否则会加重病人的消化道症状。
2、修复受损神经：可给予甲基维生素维生素B12口服或者肌肉注射，两周为一个疗程：神经节苷脂20~40mg，肌注或静滴，每日一次；醛糖还原酶抑制剂，如依帕司他，每次50mg（1片），3次/日。
3、对症处理：腹泻者可酌情选用易蒙停、复方苯乙哌啶、思密达等等。
便秘者首先应该调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入量，同时适当增加运动。如果效果不明显，再用通便药物，必要时给予灌肠。根据作用机制不同，通便类药物可分为刺激性泻药（芦荟胶囊、番泻叶、大*等）、高渗性药物（硫酸镁、山梨醇、乳果糖等）、润滑性泻药（麻仁润肠丸、开塞露、香油）和容积性泻药（琼脂、纤维素等）。胃动力药（吗丁啉、西沙比利）能够促进肠蠕动，也有一定通便作用，适用于肠运动减弱的糖尿病患者。
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