前几天有个用户问我：
我老公总是莫名其妙的拉肚子，也不清楚是受了凉，还是吃东西不新鲜导致的，就怕自己肠道有问题去做了检查，也没发现什么问题，这到底是怎么回事呢？
还有用户说，自己去看了中医，中医说这是脾虚，吃点中药就好了。这法子对吗？医院消化科副主任医师张竹博士在直播的时候，就刚好回答了这个问题：“脾虚在西医里，对应的可能是肠易激综合征和消化不良。”肠易激综合征简单来说，就是你的肠道比别人容易激动，比别人更敏感地感受到不舒服，由此造成腹泻、便秘等情况的发生，现在肠易激综合征的病因还不明确。
“很多腹医院就诊，便常规检查后往往没有发现任何问题，也就是说，大便里没有血，没有脓，没有白细胞，也没有红细胞。”很多人可能想问，为什么便常规查不出肠道的健康问题呢？便常规不能全面评估肠道健康
便常规主要评估的是肠道的黏膜屏障健康与否，如果你没有炎症，那么便常规的结果大部分都是健康的。但是，如果我们想知道肠道是不是健康，其实还要评估肠道动力，肠道的分泌功能等。如果它们是异常的，就会直接导致你出现功能性消化不良的情况。长期慢性腹泻的患者还要警惕是不是存在溃疡性结肠炎的情况。这个疾病和情绪及压力的相关性非常大，比如前日本首相安倍晋三，就是因为压力导致这个病不断加重，最后辞职了。
不过，溃疡性结肠炎还是一个少见的疾病，大部分患者其实是功能性腹泻。比如，你其实存在乳糖不耐受的情况。有些腹泻可能是乳糖不耐受导致的
“不知道自己有乳糖不耐受的人，在吃了一些高乳糖的食物（牛奶、酸奶、芝士），就会出现腹泻的情况。乳糖是牛奶和大多数乳制品中的主要糖分。你的小肠会产生乳糖酶来帮助你消化这些糖。当你患有乳糖不耐症时，小肠就没办法产生足够的乳糖酶来消化乳糖。
对于因为乳糖不耐受而导致的拉肚子，只要避免一些常规的奶制品，情况就会得到好转。有人可能会问，我明明已经避免了，为什么还是会拉肚子呢？这可能是因为有些你想不到的食物里，也有乳糖，比如：面包等烘焙食品；沙拉酱；人造*油；某些类型的糖果，例如牛奶巧克力。喜欢吃奶制品的人，可以选择无乳糖或低乳糖牛奶和乳制品，比如市面上的舒化奶。怎么知道自己是不是乳糖不耐受患者？
最简单的方法是记下你吃的东西，记录出现症状的时间，然后试试停下来后症状有没有好转。医院，医生可能会让你做个氢气呼气试验。因为一般来说，我们呼吸中的氢气很少。但是，如果你的身体不消化乳糖，氢气就会在你的肠道中积聚，一段时间后就会进入你的呼吸。这个测试可测量你在几小时内多次饮用含乳糖饮料后呼吸中的氢气含量。如果3到5小时后你的水平很高，就说明你的身体不能很好地消化乳糖。长期腹泻患者，建议40岁后定期筛查
张竹医生提醒：“长期腹泻的患者，会存在肠道菌群失调的问题。”肠道菌群是居住在你肠道里的万亿个细菌，它们能帮助我们分解消化不掉的食物，为肠道供给能量，制造维生素，降解*素或者药物，操练免疫系统等等。“肠道菌群失调会带来整个机体和肠道内环境免疫力的急剧下降，导致他们更容易出现息肉的问题。”息肉分为腺瘤样息肉和非腺瘤样息肉，大部分结肠腺癌是由腺瘤逐渐演变而来，结肠息肉没有任何临床症状，只能通过筛查来发现，因此筛查是预防结肠癌最为有效的方法。
她提醒，慢性腹泻的患者，不管是因为什么原因，到了40岁，都要做一个预防性的筛查。▼
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