长期腹泻怎么回事

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TUhjnbcbe - 2021/7/29 19:09:00
小孩白癜风的图片 http://news.39.net/bjzkhbzy/171226/5959486.html

苏小茗

丁香医生作者

德国慕尼黑大学流行病学硕士在读

营养流行病学科普作者

最近西梅上市,很多人在网上说自己西梅吃多了拉肚子,瞬间觉得很有意思。

作为一个搞营养流行病学的,出于职业敏感性,我就去顺手考据了下为什么。

图片来源:作者提供

通常情况下,水果蔬菜引起腹泻都是因为一些可发酵的寡糖、双糖、单糖和糖醇(也就是FODMAPs),膳食纤维,以及抗营养因子。

其中,膳食纤维和各类FODMAPs是尤其常见的罪魁祸首,果糖在葡萄糖太少的时候也会成为罪魁祸首,因此首先怀疑它们三个。

西梅的膳食纤维不多

膳食纤维一般一次摄入20克以上才会开始出现拉肚子症状。不过,西梅总膳食纤维其实不多,1.4克/克的话,要吃到20克,这西梅得一次三斤,估计没多少姐妹有此般铁胃。

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西梅的果糖含量也安全

在单独摄入的情况下,果糖一般一顿20克以上才会引起拉肚子。

而且,果糖通常很少空腹单独摄入,自然界的食物中,果糖一般是和葡萄糖共同存在的。而一旦和葡萄糖一起摄入,果糖的吸收效率就能被大幅增加,这就让它在日常生活中更少引起拉肚子的麻烦了。

纵轴是呼出的氢气量,代表肠道菌群发酵果糖的量。所以曲线越低代表果糖在小肠被吸收得越彻底。

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不过,从这张不同品种西梅糖类含量表来看,西梅的果糖:葡萄糖比例大约是0.56:1,也离一般认为的1:1的安全线还远着呢。

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但这里值得注意的是,西梅还含有不少山梨糖醇。

水果蔬菜中常见的「惹事」因素,膳食纤维、果糖、FODMAPs,前两者排除了,西梅又恰好富含隶属最后这一种的山梨糖醇,难道破案了?

西梅的山梨糖醇有点猛

在我印象里,一般FODMAPs和膳食纤维感觉都要到一顿20克以上才能吃拉肚子。光看西梅这个平均2.6克/克的山梨糖醇含量,似乎感觉也不是很高?于是我又去查了下山梨糖醇引起渗透性腹泻需要的阈值。

结果发现,山梨糖醇可比膳食纤维和果糖什么的猛多了。

根据上世纪的小样本试验来看,山梨糖醇是只要一次吃到5克就会开始肚子咕噜噜了,吃超过10克就会有人开始腹泻了,而真到超过20克的时候,就已经是一半以上的人都得扛不住开始哗啦啦了。

图片来源:Hyams,J.S.().Sorbitolintolerance:anunappreciatedcauseoffunctionalgastrointestinal

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