便秘是临床上常见的一种症状，多数人都曾有过便秘的体验，尤其是老年人和女性最为常见。
正是由于便秘太常见了，以至于很多人都不拿它当回事儿，只有一小部分患者会选择就诊。而每隔一段时间，就会有因便秘诱发疾病甚至猝死的相关报道。可见便秘绝非小事，不可轻视。
便秘可以影响到各个年龄段的人，一般女性多于男性，男女患病比例是1:1.77-4.59，老年人多于青壮年，高脂饮食、饮水过少、吸烟、肥胖等都是便秘的诱因。此外，便秘的发生还具有地域差别，有调查显示，农村的患病率高于城市。
文/付丹丹
便秘有哪些特征
1、排便费力：虽然有便意，却排不出大便，或即使费力排出，也呈干球状或偏硬，且有没排干净的感觉。
2、排便次数减少：一般每周排便少于3次，或者有四分之一的时间都感觉排便困难。
3、排便时间延长：因排便费力导致如厕时间较正常时增加。
如果以上情况持续超过6个月，则为慢性便秘。
便秘应该做哪些检查
1、常规检查：大便常规和隐血试验，作为便秘的首要检查，可以初步判断是否有肠道炎症、出血等。
2、警报检查：对于年龄大于40岁，出现便血、大便隐血试验阳性、贫血、消瘦、腹部包块、明显腹痛、有结直肠息肉病史的患者，应做血液学检查，如血常规、肝肾功能和肿瘤指标，影像学检查如全腹部CT和结肠镜检查。
3、特殊检查：对于一些不明原因的便秘，可以做肠道动力和肛门直肠功能的检查，以用来评估直肠和肛门的功能、便秘的类型及指导和评价药物的使用。
便秘常见于这些病
1、肠道疾病：由于便秘属于消化道疾病，所以当出现便秘时应首先考虑是否为消化道问题，大多数便秘属于功能性便秘，是由于肠道功能失调导致的，如功能性排便障碍、便秘型肠易激综合征等；另一大类则是肠道器质性疾病，如肠道肿瘤、炎症性肠病、肠道神经或肌肉病变以及各种原因引起的肠腔狭窄或梗阻等；而一些肠道的畸形也会导致便秘，如先天性巨结肠等。
2、全身性疾病：便秘通常作为一种症状广泛出现于内科疾病中，如甲状腺功能减退、糖尿病、结缔组织病、淀粉样病变等。由于排便反应属于自主神经功能调节，因此神经系统疾病导致神经功能障碍时也会导致便秘，如脑卒中、脊髓损伤和帕金森病等。
3、药物不良反应：长期服用某些药物也会导致便秘，如铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。
便秘了，试试这些方法
1、运动：增加体力活动如慢跑、游泳等，可有效改善便秘症状；而增加胃肠道功能的特殊运动如气功、瑜伽等，则更有利于改善便秘症状，甚至治愈便秘。
2、饮食：便秘与饮食关系密切，医院就诊时，医生给出的首要建议通常就是饮食疗法，如多喝水、多食用富含纤维的食物，但饮食疗法只对轻、中度的便秘有效，对于严重的便秘则稍显“杯水车薪”了。
3、建立良好的排便习惯：被便秘困扰的人应尽量养成定时排便的习惯，时间最好选择早晨起床或餐后2小时，排便时要注意力集中，减少外界的干扰。有些朋友喜欢边上厕所边看书或玩手机，这些都是需要避免的。
孕妇便秘当心早产
自打怀孕以来，小爱一直都吃得香、睡得好，可是最大的困扰就是便秘，因为小爱在怀孕之前就有便秘和痔疮，故而她也没太当回事。怀孕的前4个月每2-3天一次大便，还算可以，而从6月份开始，也就是怀孕的第5个月，排便周期延长到了3-4天一次，而且大便干结如硬块，有时候还需要开塞露帮忙，即便如此，医院就诊。
随着孕期的逐渐增加，便秘也越来越严重，直到9月中旬的一个晚上，小爱又长时间地蹲在马桶上“等待大便”，一用力，一阵剧烈的腹痛袭来，家人听到小爱的呼唤，医院急诊。
医生检查后说，小爱可能要早产了，于是赶紧将其送入产房，幸亏送医及时，母子平安。可是见到新生宝宝的喜悦并没有冲淡小爱的疑虑：便秘怎么会导致早产呢？
医生解释，由于孕期激素变化、活动减少、增大的子宫对直肠形成压迫等原因都使粪便难以排出，从而导致便秘，造成*素无法顺利排出体外，影响母体及胎儿的健康。而孕妇长期习惯性便秘可引起痔疮，影响正常生活，导致肠梗阻，并发早产危及母婴安危。
另外，如果孕妇如厕蹲久了，下身太用力，也会引起早产。
除孕妇外，还有一些特殊的人群，如老年人、体质虚弱或长期卧床的人，因腹肌及盆腔肌张力不足，排便的推动力不足，难以将粪便排出体外，故而也容易发生便秘。
压力过大也会导致便秘
彬彬马上就要升高三了，为了明年能够顺利地考入梦想中的大学，从暑假刚开始，就给自己制定了“预高三”计划。可是计划刚开始一个星期，彬彬就觉得身体有点不对劲了。平时排便规律的他，已经3天没有大便了，第4天用力排便，才排出一两粒像羊粪蛋一样硬的大便。即使便秘了也不能耽误学习啊，于是彬彬也没有太在意，继续执行学习计划，甚至在蹲马桶时也不忘带上一本复习书。
可慢慢地彬彬出现了失眠，注意力不集中，学习效率也明显下降，彬彬终于感觉到问题的严重性了，医院肛肠科就诊。听完彬彬严苛的复习计划和临床症状，再做了肛门指检之后，医生告诉彬彬，他得了便秘，是由于精神紧张、压力大和熬夜导致的。
“那我要吃什么药呢”？彬彬问道，医生却告诉彬彬，这种属于功能性便秘，且便秘的时间不长，不需要吃药等特殊处理，只要放松心情、少熬夜、多喝水就会好的，然后又对彬彬进行了一番精神开导。彬彬按照医生的嘱咐，恢复了从前的作息，排便也逐渐正常了。
医生介绍，彬彬这种情况属于典型的功能性便秘，多无器质性病变，主要因工作学习紧张、生活节奏过快、精神因素等干扰了正常的排便习惯，从而导致便秘的发生。除此之外，进食量少、食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少，也是导致功能性便秘的一大原因。故而在生活中，如果偶尔出现便秘，应首先在自身的生活习惯上寻找原因，通过改善不良的生活习惯来调节，如果仍无效，再考虑就医。
便秘竟是肠易激综合征
小李刚刚升职加薪，事业正处于上升期，可突如其来的“便秘”让他烦恼不已。小李作为资深白领，在长期的压力和熬夜下，每隔一段时间就会出现一次严重的便秘，需要服用药物才可以缓解。因此，这次出现的便秘小李自认为也是有“能力”治疗好的。
由于正好赶上年假，小李想带上家人一起去度假，本来以为愉悦心情加辅助药物便秘就能得以缓解了。可没想到，便秘不但没有缓解反而越来越严重，常常一阵腹痛袭来，以为要大便了，跑到洗手间却排不出来，如此反复多天，度假心情全无。
假期一结束，医院就诊。“医生，我这次便秘跟以前不太一样，以前肚子痛，一去上厕所就会排出来了，可这次虽然肚子痛，却排不出大便，就算强力排出，量也不多”。
听到小李的描述，医生建议小李去做一个肠镜检查。检查结果显示，小李得了肠易激综合征，“我听说肠易激都是腹痛、腹泻啊，可我是便秘，会不会搞错了呢？”小李有点疑惑。
医生解释，肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型、便秘主导型和腹泻便秘交替型，而小李的肠易激综合征是以便秘为主导的。
便秘也需要手术治疗
两个月前，周女士得了一个难言之隐，即每次大便后都会感觉有东西脱出肛门外，同时伴有便秘，时有腹泻，偶尔大便也会带有鲜红色的血液。
俗话说“十男九痔，十女十痔”，想必是得了痔疮，于是周女士调整了生活方式。几天后，便秘和大便出血症状逐渐得到了改善，可是每次大便后，还是会有东西脱出，刚开始，脱出后还可以自己收纳回去，可后来则需要用手帮忙才能回纳。
最近一个月来，不仅大便时会有东西脱出，即使打喷嚏、咳嗽、排气、走路以及久站久坐时也感觉有东西脱出肛门，直到这时才引起周女士的重视，医院就诊。医生给周女士做了肛门诊察后告诉她，这种情况需要手术治疗。“不是痔疮吗？我可以保守治疗吗？”未等医生详细解释，周女士赶紧问道。“您这不仅仅是痔疮，而是直肠黏膜脱垂”。原来周女士刚开始得的确实是痔疮，由于长时间没有治疗，现在已经发展为III度直肠黏膜脱垂了，是需要手术治疗的。
一般直肠黏膜脱垂在前期都会有便秘症状，而当直肠黏膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如果脱出的肿物不能缩回，则容易发生炎症、肿胀，出现疼痛，进一步加重便秘。如果直肠黏膜脱垂较严重，则会致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血等。
虽然便秘是常见疾病，但当出现肠管和肛门器质性病变，如直肠内脱垂、痔疮、肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻时，则需要外科治疗。
分诊“图”——便秘
便秘是临床上的常见症状，几乎每个人都经历过便秘。轻度或一过性的便秘，可以通过调节生活方式来改变，而如果改善生活方式仍不能缓解，医院就诊了。那么，到医院挂什么科呢？
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