接收人：小特工老探员
主题：肠易激综合征
小蒲姐今天收到一位高中生小特工的吐槽。
长期一紧张就拉肚子，你有吗？
腹泻早不来晚不来，偏偏就状况在人生最重要或者特别重要的事情上，搁谁能甘心啊？想到这儿，小蒲姐整颗心都被揪起来了！
这个忙，一定要帮！
这种情况，首先嘛，不是因为吃坏东西。毕竟问问题的小特工已经说了自己严格注意了饮食，不敢吃凉的辣的。
那咋回事呢？
大家应该都注意到一个关键词了——紧张。一紧张就拉肚子，难道是肠易激综合征在搞*？
好吧，给肠易激综合征一个自我申辩的机会吧。?
嘿，带噶猴！
我是肠易激综合征。
可以骄傲地说，我是临床上最常见的一种功能性肠病，在中国的患病率约为7%~12%。
我比较吃得开，喜欢攻击的对象是20~50岁的人群，而且相比男性，我更喜欢对女性下黑手。
如果你是年轻的小姑娘，嘿嘿嘿，敲喜欢~！
我呢，对于我喜欢的人会发动一系列攻势：腹痛、腹部不适、腹泻、便秘、腹胀等。
小蒲姐
看，有腹泻吧！我们小特工不就是频繁的腹泻吗？哎哟，年轻人，别冲动，听我把话说完。
我，肠易激综合征，很帅的病，发动爱的攻势是有套路的。
1.腹痛
腹痛是我的主要攻击手段，几乎所有被我选中的对象都逃不过；我攻击的部位也很随意啦，就在腹部的范围以内。
别说我没有良心哈，我不会加重腹痛的强度，而且排个便之后，腹痛就逐渐缓解啦。不是我自卖自夸，就是这么良心——我从不趁人入睡的时候悄咪咪地发动腹痛，至少让你们睡个好美容觉，呵呵。
2.腹泻
有2/3的人是我随便挑中进行攻击的，还有1/3得吃下某些食物激发攻击。
小蒲姐
随便？！也太闲了！天选之子每天大概会拉个3次5次、10次8次的吧。
3.便秘
话说排便困难、粪便干结、便量少的问题也会接踵而来，让你们遭受便秘和腹泻的双重考验。
4.花式攻势
还没完呢，白天你们会腹胀，至于晚上，嘿嘿，我很注重睡眠的。你们不睡我还要睡呢！
爱的胃灼热、恶心、呕吐……都是送给你们的。
你们那位小特工，连腹痛都没有，真的不是我的菜！我要把我和她的关系撇清。
为什么动不动就惹上我，这启动原因你们人类科学家到目前为止还没研究出来呢。所以我在人类的世界里活得很好很自由。
我知道我很虐，但我与紧张、焦虑、精神压力大的人群更虐恋情深，老缠着他们。
小蒲姐
自己说漏嘴了吧？肠易激综合征，真不是你缠着我们小特工？不是不是啊！一紧张拉肚子怪我呀？这种偶像剧主角的体质得怪肠胃喔！而肠胃的运动很容易被情绪影响啊！
情绪有波动的时候，交感神经、副交感神经都兴奋，会增加P物质、脑啡肽、5-羟色胺的产生；而副交感神经兴奋，脑啡肽、5-羟色胺等物质会加强肠道蠕动。
肠蠕动过快，让肠道里的食糜快速地通过肠腔。这些食糜与肠黏膜接触的时间太短，食物还来不及被消化吸收就被排出体外，这种拉肚子和我肠易激又有什么关系？
肠易激综合征没有办法经过化验来确诊，而且患者的肠道看起来很正常，没有什么病变，所以医生们建立起了一套详细的标准来诊断：
1.症状不是由器质性疾病引起的。（器质性疾病，是指肉眼或显微镜下看到器官、组织结构发生了病理性改变的疾病。）
2.患者一定有反复发作的腹痛或腹部不适，这种腹痛或腹部不适在排便后症状缓解，而且伴随着排便习惯改变。
3.排便习惯改变必须至少满足这些特点中的3个：排便频率发生改变，大便硬度发生改变（坚硬的、松散的、水状的），排便方式发生改变（大便不畅、便急、排便不净），便中含有黏液，腹部肿胀或有肿胀感。
4.在最近的3个月里，每月都至少有3天出现以上症状。
就让今天的医大咖——医院消化内科的副主任医师杨迅，为大家分享对付肠易激综合征的办法。
每个肠易激综合征患者的症状都不太一样，治疗方法得根据每个患者的不同症状进行调整。
但是有3个治疗措施非常有效，而且具有普适性：
1.减低饮食刺激
肠易激综合征跟食物敏感性关联较大，食物过敏、短链碳水化合物（如乳糖、果糖等糖类）吸收不良、麸质（谷物中的蛋白质）敏感都可能导致肠易激综合征。
除此之外，高脂食品、乳制品、酒精、部分水果、咖啡、酒精、容易产气的蔬菜（如豆类、西蓝花、白菜等）都可能会加重肠易激综合征的症状。
确诊了肠易激综合征的人最好少吃冷饮，因为寒冷会刺激胃肠道加速运动，可能会诱发或者加重病情。
2.努力减轻精神压力
要先对肠易激综合征有一个正确的认知，保持乐观、积极向上的心态，多做深呼吸，多外出运动。睡眠质量差会加重肠易激综合征的症状，每周3~5次、每次20~60分钟的有氧运动可以缓解这些症状。
遇到精神刺激、心情不畅、工作劳累、学习紧张等情况时可以用倾诉、运动等方式消解不良情绪，找到合适自己的减压方法。
如果还经常失眠，可以尝试在心理医生指导下进行抗焦虑治疗。
3.生扛不如用药
以腹泻症状为主要表现的人群可以选择解痉、止泻类药物，如匹维溴胺、奥替溴胺、洛哌丁胺等；以便秘症状为主要表现的人群可选择促动力、通便类药物，如乳果糖、山梨醇、聚乙二醇、欧车前制剂、甲基纤维素等。
如果小特工只有信中描述的症状，那拉肚子多是因为紧张情绪。人生大考还有无数，遇到挑战自信面对，人生的意义在于磨炼灵*。
谢谢惠顾。~今日小蒲姐营业结束。祝你今天愉快，你明天的愉快留着我明天再祝。
小蒲姐参考情报：
1.《实用内科学》(第15版)(人民卫生出版社)
2.《哈佛家庭医生全书》(安徽科学技术出版社)
3.《生理学》(第9版)(人民卫生出版社)
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