长期腹泻怎么回事

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TUhjnbcbe - 2021/7/26 8:09:00
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还在上初中的小青,一段时间以来,肚子一直不舒服:腹痛,腹胀,不停地拉肚子,这让本来就瘦小的她更加消瘦。医院检查,却没有发现胃肠道有明显的器质性病变。这到底是怎么回事?

本期节目,医院消化科张婷主任医师提醒家长们,暑期警惕孩子患“肠易激综合征”。

专家简介

张婷

主任医师,博士研究生导师,留美博士后,医院消化(感染)科主任,中华医学会儿科分会感染学组委员,中华医学会肠外肠内营养学分会儿科营养支持学组委员,上海市医学会儿科分会感染学组组长,上海市医学会肠内肠外营养学组委员。

小青是张婷医生收治的一位小病人,她入院时非常瘦,体重明显低于同龄人。由于她的一系列症状找不到明显的器质性病灶,小青最终被诊断为肠易激综合征。肠易激综合征是一种慢性功能性胃肠病,特征为慢性腹痛和排便习惯改变,患者会有腹痛、腹胀等症状,有部分人伴有拉肚子,有部分人便秘,有部分人一会拉肚子一会便秘,患者症状时轻时重,但总体逐步加重,会影响生活。肠易激综合征的原因并不固定,有饮食造成的,也有心理因素造成的。心理压力过大,会出现焦虑、紧张等不良情绪,这些不良情绪长期积累,可以使人植物神经功能紊乱,从而导致内脏敏感性增高、胃肠运动功能紊乱,引发腹痛、腹胀、甚至腹泻。小青的症状就可能来源于不良的心理状态。她是学校舞蹈队的成员,苗条的身材是在舞台上展现优美舞姿的重要保证。虽然小青已经很瘦,但她总觉得自己还不够苗条,这使她承受了过大的心理负担,从而导致她出现了功能性胃肠病。肠易激综合征该如何防治呢?饮食、生活方式、行为的调整是基础的方法,也是行之有效的方法。很多患者是由于不良的饮食习惯造成的功能性胃肠病,保持健康的饮食习惯是康复的基础。腹泻者,要避免腹部受凉,避免进食油腻、辛辣、生冷食物,腹泻与喝奶相关的不能进食奶制品。便秘者,要多吃蔬菜、水果、粗粮等粗纤维食物,多喝开水,可以进食牛奶、酸奶、蜂蜜,养成定时排便的习惯。腹痛腹泻者可以适当使用止泻药,便秘者可以适当使用通便药,但切忌长期大量使用刺激性泻药,同时可以补充益生菌。

对于心理压力导致的肠胃不适,应尽快找到压力源,并尽量移除导致压力的行为或环境。必要时,进行心理治疗干预。

粪菌移植

粪菌移植(FMT)可改善肠易激综合征患者的症状和生活质量。粪菌移植是将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗。

前文中提到的小青同学就采用了粪菌移植的治疗方法,很快,小青的体重恢复到了正常水平,肠胃症状也好转了。

同时,医生建议小青走读上学,减少舞蹈训练,尽量降低舞蹈带来的压力。一段时间后,小青再来复查时,症状已全部消失。

肠易激综合征多出现于学习压力大的学生以及工作压力大的人群。对于长期处于学习、工作紧张状态的人,建议尝试解除思想负担,学会放松自己。

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音频:张趱

图文:祝颖张趱

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