1、咽部受到刺激:如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。
2、胃、十二指肠疾病:急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠壅滞等。
3、肠道疾病:急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。
4、肝胆胰疾病:急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等。
5、腹膜及肠系膜疾病:如急性腹膜炎。
6、其他疾病:如肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等。急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出现恶心、呕吐。
7、颅内感染,如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿。
8、脑血管疾病,如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等。
9、颅脑损伤,如脑挫裂伤或颅内血肿。
10、癫痫,特别是持续状态。
11、全身性疾病:尿*症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中*、甲亢危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症及早孕均可引起呕吐。
12、药物:如某些抗生素、抗癌药、洋地*、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。
13、中*:乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药、鼠药等中*均可引起呕吐。
14、精神因素:胃神经症、癔症、神经性厌食等。
15、迷路炎,是化脓性中耳炎的常见并发症。
16、梅尼埃病,为突发性的旋转性眩晕伴恶心呕吐。
17、晕动病,一般在航空、乘船和乘车时发生。
18、育龄妇女晨起呕吐见于早期妊娠,亦可见于尿*症、慢性酒精中*或功能性消化不良。
19、鼻窦炎患者因起床后脓液经鼻后孔流出刺激咽部,亦可致晨起恶心、干呕。
20、晚上或夜间呕吐见于幽门梗阻。
21、进食过程中或餐后即刻呕吐,可能为幽门管溃疡或精神性呕吐。
22、餐后1小时以上呕吐称延迟性呕吐,提示胃张力下降或胃排空延迟。
23、餐后较久或数餐后呕吐,见于幽门梗阻,呕吐物可有隔夜宿食。
24、餐后近期呕吐,特别是集体发病者,多由食物中*所致。
25、进食后立刻呕吐,恶心很轻或阙如,吐后又可进食,长期反复发作而营养状态不受影响,多为神经官能性呕吐。
26、喷射状呕吐多为颅内高压性疾病。
27、带发酵、腐败气味提示胃潴留。
28、带粪臭味提示低位小肠梗阻。
29、不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上,含多量胆汁则提示在此平面以下;含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡,无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。
30、上消化道出血常呈咖啡色样呕吐物。
31、伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎或细菌性食物中*、霍乱、副霍乱及各种原因的急性中*。
32、伴右上腹痛及发热、寒战或有*疸者应考虑胆囊炎或胆石症。
33、伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼。
34、伴眩晕、眼球震颤者,见于前庭器官疾病。
35、应用某些药物如抗生素与抗癌药物等,则呕吐可能与药物副作用有关。
36、已婚育龄妇女早晨呕吐者应注意早孕。
朱中贵