首先必须知道什么是肠内营养,一个人每天需要多少能量?
肠内营养是指通过胃肠道途径提供营养的方式,它具有符合生理状态,能维持肠道结构和功能的完善,使用和监护方便,并发症少等优点,是临床营养支持首选的方法。
在病人因原发疾病或因治疗的需要而不能或不愿意经口摄食,或摄食量不足以满足机体合成代谢需要时,均可采用肠内营养。
一个人每天需要多少能量呢?对于BMI<30的患者,推荐的能量摄入为20-25kcal/(kg.d);
对于BMI>30的患者,推荐的能量摄入为正常需要量的70%-80%。
也就是说,体重50公斤的患者,大约1天需要-kcal(大约2袋瑞代或者2瓶能全力)
今天要讨论的问题是糖尿病患者肠内营养,选用瑞代还是能全力?
瑞代(1袋ml)能全力(1瓶ml)2瓶瑞代ml大概提供Kcal
2瓶能全力ml大概提供Kcal
:含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养使用瑞代(华瑞公司生产);标准配方的肠内营养剂使用能全力(纽迪瑞代是含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养。瑞代中碳水化合物为70%缓释淀粉+30%果糖,吸收过程为:缓释淀粉(包含木薯淀粉+玉米淀粉)→分解成麦芽糖糊精→葡萄糖后肠道吸收。能全力是标准配方的肠内营养剂,其中碳水化合物为麦芽糖糊精。
因此,含缓释淀粉的营养剂可缓慢分解为葡萄糖,不致血糖骤然上升,
而标准配方肠内营养剂,葡萄糖快速吸收,致葡萄糖骤然上升,血糖突高,不易控制。
综上所述,含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养乳剂常用于用于糖尿病和应激性高血糖患者。
关于匀速泵管饲的输注速度、注意事项,此前已有介绍,详情可见:胃空肠造瘘术步骤及其护理要点
关于能量摄入,可见:临床病人能量如何补足?你必须该懂了
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