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似乎大家身边有没有这种朋友：怎么都吃不胖，瘦弱，吃了就拉，一天跑好几次厕所？
这种症状其实很明确，一定是脾胃运化能力差导致的泄泻，往往会持续很长时间，甚至十几年，长期下去，就会气血亏虚，需要引起重视。
今天，分享一个经验，希望可以帮到有需要的朋友——
先来说症状吧一位读者提供的症状：“肠鸣腹泻反复发作5年余，加重一周”。
0年来肠鸣腹泻反复发作，医院就诊，无显著疗效，一周前突然腹泻次数增多。
症见：肠鸣腹泻，日7次左右，粪便夹有不消化食物，腹痛喜按，纳呆胸闷，体倦乏力，失眠多梦，纳差。舌质淡，苔白，脉濡缓。
专科检查：指诊：肛门部松弛无力，指套染血；肠镜：直肠黏膜充血，有片状糜烂，表面脓性分泌物附着。
这位读者出现这些症状的原因是什么呢？看的出来，这位读者脾虚日久，湿困脾阳，脾阳不振，失于健运，则肠鸣腹泻反复发作，“脾主意与思”，脾虚则心无所生，血不养神，从而失眠多梦，脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故大便溏泄。
脾阳不振，运化失常，则饮食减少，脘腹胀闷不舒，大便次数增多。久泻不止，脾胃虚弱，气血来源不足，故肢倦乏力。舌淡苔白，脉濡缓，乃脾胃虚弱之象。
那么，脾虚湿困型泄泻咋办呢？针对脾虚湿困型泄，从中医的角度，一般是选择益气健脾，祛湿止泻的方法。
而出自《太平惠民和剂局方》的参苓白术散，用四君子汤以补气健脾为主，加入和胃理气渗湿之品，标本兼顾。
方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。
更用砂仁醒脾和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。
综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。
如何辨别自己是不是脾虚湿困？①懒：总觉得乏力，饼挂在脖子上甚至连用手动动的力气都没有。
②或者胖子（体胖）或者瘦子（食少）
③舌胖苔白腻，常有齿痕。
④时有呕吐或腹泻或大便稀不成形。
⑤还有碎觉流哈喇子，不一定是做梦吃鸡腿，也有可能是脾虚。
使用参苓白术散加减的注意事项、阴虚者忌服
如果舌质红，脉浮数，盗汗，形体干瘦者，不宜服用。
2、津液伤者忌服
如果出汗多、内热重或其它因素导致身体津液亏虚，出现口干口渴，舌苔干者，不宜服用。
3、最后的也是最重要的，服药期间不要食用水果、冷饮、太多油腻的食品，因为这些食品为伤害脾阳增加湿气。
感悟像上面那位读者提供的症状，如果仅仅只用参苓白术散的话，并不能改善所有的问题，因为他除了天天肠鸣腹泻不消化，还有失眠多梦等兼证，所以在改善的过程中，只有随症加减！
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