过敏还是不耐，亦或是炎性肠病？
土土的情况虽然稳定了，但我还是像惊弓之鸟一般，心里总觉得不踏实，有时看着它，就觉得它像是一只精美的瓷器，彷佛稍不注意就会磕破碰碎。为此我继续阅读各种信息，也想努力搞清楚食物不耐与过敏反应的机制及原因，以便我能真正了解土土病症的前因后果，避免今后出现更严重的反应。
久病初愈的土土，依然消瘦，看起来就像个大头娃娃，让人心疼。在土土看病的过程中，对于长期反复腹泻的相关解释，基本有以下几种：
1）肠道寄生虫，便检可以确诊。
2）吃了腐败食物，感染了细菌或病*，一般发病急，跟食物有直接关系，只要避免吃变质食物，即能排除病因，抗生素消除炎症以后就不会反复发作。
3）遗传性的免疫系统疾病，如艾迪生氏病，因皮质醇分泌不足引起。
4）精神因素：紧张焦虑，压力过大。
5）食物过敏
6）食物不耐
7）炎性肠炎（IBD）
出现频率最高的，大约就是食物过敏或食物不耐这两个词了。而这两者都是引起炎性肠炎的病因。严格意义上说，这两者却又不是一回事，也不是症状轻重的问题，而是有着完全不同的生理机制。
首先这两种情况下，身体产生的抗体是不同的。
德文版的维基百科对动物的食物过敏是这么定义的：“在兽医学中，对饲料成分的过敏反应被称为食物过敏或饲料过敏（也称为饲料诱发的特异性皮炎）。因此，与人类的食物过敏机制相同。该疾病主要表现为瘙痒的皮肤病，可通过抓挠和舔舔导致严重的皮肤病变。食物过敏主要发生在家犬和猫中。通过排除饮食可以进行诊断和治疗，但这很费时间。”
在过敏的情况下，自身的防御系统（免疫系统）会做出反应。身体对无害的异物（过敏原，例如食物成分）反应过度，会产生免疫球蛋白IgE介导。免疫反应的症状范围从轻微的瘙痒，皮肤灼热和肿胀，一直能发展到过敏性休克，乃至危及生命的循环衰竭。
食物不耐时身体产生的则是免疫球蛋白IgG介导。在不耐受的情况下，体内没有足够的特定酶或转运蛋白来分解食物的某些成分，例如乳糖，果糖和组胺等，也无法将这些物质吸收到体内，转化为身体所需的营养物质，并产生各种不适症状，感觉非常不舒服，常常会反复出现腹泻，腹痛和肠胃胀气。这也是很多狗狗都不能吃牛奶的原因，就是因为缺乏相应的消化酶而对牛奶及奶制品不耐受。
其次，导致症状的过敏原不同：
导致过敏的一般是大分子的蛋白质，如鸡蛋、牛奶、海鲜等，而食物不耐则很难确定。
另外，发作时间也有所不同：
过敏发生通常比较迅速，可以在吃下食物后几分钟内就出现不同程度的过敏反应，如皮肤肿胀，麻木等。而食物不耐的症状则通常不会突然出现，而是日积月累后逐渐显现，如不调整则经常反复发作，日渐严重。对于幼犬来说，则会因营养不良而阻碍生长发育，直至危及生命。
最重要的是，两者的症状有很大区别：
表面上看，食物过敏和不耐都会出现腹泻、皮疹，特别是消化道问题，但食物不耐的情况下，人体分泌的IgG抗体会与食物颗粒结合，形成免疫复合物，导致各种组织发生炎症反应，严重时表现为全身各系统的症状与疾病，长期以往则会导致一系列的慢性疾病，比如炎性肠病。
（图片来自网络）炎性肠病，简称为IBD，常常是由以上两种问题导致的。这是一种很特殊的慢性肠道炎症性疾病，主要症状就是反复腹痛、腹泻，出现粘液状血便，严重时全身产生并发症，关节疼痛，全身尤其是耳朵、腹部和爪子出现皮疹。患犬的肠道常常无法正常吸收碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素以及微量元素，因此出现营养不良，逐渐消瘦。
从发病时间和症状的特点来看，土土的情况显然不是食物过敏，而是食物不耐。
生病的小可怜。问题究竟出在哪里？
在了解了与土土病症相关的一些基本医学概念的基础上，我今天回头去总结这一路行来的曲折探寻过程时，多少有些事后诸葛亮的感觉。看到土土深受病痛折磨，我的心情焦灼万分，常常觉得无奈又无助，因焦虑而变得固执，思维狭窄，一叶障目，以至于往往是灯下黑，看不清问题的症结所在。有一段时间，我几乎是机械地盯着土土的BB，生怕又看到鲜红的血迹！每次看到就是头脑一懵，如遭重锤击打，完全乱了方寸。
秋季是土土病重的时候，每次看到落叶，心里都有些伤感。站在此刻，我回头审视，开始逐渐理解土土病痛的来龙去脉的：首先是有些先天不足——土土的狗妈妈原本是流浪狗，被收养时身体瘦弱，毛发凌乱稀疏，过上安稳生活后，虽然经繁育人多方调理，体型毛发都恢复了正常，但体质可能是不及年轻健壮母犬的。
其次是后天变化带来的刺激——土土两个月大时，从云南航空托运到北京，九个月从北京随我飞到慕尼黑，一个月后乘车到奥地利。一周岁不到就经历了多次巨大的环境改变，虽然它在行为和心理上没有出现不良反应，但客观上不可避免的紧张焦虑和不断适应，都会对年幼的它产生很多压力。在老熊，宣泄缓解压力的渠道是外化的，出现的是行为问题，而在土土就内化了，变成了对身体的损耗，出现了健康问题。
即将登机飞往德国的土土。年春季，为了办理出国和入关手续，土土在三个月时注射了第一次狂犬疫苗，由于抗体不够，不得已又接种了第二次。虽然医生认为没有问题，但我总觉得对它的免疫系统是一个不小的刺激，导致免疫活跃，易产生过激反应。半岁到一周岁以内，又是狗的生长发育期，本身就存在各种不协调，不稳定，而土土在外部刺激之下，内部出现失调，不论是内分泌还是免疫系统，都紊乱了，最直接反应是肠胃功能失调，对很多食物，包括很多它一直吃的如米饭、鸡肉，都发生了不耐受。
我家的两只熊都是从这里迈出了飘洋过海来陪我的第一步而我犯的最大错误，就是没想到这一点：不耐或者过敏都是动态的，以前没问题，不意味着以后没问题。土土从小自制里常吃米饭，并没出现不适反应，所以没意识到这可能是它不耐的食物，以至于一直盲目而机械地喂给它腹泻病号饭——鸡肉大米粥，而这却恰恰是它所不耐受的。
在写这篇文章的过程中，我又回看了土土从小到大的所有照片。还在北京的时候，它已经出现皮肤瘙痒，啃爪子，偶尔软便甚至稀便，但因为症状非常轻微，而且都是转瞬即逝，很快就过去了，所以没有引起我的重视。
在宠物芳疗俱乐部的一次微课中，向讲课的农大教授咨询了土土的情况，教授直接确诊为IBD。也就是炎性肠炎，可算是中国最高兽医学府的结论了。而我的理解就是因为以上所说的内外两方面原因，导致土土出现食物不耐，并发生炎性肠病，在反复发作的过程中，肠道严重受损，不仅肠道菌群彻底紊乱，也促使了产气荚膜梭菌的大量繁殖，同时分泌的A型*素又进一步令肠道充血水肿，肠粘膜脱落，产生果冻便及血便。
精油到底有没有用？
在回顾了土土的求医治疗过程之后，我再回过头去整理一下，这个过程中我对精油的使用及心得。
办理土土出国事宜的期间，我有幸接触到CPTG专业纯正调理级别的精油和芳香疗法。先是我个人用以调理一些身体的小毛病，感觉十分有效，甚至有神奇之感。从打理熊家小园的过程中，也从平日漫游于山水间所体会到的大自然魅力，我对精油和芳疗可以说是一见钟情，一经接触就喜欢上了这个与我个人的自然观十分一致的自我健康管理体系。
有熊的花园，就是我安放心灵的所在。纯正的精油来自植物的花、果、皮、根及其它部位，是经科学萃取而获得的天然芳香化合物，因此蕴含着强大的能量，的确是大自然给予我们的珍贵馈赠。尤其是复方精油，小小的一瓶油，几乎就是一座花园，一片森林。
土土出现健康问题以后，我就开始尝试用精油给它调理。按照人的概念，当然首选就是调理肠胃的乐活复合精油了，同时搭配万能的乳香精油，毕竟那时我自己对精油的了解十分有限，手上能用的油也种类不多。就记得一句油粉芳友们常说的话：不知道用什么油，就选乳香。毕竟乳香拥有强大的提升能量，对于免疫系统和皮肤都有很好的抚慰和修复作用。而乐活复方精油的主要成分是生姜、薄荷、茴香和胡荽等，具有调理肠胃及消化功能，能缓解腹泻、腹痛、胀气、痉挛以及炎症等消化道问题。同时针对土土的肠胃炎症，增加了茶树，严重时还添加了杀菌消炎的重量级精油牛至。
当时的配方：10毫升一瓶稀释用的椰子油，乳香，乐活，薰衣草，茶树，天竺葵和牛至各一滴，根据情况选择乳香和乐活与其中几种搭配调试。为了安全起见，宠物用油参考儿童用油的浓度，尽量从低浓度开始尝试，坚持少量多次的原则，每日数次擦抹肛门和尾部，并涂抹按摩腹部，捏脊柱。土土一直都很配合，非常放松，常常会有肠鸣音并放屁。
享受芳香按摩
同时采用内服方式，开始是橄榄油稀释乳香和乐活，滴在自制的新鲜食物中，后来病情严重时喂过乳香和乐活，直接滴在饭里。土土对食物都是来者不拒，从来没有挑剔精油的味道。
蓝色瓶子里的是调理肠胃的乐活精油，饭中添加了医生开的益生菌和营养师推荐的全营养素和固便的纤维素。这样一直持续下来，土土的病况却总是时好时坏，反反复复，令我也渐渐对精油产生了怀疑：精油真的有效吗？为何土土的病总是好不了？还是我的用油方案有问题，不能彻底治疗土土的疾病？直到找出了土土的病因，我才恍然大悟，问题不在于精油是否有调理作用，而在于刺激原未除，修复的肠道也会再次破损。
今天我再次翻看当时的日记，越来越深信，精油不仅有用，而且还有西药所不能替代的一些效用。但是精油并非灵丹妙药，用了就百病皆消。而是需要真正了解自己，也包括毛孩子的身体需要和问题，然后对症用油，才能收到明显可见的效果。
准备做纯露的玫瑰
结合土土的疗愈过程，我的感受是，当初的用油方向是正确的，具体配方还有待调整，但未能彻底根治的原因不在精油，而在于我没能搞清楚土土的身体状况以及引发症状的病因。病因不除，何谈康复？就相当于吃了变质食物，自然会拉肚子，即便服用抗生素治好了痢疾，再吃变质食物，还是会拉肚子。
土土的情况也是相类似的，我一边用油给它做修复调理，所以它的症状有所缓解，乃至消失，但同时我还在喂给它吃不耐的食物（鸡肉米饭胡萝卜），于是肠道再次受到刺激，重又出现水肿，脆弱的肠壁刚刚修复又被损伤，肠粘膜脱落形成果冻便，肠壁破损严重时就会便血，因此土土BB中出现的都是鲜血。这种周而复始的过程，就是之前用精油没能解决问题的症结所在!
爱德曼医生的功绩有二，一是及时使用抗生素和可的松制止了炎症的进一步发展，同时抑制了免疫系统，避免其过度活跃引发炎症，二来确认了土土对哪些食物不耐，能接受哪些食物，这就从根本上避免了刺激原。从把鸡肉米饭改成鱼肉玉米以后，土土的状况就开始好转，彻底扭转了此前的恶性循环：食物不耐——炎症腹泻——药物治疗——影响食欲——营养不良——创伤无法愈合。
此后的肠胃调理也不是一日之功，更非抗生素及激素所能。营养支持对缓解IBD症状，促进肠道损伤愈合，增强消化功能有着重要作用。而IBD患者/犬的肠道通常无法正常吸收很多营养物质，要解决营养全面均衡的问题，就有很多困难。
而精油恰好可以补充食物的能量不足。对食物不耐的狗狗，完全可以接受富有能量的精油。由于精油是小分子，一般不会引发过敏，避免刺激土土易感的免疫系统，而且穿透性强，可以通过皮肤给予，避免了刺激肠胃。这样就能在调理过程中，给病犬提供康复所需的营养和能量。同时其高挥发性更容易使用，熏香不必接触狗狗，避免给狗狗压力，因此不论熏香涂抹还是内服，都不像打针手术那么令狗狗恐惧。
今年土土的肠胃基本稳定，我开始尝试将轻度不耐的食物重新纳入它的食谱，以避免自制食物过于单调，导致营养不均衡。
数日前，我在换狗粮和尝试增加新的食物品种时有些操之过急，没能一步一步循序渐进，土土的肠胃还是比较敏感，马上就出现了果冻便和血便。紧张之下，我第一时间考虑的就是喂给甲硝唑，迅速消炎，避免发作。但考虑再三，也征求了指导意见，最终下决心只用精油，不用抗生素。
因为是治疗用，采用了浓度较高的胶囊内服法。10毫升的滴管瓶，我加了5滴乐活，其它乳香，红橘，薄荷，甜茴香各4滴，牛至1滴。加橄榄油到一半。早中晚各一滴灌入带有治疗土的胶囊中，放进饭里内服。第二天BB中不再有血，第三天BB成型，没有果冻便了，第四天完全恢复正常。连吃了五天以后，再加一倍橄榄油稀释，早晚自制里滴两滴。
这次的治疗更增加了我的信心，相信精油在调理和治疗两方面都有些明显的效果。
因为我自己的认知也在不断更新提高中，目前的感悟和分析也许还有不够到位的地方，期待跟有芳疗经验和熟悉宠物医疗的朋友多多交流。也希望能通过对健康管理的学习及实践，提高自己的认知水平，更深入地理解健康与疾病的动态关系，及早做出正确的判断和选择，给土土一个更健康，更轻松的狗生。
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