1、胃病
去年四月，来了一个中年妇女，体质壮实，面色暗红，患胃病多年，近半年加重。西医通过种种检查，排除了肿瘤。但是药物疗效不理想。也看过好多中医，有的还是很不错的医生，但是还是没有治好。求诊于我的时候，我叫女儿替她诊治。病人看我女儿是新手，表露出有点儿犹豫。女儿根据患者胸胁苦满、心下压痛的腹证，以及口苦、呕逆、纳呆、便秘、尿*、舌红苔*等等症状与体征，诊断为大柴胡汤与三*泻心汤证。我又重新核实了一次，觉得方证能够相对应，就在女儿写好的处方上，签上自己的名字。六天后，病人兴高采烈地来复诊，说，服药后三个小时以后，就诸症症状就明显减轻。服完五帖药，食欲大开，半年的胃脘部的不适消失了。但复诊时发现患者心下压痛的腹证只是减轻一些，就在原方的基础上加减化裁。后来经过一个多月的治疗，患者心下压痛的腹证才完全消失。就在最近，一个月前吧，病人又来了。因为春节的时候饮食不慎，又加上外感发热，引起旧病复发。这次，也是我女儿先给她诊治，我在旁边观察。我看到病人对我女儿颇为信任，发现和去年初诊时的态度大不一样。
这个病人诊治的故事，说明一个事实：方证辨证，实实在在，朴朴实实。特别是张仲景所倡导的腹证及诊腹法，是我们临床中医生的无价之宝。但晋唐以降，经方医学渐衰，而诊腹之法几被遗忘。自吉益东洞提出“先证而不先脉，先腹不先证”的主张后，汉方家对腹诊重新引起了兴趣。然而中国中医界对其热情不高，真是令人费解。这个病人胸胁苦满、心下压痛的腹证如果不通过腹诊如何得知，所以前医始投半夏泻心汤，继投*芪建中汤，后投香苏饮，均未击中目标。临床上，每当我触摸到病人的典型腹证时，方证的辨别的准确性就增加了，病证治愈的机率也会明显地提高。几十年来的临证，几乎每一个病人我都有进行腹诊，腹证已经成为我诊察方证的主要根据。每当看到某位中医生诊治疾病时没有腹诊，我的心里就会感到空落落地不安。我就不明白，这样好的诊察方法为什么不好好地利用。
（山石神韵摘自：娄绍昆在年南阳经方大会上的演讲-漫谈《伤寒论》中的“方证”）
（山石神韵注：面色暗红，三*泻心汤；便秘，心下压疼；大柴胡汤。心下压疼还可以考虑焦树德家传方疼在心口窝三合共四合汤，也可以考虑金匮木防己汤）
2、面瘫
王某，女，75岁，面瘫三个月。自诉三个月前晨起即感右侧面部麻木,漱口时,水往右侧口角漏下,鼓腮漏气，并自觉味觉减退，不能闭目,舌的右边也感觉麻木,吃饭时,舌活动不灵活.食物留滞于右侧腮部。面色暗*,时时感觉恶寒发热,而无汗。口苦、胃部不适一个月。大便秘结，三日一行。右侧乳突前下方翳风穴处胀痛.背部至阳穴处压痛.舌红苔*,脉浮紧。腹诊：心下压痛，胸胁苦满，腹肌结实。太阳少阳并病，具有葛根汤证与大柴胡汤证。
根据日本汉方家藤平健先生的经验，太阳与里的少阳并病，一般先治疗太阳病，所以予以给葛根汤，三帖。二个月以后，病人带他人来诊，我发觉病人面瘫已经痊愈，就询问其方药后的情况，患者说：“服完第一帖药，第二天一觉醒来发现面瘫已经痊愈。剩下的二帖药我就不服了。”我问：“为什么不继续服用以求巩固？”想不到她的回答是：“本来嘴巴向左歪，只服一帖面瘫就好了。再服的话嘴巴向右歪不就完蛋了吗？”病人的话，真的令人啼笑皆非。这个覆杯即愈的病例为什么不用合方，必须要去研究《伤寒论》中三阴三阳的理论与“合病”、“并病”、“坏病”的诊治规矩。其中包括研究主症、客症，缓急标本等等问题。
（山石神韵摘自：娄绍昆在年南阳经方大会上的演讲-漫谈《伤寒论》中的“方证”）
（山石神韵注：俗话说，男左女右，此例老年女性面瘫在有，仅作参考。面瘫也属于痉病，抽，要是近几天刚得，有考虑葛根汤发汗表解，此例虽三个月，也用葛根汤，可见表证有时时间很长。第二就是大便秘结，又胃不好，有大柴胡可能；口苦、面*，面瘫在右边，可考虑肝病，与前者口苦、大便不通一起看大柴胡汤更为合拍；然引用日本汉方家藤平健先生的经验，太阳与里的少阳并病，一般先治疗太阳病，所以予以给葛根汤，三帖而愈确实经验，可借鉴。一般见面瘫可能都从活血祛瘀，散风着手，补阳还五汤、天麻钩藤呀等思路会多一点。）
3、胃肠炎
我生平第一次开中医处方的患者是我同一生产队的一个年轻农民。他因为端午节多吃了鸡蛋与棕子，出现呕吐、腹泻、腹痛等症状。西医诊为急性胃肠炎，输液后好转，但胃胀、呕逆、便溏，几个月一直不愈。看了几个中医，都认为病因是伤食，处方离不开消导化食的药物，但治疗的结果是不但无效，病情反而日益加重。他的体重三个月减少了20多斤。最后来我处求诊，我根据是患者当时的三大主症：心下痞硬、呕吐恶心、肠鸣下利，认为是半夏泻心汤类方证。“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”这是《金匮要略》对半夏泻心汤证的经典描述。由此可知，本方证有上、中、下三部位表现，即上呕、中痞、下肠鸣，病变在整个胃肠道。再考虑他另有口疮、睡眠不安等兼症，最后选用甘草泻心汤。当时年轻气盛，认为方证丝丝入扣，必然有效。患者服了三帖药后，诸多症状明显得到改善。我高兴得手舞足蹈，仿佛找到了学习的方向。经过一个来月的治疗而痊愈。这个伤食病人的治疗过程中没有使用一味消导化食的药，但是却能有效地治愈了这个伤食病人的胃肠炎症。四十年了，病人和我时有联系。我特别记住这个病人，因为是他的诊治成功，使我信服了张仲景的《伤寒论》，使我从实践中知道方证辨证在临床上的指南作用。
4、伤食
在这里要加以强调的是，我并不是一味地反对伤食病人临床使用消导化食的方药。恰恰相反，我每次遇见病人有消导化食的保和丸的方证，就毫不犹豫地给予保和丸。保和丸的方证是：口臭、厌食、嗳气酸腐、腹部胀痛拒按、便臭不畅、舌苔腐黏等等。我原来居住社区的一个居委会主任的小孙女，六岁，咳嗽一年多，久治不愈。后来求诊于我，诊察所见，一派保和丸方证是：口臭、厌食、腹部胀不适、便臭尿*、舌苔*腐等等。我给予保和丸料方，三帖。第二天晚上，居委会主任来电话，焦急地说：“服药已经两天，第一天没有动静，今天连续腹泻三次，到底怎么回事？”我问：“大便臭不臭？”回答说：“臭气冲天。”我问：“咳嗽如何？”他如梦初醒，高兴地说：“已经一天没有听见她咳嗽的声音了。”我说：“不碍事，剩下的一帖药继续服用。”这个咳嗽了一年多的小女孩就这样简单地治愈了。
（山石神韵摘自：3、4选自娄绍昆在年南阳经方大会上的演讲-漫谈《伤寒论》中的“方证”）
（山石神韵注：保和丸我的理解是二陈汤+焦三仙+桔梗+莱菔子，我近期常用治疗痰盛患者，痰盛胃不好消化不良大人小孩都可用，也也通大便，有莱菔子吗。桔梗都说咽喉要药，我看对胃这里也很有启发，朱良春的仙桔汤：仙鹤草30克、桔梗6克、乌梅炭4克、白槿花9克、炒白术9克、广木香5克、生白芍9克、炒槟榔10.2克甘草4克其中不是有桔梗吗，治疗慢性腹泻。关于仙桔汤的更多介绍请看本博客仙桔汤条。二陈汤治痰、焦三仙健胃消食大家都不陌生了。）
5、恽铁樵应用麻*汤的故事
恽铁樵除攻读经书外，兼习医经，对医学有一定基础。在长沙时，3个儿子死于伤寒，另一爱子慧度亦得伤寒症。请来的名医虽熟读《伤寒论》．但不敢开伤寒方，以致爱子之伤寒越来越重，屡失愈病之机。视其方药，仍是历次用过的山栀、豆豉、豆卷、桑叶、菊花，连翘、银花、杏仁、象贝等味，服后热势依然，喘益加剧。先生终夜不寝，绕室踌躇，苦于无临床经验。迨天微明，乃毅然曰：此病头痛、发热、身疼、骨节疼痛、恶风、无汗而喘，是伤寒论的太阳病，当以麻*汤治之。乃援笔书麻*．桂枝、杏仁、炙甘草，持方与夫人曰：我三个儿子皆死于伤寒，今慧度病，医家又谢不敏，与其坐以待毙，不若含药面亡。”夫人默然。乃即配药煎服，先生仍去商务印书馆工作。及归，见病儿喘较平；肌肤有润意，乃更与药，得汗出喘平面愈。
（山石神韵摘自：3、4选自娄绍昆在年南阳经方大会上的演讲-漫谈《伤寒论》中的“方证”）
6、腹痛带状疱疹
我诊治过一个80岁胃癌手术后的老人，个子瘦长，面色清癯苍白。他是因为腹痛来诊的。他说自己脐腹部隐隐作痛已经30年了，做过心脏搭桥手术，患者脉象细弦，便秘，多日一行，腹肌菲薄紧张。投桂枝加大*汤七帖，腹痛大减。再七帖，腹痛消失。全家亲友奔走相告惊奇不已。
半年后，因面颊部患带状疱疹又来求诊。发病五天，诊治无效，痛不欲生。诊察结果发现诸症并存，有桂枝加大*汤证、小柴胡汤证、小陷胸汤证。我三方合一，给他三帖。药后，大失所望。我考虑再三，认为病证应该是太阳少阳并病。太阳是桂枝汤证，少阳有两个方证，一个是小柴胡汤证，一个是小陷胸加大*汤证。先给他柴胡桂枝汤三帖，药后当天夜里疼痛大减，三天后疼痛基本上没有发作。但是小陷胸加大*汤证仍然存在，就继续给他小陷胸加大*汤五天量。随后一切平安。
这个病例还有一个意想不到的后续，一年以后，他的女儿来找我看病。说他父亲已经在一个月前去世了。我心里忐忑不安，不知她的父亲对我的诊治有没有什么非议。谁知道这个老人临终前讲了一段我意想不到的话。老人说：“我腹痛30年，一直找不到能治好它的医生。谁知道几帖中药就治好了。我想假如早几年遇见他，说不定还可以多活几年。带状疱疹第一次的药不好，味道就不对。第二次的药就不一样，一过口到胃就舒服，一会儿就睡着了。我死后，你们有什么病痛都要找娄医生看看，不要乱吃西药。如果碰到他，就把我的话告诉他。”
（山石神韵摘自：3、4选自娄绍昆在年南阳经方大会上的演讲-漫谈《伤寒论》中的“方证”）
7、对曹颖甫病案的理解和应用
我一直用心留意桂枝加大*汤的问题，后来在读曹颖甫《经方实验录》时候，看到了曹颖甫使用桂枝加大*汤的医案与体会，谨把原文抄录在下：
桂枝加大*汤证庆孙（七月二十七日） 起病由于暴感风寒，大便不行，头顶痛，此为太阳阳明同病。自服救命丹，大便行，而头痛稍愈。今表证未尽，里证亦未尽，脉浮缓，身常有汗，宜桂枝加大*汤。川桂枝（三钱） 生白芍（三钱） 生草（一钱） 生川*（三钱） 生姜（三片） 红枣（三枚）
曹颖甫先生的按语是：治病当先解其表，后攻其里，此常法也，前固言之稔矣。余依临床所得，常有表解之后，其里自通，初不须假药力之助者。缘先表束之时，病者元气只顾应付表证，不暇及里，及表解之后，则元气自能反旌对里。夫元气之进退往返，谁能目之者，然而事实如此，勿可诬也。故余逢表束里张之证，若便闭未越三日者，恒置通里于不问，非不问也，将待其自得耳。
若本汤之合解表通里药为一方者，又是一法。然其间解表者占七分，通里者占三分，不无宾主之分。以其已用里药，故通里为宾，以其未用表药，故解表为主，双管齐下，病去而元气乃无忧。看来曹颖甫先生对太阳阳明同病的处理也是非常小心的，“若便闭未越三日者，恒置通里于不问，非不问也，将待其自得耳。”这几句话，就可明了他的谨慎。然而最后还是使用了这个方，但是使用桂枝汤为主，大*通里为辅而取效。桂枝与白芍的比例是一比一，与仲景的桂枝加大*汤原方稍有不同。我自己用仲景的桂枝加大*汤，就是桂枝加芍药再加大*汤曾经治疗过比较多的病症，只要方证相对应都能收到明显的疗效。譬如后来我曾诊治过一个八十岁胃癌手术后的老人，（山石神韵注：后面的文字同上6、腹痛带状疱疹）
（山石神韵注：《中医人生》——娄绍昆《青灯古卷夜思长》(二)）
8、带状疱疹
“老张，半年前，一个中年妇女因面颊部患带状疱疹来求诊。发病一周了，诊治无效，痛不欲生。诊察结果发现诸症并存，有桂枝汤证、小柴胡汤证、小陷胸汤证。我三方合一，给他三帖。三天后病人又来复诊，告诉我药后没有一点好转的迹象。我考虑再三，认为病证应该是太阳少阳并病。太阳是桂枝汤证，少阳有两个方证，一个是小柴胡汤证，一个是小陷胸证。当时仅仅凭直觉，先给他小柴胡汤加连翘、蒲公英三帖，药后当天夜里疼痛大减，三天后疼痛基本上没有发作。但是小陷胸汤证仍然存在，就继续给他小陷胸汤三天量，随后一切平安。这个病例留给我的经验与教训很多。由于诊治的结果并非是水到渠成的成功，的确是偶然妙得，所以与失败只在一线之隔，一念之差，这使我不得不高度重视对‘合病、并病’的学习。”（山石神韵注：《中医人生》——娄绍昆《青灯古卷夜思长》(二)。老张，指张先丰；这一例子似乎与上边的6、带状疱疹有点相似）
9、兼职看病第一例慢性腹泻
到学校后的第二天就有人请我去看病。患病的是一个青年渔民，名字叫夏成锡，二十四岁，患慢性腹泻已经两年了。西医的诊断是慢性肠炎、肠道紊乱综合症，久治无效；中医按大肠湿热论治，病症未见改善；草医解*止痢，也没有明显的进展。屡治无效以后，他已经对治疗失去了信心，是他的家人请我到他家里去看他的，他可能事先并不知道，所以当我到了他家里以后，他在楼上迟迟不肯下来，使我感到有点儿出师不利的尴尬。他的妻子看见我进退不得、左右为难的样子，就连声道歉，并拉扯着夏成锡下楼。我抬头看见一个瘦长的青年，穿着臃肿的棉衣棉裤，十分不情愿地从楼上一步一步地走下楼。暗*憔悴的皮肤，一脸狐疑的神色透露出不加掩饰的不信任，然而聪慧明亮的目光并不因久病而黯淡。
我同情他这样年轻就久病缠绵，我不相信一个普通的肠炎就无法治愈。我亲切热情地向他问候，与他坐下来慢慢地聊天。我先耐心地听他讲述两年来的病情变化与诊治过程，以理解与友好的眼光注视着他，以赞同的语气应答着他的感慨，就这样渐渐地化解了他的敌意。我发现他在病史的描述中，用词恰当，条理清楚，重点突出，然而一种悲天悯物的心态十分明显。在我的劝解声中，他把冰凉的手腕放上由书卷起来代用的脉枕上。
当时的脉症如下：脉细舌淡，形寒肢凉，头晕神疲，纳呆口淡，小便清长，大便溏泄，一日多次，肛门控制大便的能力减弱。一派少阴太阴之象，典型的附子理中汤证。腹诊所见：腹肌扁平菲薄而无力，心下有振水音，按之悸动应指。证实了以上的诊断大致不差，但是“心下有振水音”与“按之悸动应指”这些腹证加上“头晕”一症提示着还有水气上逆的病情，于是必须在附子理中汤的基础上加上苓桂术甘汤。在整个诊察过程中夏成锡的态度始终是冷冷地，患者这样的不配合我还是第一次遇见。我把处方开好以后，就把自己对他的病症诊治的依据详细地告诉了他，叫他先煎服五帖。
我自信会治好他的病，所以笑着对他说：“只要你耐心治疗，你的病会痊愈的。”“我这样的病，你有治过吗？”他轻轻地问。我听得出，在他的问话里虽然对我还有一些不信任，但经我一番言说以后的他，对我的警戒心理已经有了一点放松。我很肯定地点点头，笑着说：“我村子里有一个中年妇女腹痛腹泻两年，白带如水一年，我就是用附子理中汤合真武汤把她治愈的，疗程也只有一个多月。”他半信半疑地说：“医院里碰到许多慢性腹泻的病人，诊断的病名都清清楚楚的，什么过敏性结肠炎啊，肠道紊乱综合症啊，肠结核啊，但是治疗效果都不好。”我承认他说的情况是事实，就对他说：“西医对慢性肠炎的鉴别诊断是有办法的，但在治疗上疗效不是很确定。这种病还是中医针灸疗法好一些。”他颇有情绪地说：“中医师看了好几个，中药吃了好几箩，我的病为什么总是不见效呢？”这个问题我一时无法回答，就说：“中医没有一种专门治疗慢性肠炎的药，只有在正确辨证下的方药才能取效。”“你怎么知道你的辨证处方会是正确的呢？”他一点也不客气地说。“《伤寒论》中方证对应的诊治方法是中医学中最有效的一种疗法。”我只得从头到尾一一道来，“你的病症的表现与太阴、少阴病附子理中汤证与痰饮病苓桂术甘汤证非常符合。”接着我就把太阴、少阴病的提纲症和他的临床表现作一一对照，把附子理中汤证与苓桂术甘汤证和他的脉症腹证也作了比较。他一声不吭地听着，一双乌黑的眼睛在闪闪发亮。“我认为辨证的正确与否只有通过治疗的实践来决定，你假如相信的话就先服五帖药试试看。”我告诉他。
我把处方递给他，处方上写着：炙甘草二钱，附片三钱，白术五钱，*参五钱，桂枝三钱，茯苓五钱，干姜三钱，五帖。他接过处方，认真地看了一会儿，一声不吭。我看他犹豫不决的样子，就想出一个妥善的办法，就是在中药服用之前，先行用艾条自灸一周，为他选出以下几个穴位：中脘、气海、关元、阴陵泉，并告诉他艾条熏灸这几个穴位的效果就是温补太阴、少阴的阳气，温通温散全身的水湿，相当于附子理中汤合苓桂术甘汤的功效。如果诊治不当，也没有什么副作用；如果有效，我们就方药与温灸双管齐下，可以缩短疗程。实实在在的方证辨证的分析，先灸后药的诊治方案的设计，热情自信的治病态度，终于化解了他的悲观与困惑，他欣然同意了我的诊治计划。我在状元镇诊治的第一个病例就这样稍有波折地开始了。
一周后，他笑吟吟地来找我了。艾条自灸一周全身感到几年来从未有过的舒畅，所有的症状有所改善，大便控制不住的现象明显减少。明显的疗效使他相信了我，满怀信心地把一周前的处方拿去抓药了。服药后一切反应良好，就一直守方不变，同时每天自灸不暇。连续诊治三个月，所有症状消失，唯有神疲体弱状态难以消除。（山石神韵注：摘自亦教亦医状元桥）
（山石神韵注：这个病例摘录很多，叙述详细。主要是当地治疗第一例对打开局面，同时增加自信心都很有启发）10、娄绍昆和收集邻居阿姨学医经验：
1)、读的什么书？
《伤寒论》、清代沈源的《奇症汇》手抄本
2）、面部红肿
“患者二十五岁，”汪阿姨一边回忆一边说，“因为婚后五年未能怀孕，服了一位老中医的中药后，脸廓变得暗红而肿,痛痒难熬。月经淋漓不止,大便秘结，小便*短,失眠多梦,胃纳不香一年多,经四处诊治,病情依然。后来经人介绍，求治于我的父亲。父亲给她投大**连泻心汤，三帖后就有明显效果，接着给她*连阿胶汤合*连解*汤十帖而愈。过了半年患者就怀孕了，后来足月生产，母子平安。我印象之中，这个病人除了满面红肿之外，身上有还一种难闻的气味，后来随着病症的减轻其气味也逐渐减弱，治愈以后这种气味也就没有闻到了。我父亲说，身上闻到这种气味的人，方中就要重用*连。”
（山石神韵注：《走进半部伤寒》）
（山石神韵注：本文第一例胃病中的面色暗红用三*泻心汤大概与此例面部暗红而肿思路有关，即*连证。第二，四诊的“闻”不仅是用耳听，也有用鼻子闻的意思，病人身上难闻气味，也可考虑用*连。）
3)、腹内发热，四肢觉凉
“我父亲遇到一个腹内发热三年的中年男性病人，三年来常觉腹内阵发性灼热，摸之肌肤却不热，已多处求医，也求神保佑，均未能取效，全家惶恐不安。父亲诊时发现：病人烦躁不安，腹内发热因心情变化而波动，四肢自觉发凉，医者触摸之而不冷。告知无大病，请其放心，并予以四逆散。服药七帖后，腹内热感减轻，心烦减轻。再服七剂，烦热消失。停药观察，再无复发。”
汪阿姨讲的他父亲诊治的腹内发热三年的怪病，十四帖四逆散就把它治愈了。其方法简约之极而又意味无穷，当然，其中的缘由当时我还真的不明白。
4)、阿姨心中常用16个方剂
桂枝汤、
“我用桂枝汤治疗伤风感冒效果很好，”汪阿姨说，“普通人的伤风感冒一般加葛根；身体结实的人要加麻*；咽喉痛加生石膏、桔梗；咳嗽气喘加杏仁；对于平时形寒肢冷，体弱多病的人要加附子。”“一般感冒发热，”汪阿姨说，“体温升高的时候，只要有恶风恶寒就可以用。如果病人口苦得厉害，就要加柴胡、*芩；如果口干得厉害，就要加生石膏。真的超过40℃的时候，医院里去，以防万一。但是给我治过的人当中，还没有人医院的。”
小柴胡汤、
香苏饮、
香苏饮的辨证目标是：饭后胃脘胀而不痛，口淡胃冷加高良姜，瘦弱的人加*参、大枣；
“阿大，你认为她的中医诊治水平怎么样？”
“汪阿姨的中医水平很不错的，”父亲说，“我们家刚搬迁到这里的那段时间，我的老胃病又发作了。病情是胃脘隐隐作痛，喜温喜按，嘈杂不适，食入胀满。我给自己针刺疗效不明显，试着服用香苏饮一帖，苏梗二钱，香附二钱，陈皮二钱，枳壳二钱，炙甘草一钱，一共五味药。但是服后无效，反而更加嘈杂。思前想后就转为小建中汤，连服了多贴也无效。后来我与汪阿姨偶然之间谈起病情的纠缠，她劝我服用香苏饮加味，就是加上姜、枣、参。我根据她的所言，开了二帖方子，服药以后非常有效，二帖服后，所有的症状都消失了，真使我刮目相看啊！”
“阿大，你还记得方子的药物吗？”
“记得，一共只有八味药。”父亲说，“苏梗二钱，香附二钱，陈皮二钱，枳壳二钱，*参三钱，大枣三个，干姜二片，炙甘草一钱。”
为什么父亲使用香苏饮无效，而经过汪阿姨加上参、姜、枣就有效，真是奇妙无比啊。五苓散、
我使用五苓散就是掌握以下两个方面的病症：一个是用于突然水泻不止，另一个用于口渴不止，水入立即呕吐；
平胃散、
“好的，我使用平胃散只注意三点，”汪阿姨说，“一是舌苔白厚而腻；二是头身困重；三是腹部胀满。” “汪阿姨，听父亲说，舌苔白厚而腻和许多疾病有关，都可以使用平胃散吗？” “使用平胃散的时候，”汪阿姨说，“一般病人没有发热。如果外感发热的时候，病人出现平胃散的舌苔，我就分别使用下面三个方剂。（山石神韵注：三仁汤、甘露消*丹、藿香正气水）
“汪阿姨，如果临床上除了有平胃散的舌苔以外，还有口苦、恶心、胃胀等症状，你如何加减化裁呢？” “我一般是在平胃散的基础上加*芩、苏梗与香附。”汪阿姨说，“去年古历三月末，我觉得自己浑身不自在，头昏脑胀，四肢困重，食欲不振，胃腹胀满，口苦口臭，便溏尿*，舌苔*腻而厚，我就给自己开了两贴平胃散的加味方子，就是平胃散加*连、*芩、苏梗、香附与砂仁。服了两天以后这些症状明显地减轻了，胃口也好了起来。”
三仁汤、
（舌苔白厚而腻而发热）一般用三仁汤；
藿香正气丸、
（舌苔白厚而腻而发热）有口臭，咽喉肿痛，我就使用甘露消*丹；如果病人只是舌苔白厚而腻，有恶心呕吐，大便泄泻，没有发热，可以直接使用藿香正气丸。对于藿香正气丸，我父亲还有一个诊治的目标，就是治疗‘暑天消化道型流感’。汪阿姨意犹未尽，继续补充。
甘露消*丹、
（舌苔白厚而腻发热）有恶心呕吐，大便泄泻，我就用藿香正气丸料煎煮成汤剂；
当归芍药散、
当归芍药散就是抓住病人有贫血与浮肿倾向，脸色不华，或*或白；
二陈汤、
小建中汤、
甘草泻心汤、
我在读《伤寒论》的时候对于甘草泻心汤的证治比较模糊，汪阿姨把它列为常用方剂其中必有奥妙。
“汪阿姨，你是如何使用甘草泻心汤的？”
“这是张简斋先生治疗疑难疾病的常用方。”
我不知道张简斋先生是谁，但是一定是汪阿姨心仪的一个名医。
“汪阿姨，张简斋先生是谁？”
“张简斋先生是南京名中医，”汪阿姨说，“当年民国诸多达官名流如孔祥熙、陈立夫、陈果夫、于右任、何应钦、陈诚、程潜、谷正伦等都求诊于门下。一九四六年，我居住南京，经人介绍认识了张简斋先生，他为了病人真正做到了殚精竭虑、呕心沥血。当时诊务很忙，门人很多。然而听说我一个弱女子却喜欢岐*之术，又出身于中医世家，已有一定的医学基础，就感到十分好奇，与我交谈之后，认定我具备学习中医的素质，就同意我到他家学习。不过他要我先在随翰英医师的‘南京国医传习所’学习三个月以后，再到他家中侍诊。可惜我在张简斋先生家侍诊的时间不长，一共只有半个月，因为父亲的突然去世而中断了这次机会。”
原来如此，汪阿姨曾经受过名家指点，所以有这般的见识。
“张简斋先生外貌长相怎么一个样子？” “张简斋先生平易近人，谦恭和蔼，但是身材瘦矮，貌不惊人，右脚还有点儿跛。” “张简斋先生的家住在南京的哪里？是怎么一个样子？” “张简斋先生当时家住在鞍辔坊，房子很大，所以他就在家中看病。他的客厅布置得特别的典雅朴素，墙壁上挂着一幅陈立夫先生亲书的对联。”
“汪阿姨，你还记得陈立夫先生撰写的对联的内容吗？”
“张简斋先生说，对联的内容是他自己撰写的，只不过请陈立夫先生代为书写一番。对联的上联是：‘不谏往者追来者’；下联是：‘尽其当然听自然’。”
“汪阿姨，张简斋先生是如何使用甘草泻心汤治疗疑难疾病的？”
“张简斋先生对于慢性腹泻，或者经常大便溏薄不成形的病人只要出现口苦、尿*，一般都使用甘草泻心汤。”汪阿姨回答道：“许多疑难病病证的病人，只要出现上述的胃肠症状，都有较好的效果。”
“汪阿姨，张简斋先生的甘草泻心汤常用于什么病？”
“甘草泻心汤使用于较多的疾病，”汪阿姨说，“如肝炎、胃炎、肠炎、口腔溃疡；如失眠、癫痫、癔病、嗜睡、梦游病；如虹膜睫状体炎、结膜炎、巩膜炎、泪囊炎；如关节炎、风湿病、神经痛；子宫内膜炎、盘腔炎、阴道炎等。”
她一口气讲出了诸多病名，好几个病名我还是第一次听到。
“汪阿姨，虹膜睫状体炎是什么病？”
“是眼科的疾病，”汪阿姨说，“这个病预后不好，如果使用甘草泻心汤的话，要用生甘草一两，还要加赤小豆一两与一些活血祛瘀的中药。赤小豆要浸湿，使它萌发出一点小芽，然后晒干。张简斋先生说：‘病人眼睛发红，但是红的地方不在结膜与角膜，在瞳仁的中间，与赤眼的斑鸠相似，所以仲景有目赤如鸠眼一语’。”
我随便一问，引出了汪阿姨的诸多话语。对于她的回答，当时我基本上没有理解，也没有什么兴趣，只是如实摘录不误。等到后来阅读《金匮》时，才发现汪阿姨讲的都是符合经旨的。特别是甘草泻心汤治疗有慢性腹泻的疑难病患者，这一个张简斋先生的心传之秘法，更使我在临床上左右逢源。
四逆汤、
左金丸、
左金丸就是抓住口苦、头痛、吐酸，只要三个症状里有两个症状同时存在，就可以使用了；
香连丸、
香连丸抓住突然腹痛、腹泻、里急后重三个症状，并且治疗效果与发病时间有关，就是说，病症一出现就马上服药效果最好，等到第二天服药效果就差多了，所以我家里这几种中成药是终年必备的。”
譬如二零零二年的暑假，单位组织我们到海南岛旅游。在途中，一个女同事突然出现腹痛，司机不得不中途停车。车门一打开，她箭一样冲下车，十来分钟以后才上来，一脸的痛苦面容。上来后汽车刚刚准备开动，她又大叫起来，又一次重新打开车门，好几个女同事就陪她一起下去。大概又过了十来分钟时间，几个同事左右搀扶着她从路边的草丛中出来，脸色惨白，还没有搀扶上车就痛苦地重新折回草丛中去。全车的同事都是医务人员，大家都已经猜到这个女同事一定是患了急性肠炎，然而周围是大海、沙滩与丛林，医院在哪里，个个心急如焚，什么旅游啊，休闲啊，全被这个女同事的腹泻一事搅*了。我想她突然腹痛、腹泻，又加上拉了一次又一次，肯定有里急后重，所以具备香连丸的方证，就马上从身边的手提包中取出一瓶香连丸，叫人向草丛中的这个女同事送去，让她用矿泉水把一瓶盖量的香连丸马上吞下。过一会儿，这个女同事走出了，虽然体力差一点，但是已经没有痛苦的病象了。
她看见大家担心的样子，就说：“好了，好了，全都正常了，大家上车吧！”
大家就像看一场魔术表演一样，禁不住欢呼了起来。
“这个香连丸太神了！”这个女同事笑着对我说，“吞下去不到两分钟，肚子就不痛不泄了，元气又重新回到了自己的身上。”
虽然司空见惯香连丸化险为夷的功效，但是我心里还是非常高兴。
“你急性肠炎的治愈，不仅仅是药的问题，主要是方证相对应，才能取效。”
“你怎么知道我会腹泻啊，中药丸都已经带在身边了。”这个女同事一脸的笑容，开起了玩笑。
“古代中医师身边都要随身携带一些急救的中成药以备意外，”我说，“香连丸就是其中的一种。我这次出门旅游也带了几种中成药在身边，我还把针灸的工具也带上了，随时随地都可以展开诊治。刚才你服用了香连丸如果还没有效果的话，我会给你针灸、刺血、拔罐，同样可以止痛止泻，恢复健康的。”
刚才给这个女同事的诊治，既没有按脉望舌，也没有玄奥的理论指导，就是使用方证相对应的疗法，简简单单，明明白白，多好啊！
当听到这个女同事对中医药疗效的由衷赞叹时，我一下子就回到了三十多年前，在青山村的这个山坳里，第一次聆听汪阿姨讲叙香连丸使用经验要点的情景。
听汪阿姨讲香连丸的使用目标，当时只是感到简单好学，容易记住，还没有想到它有如此效果。
金匮肾气丸、（山石神韵注：
平胃散：苍术12克(去黑皮，捣为粗末，炒*色)厚朴9克(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟)陈橘皮6克(洗令净，焙干)甘草3克(炙*)
三仁汤：杏仁15克白蔻仁6克生薏仁18克半夏15克厚朴6克飞滑石18克白通草6克竹叶6克
甘露消*丹：飞滑石45克（十五两）淡芩30克（十两）茵陈33克（十一两）藿香12克（四两）连翘12克（四两）石菖蒲18克（六两）白蔻12克（四两）薄荷12克（四两）木通15克（五两）射干12克（四两）川贝母15克（五两）神曲水送服
藿香正气水：广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草浸膏。
5)、阿姨谈脉法
“汪阿姨，你开方子有没有按脉啊？”
“我父亲教我脉学的基本知识以后就去世了，”汪阿姨说，“我不想当中医师，所以也就没有去学脉象。”
“为什么不学？”
“如果要想以中医为业，诊治疾病时一定要脉诊，”汪阿姨说，“即使对脉象一窍不通也要装装样子，不然的话，就不成样子，就像演员上台要化妆一样。”
汪阿姨的话，使我知道天下有一些滥竽充数，假戏真做的中医师，对于脉象只能是“心中了了，指下难明。”
“汪阿姨，你在没有脉诊的条件下诊治疾病，有没有觉得不方便呢?”
“我反正在几个方子里面翻来覆去，”汪阿姨说，“治疗自己家中的小毛病，有没有脉诊也无所谓。我看一些中医师临床上虽然也在按脉，其实都是摆摆花样子，看病认证一点也没有谱，真的还不如我。”
“你有没有遇见脉诊过硬的医师？”
“假如把民间的流言蜚语当真的话，我父亲也是以脉理高明饮誉乡里的。”汪阿姨说，“大家都传说，他能凭着脉象就能一五一十地把病人的病症说得活灵活现，头头是道。对这些神化了街谈巷议，我父亲也不明确地表示承认或者否定。”
“你父亲的脉诊水平到底怎么样？”
“我父亲在教我脉诊的时候告诉我，”汪阿姨说，“他学了一辈子中医，在脉诊方面的进步最慢，甚至可以说一直保持在初学时的水平，没有大的突破。”
“你父亲初学时的脉诊水平是怎么样子的？”
“我父亲如实地和我交了底，”汪阿姨说，“脉诊分两种，一种是不分寸、关、尺的脉诊法，父亲把它称之为‘全脉’诊法，主要是在外感病的时候使用。这一方面。父亲说自己除了学会脉律不齐的‘结、代、促’脉之外，只学会八种‘全脉’的脉象。那就是诊察病位的‘浮、沉’脉；诊察病性的‘迟、数’脉；诊察体能的‘虚、实’脉；以及反映病情紧张度的‘弦、紧、缓’脉。”
“对不起”说了这句话，汪阿姨起身到后屋去了。过了一会儿，她手里拿着一包香烟步履缓慢地出来。
“另一种诊脉法是怎么样子的？”我继续问。
“另一种诊脉法就是寸、关、尺的‘分部’脉诊法，”汪阿姨说，“父亲说自己的体会是：先确定生理状态下的‘分部’脉。”
汪阿姨抽出一支香烟，点燃上以后就抽了起来，她的抽烟动作极为优雅。
他看我有点少见多怪的样子，就笑了一笑。
“你父亲所理解的生理状态下的‘分部’脉是怎么样子的呢？”
“两寸的脉应该是浮取即得，”汪阿姨说，“两关的脉应该是中取而得，两尺的脉应该是沉取才得。反之，就是病脉。”
“为什么是这样？”
“两寸的脉是上焦心肺功能的体现，”汪阿姨小口地抽着香烟，慢慢地吐出来以后说：“浮取即得，反映心肺功能正常运转，若浮取不得，就是上焦心肺功能失常。寸脉要分别左右，如果左寸浮取不得，可能就有头晕、心悸、失眠、多梦；如果右寸浮取不得，可能就有胸闷、咳嗽、气喘、咯痰。两关的脉是中焦肝脾功能的体现，中取不得，反映肝脾功能失常。关脉也要分别左右，如果左关中取不得，可能就有胸胁苦满、烦躁不安；如果右关中取不得，可能就有脘腹胀满、胃肠症状。”
我觉得‘胃肠症状’所指不是很明确，就插话：“汪阿姨,什么叫‘胃肠症状’？”
“恶心、呕吐、纳呆、肠鸣、便秘、便溏、腹泻等消化道症状，我父亲称为‘胃肠症状’。”汪阿姨耐心地解释。
“汪阿姨，如果两尺的脉沉取不得，临床会有什么症状？”
“尺脉不分左右，”汪阿姨说，“如果沉取不得，可能就有腰酸背痛，耳鸣耳聋，小便不利，遗精遗尿，不育不孕等症状。”
“汪阿姨，你的记性真好，表达得也层次分明，你父亲在临床上都是这样地去使用的吗？”
“我父亲说，病人一进来，虽然没有开口，其实把什么信息都带进来了。”汪阿姨说，“再结合以上的脉诊所得，病人不开口，我们把他的症状综合分析，连猜带推地说出来也不是没有可能的。”“汪阿姨，你觉得这一套脉诊方法对临床诊治的意义大不大？”
“对于临床中医师，这一套脉诊方法是有用的。”汪阿姨说：“因此你不妨也学学，起码可以引起病人对你的信任与尊敬。然而对我来说意义不大，基本症状没有遗漏的话，脉象也应该包涵在其中了。再说要花上好多时间去旁敲侧击地试探病人，以求一问就知的症状。这一个作法，有点儿‘医卜星相’的江湖术士的遗风，所以我不刻意去做。但是，我父亲晚年对脉诊的价值有他自己的心得。”“汪阿姨，他的心得是什么？”
“他认为在正常的状态下，每一个人的脉象都是不一样，”汪阿姨说：“特别表现在寸、关、尺的‘分部’脉象上，这种区别是与生俱来的，中医师本来应该记录在案。医师知道了病人不生病时候的脉象，才能够对比与区别生病时候脉象的异常。我父亲认为《新唐书》记载许胤宗一番‘脉候幽微，苦其难别，意之可解，口莫能宣。且古人名手，唯是别脉，脉既精别，然后识病’的议论，其实是影射脉象因人而异和临床上以病定脉的无奈。他认为许胤宗的一番议论表面上听去是矛盾的，其实是别有新意。许胤宗深层的意思可能强调医师当时感觉到的病人的脉象，要和病人平时正常状态下的脉象相比较。” 汪阿姨父亲的话，很有道理。几十年以后读到*煌先生的文章中提到了脉象与病人的体质有关，使我想起了汪阿姨父亲对脉象的心得，两者似乎在某一方面有共同之处。
6)、阿姨谈望诊
“汪阿姨，资深的中医师通过望诊就可以诊治疾病，这有可能吗？”
“你说的是不是指张仲景给王仲宣色候的事？”汪阿姨反应灵敏。
魏晋针灸学家皇甫谧撰写的医籍，想不到汪阿姨也已经读过。皇甫谧告诉我们：仲景见侍中王仲宣，王当时二十多岁，仲景预言其有病，四十当眉落，眉落半年而死，令服五石汤可免，仲宣犹不信。想不到真的二十年后，王仲宣果然眉落，后一百八十七日而死。
“是的，《甲乙经》的序文中说到这件事。”我说：“在许多医话中也经常看到类似这样的记载。我不大相信这类‘望而知之谓之神’的现象，你说中医师的望诊能否达到这个境界？”
“达到这个境界的中医师肯定有，”汪阿姨说：“张简斋先生就具有这样的诊察能力。我亲眼目睹他仅仅依凭望诊就毅然投以桃仁承气汤三帖，药到病除，就治愈了一个中年官员的狂躁症。”
“汪阿姨，你认为如何学习才能达到‘望而知之谓之神’的功夫？”
“我认为‘望而知之谓之神’的功夫是无法传授的，”汪阿姨说，“医者修炼到一定的火候，就会自然而然地水到渠成。”
我想自然而然地瓜熟蒂落不等于被动地等待，总应该有一个传道受业解惑的渠道吧。
“汪阿姨，你为什么认同‘望而知之谓之神’的功夫是无法传授的呢？”
“望诊中一般的望诊是可以通过教育与阅读的方式学会的，”汪阿姨说，“然而‘望而知之谓之神’的功夫是一个例外。不要说诊察病症了，就是在菜场上买蝤蠓（青蟹），能够通过观望就能识别哪一只蝤蠓是膏*肉肥的人也没有几个。我的一个亲戚，是一个识别蝤蠓的老手，在一大群满地乱爬的蝤蠓之中，他不用动手去抓扑蝤蠓进行近距离地察看，而只要远远地站在那里，叫人把在他手指点划下的蝤蠓拿来，只只蝤蠓都是百分百的肥美壮实，因此人人佩服他有一双‘望而知之谓之神’的眼睛。他的三个儿子都是做水产品生意的，个个都想学会父亲的这一手绝活，渴望练就如父亲一样的‘火眼金睛’，去直接看透了本质而不执着于纷繁的表象。我的亲戚也想把自己如何挑肥拣瘦的经验与方法传授给下一代，然而就是难以用言语与动作表达出来，一直到死也没有教会他们。”记得以前读《学记》中的：“大匠诲人，必以规矩。不能使人巧。”这几句话的时候，很不理解为什么大匠不能授人以巧的道理，现在通过汪阿姨这个浅显的例子，我终于就有所领悟。
突然想起张简斋先生仅凭望诊就治愈狂躁症的病例。我的一问，离题千里，还没有了解清楚病人具体的临床表现。
“汪阿姨，那个中年官员的狂躁症有什么表现呢？”
“面色暗红而紫，狂躁不安，骂詈不休。”汪阿姨说。
“汪阿姨，这个病例真好，还有别的典型病例吗？”
“有一个我哥哥的同事，”汪阿姨说，“是个矮矮胖胖的*需官员，满面红光，体重两百五十多斤。他是来要求张简斋先生帮他减肥的。还是我领他去的，那时候我还没有跟随张简斋先生侍诊。张简斋先生只问他一句话，他点点头以后，就给他开了一张半夏泻心汤，方中半夏的用量是一两。服药以后就有效，后来原方稍作加减，连服两个月，体重减少了三十斤，多年的慢性肠炎也随之治愈。”
“汪阿姨，张简斋先生问他一句什么话？”
“我不是已经告诉你了吗？”
我其实心里也有数，那一句问话一定是大便有否溏薄腹泻，只是为了核实一下才多问了一句。
张简斋的经验经过汪阿姨的转述，一直到我在临床上的有效应用，前前后后已有六十多年了。从临床明显的疗效中，可见方证相对应的方法简明可行。临床经验丰富的张简斋先生可以望而知之，举手取效；愚钝如我也可以通过“有是证，用是方”探索着一步一步地前行。
7)、阿姨哥哥的病
汪阿姨哥哥患严重胃病，天天清晨呕吐清水，张简斋先生用二十帖的苓桂术甘汤把他治愈的。因为这个缘故，汪阿姨哥哥后来就恳求张简斋先生带教汪阿姨。”
8)、娄绍昆对阿姨的评价
“细雨湿衣看不见，闲花落地听无声。”张丰先生感叹不已，“这是我听到的一个动人的童话，想不到在现实却是真实的存在，仲景地下有知也会为二千年后的知音者流泪。如果老天赐以机遇，她得到培养与发展的话，天下就多了一个优秀的中医师。汪阿姨说的十六个方剂如果熟练运用可以应付常见疾病是有道理的，古人也有这样的说法。薛立斋的《薛氏医案按》中所有的方加起来不过20来首，用得最多的是补中益气汤，六味、八味地*丸。日本大冢敬节也有四大常用方，它们就是大柴胡汤、半夏泻心汤、柴胡桂枝汤、八味丸。汪阿姨说的当归芍药散的治疗目标与日本汉方家小仓重成说的：‘贫血而面色*白’基本一致。看来方证现象是客观存在的，对此中日医师临床所见略同。从汪阿姨对感冒发热的治疗牵涉到《伤寒论》太阳病的桂枝汤、桂枝加葛根汤、葛根汤、麻*汤、柴胡桂枝汤、大青龙汤等方与证的变化化裁。她替你父亲诊治胃病的一幕也很经典，你父亲只辨识到自己是少阳的香苏饮证，但她已经清晰地诊断为少阳太阴合病的参苏饮。对于把甘草泻心汤列为治疗疑难疾病的常用方也是大有深意。无独有偶日本汉方家龙野一雄先生也有类似的见解，他在《中医临证处方入门》一书的第十三章中，把他认为最重要的二十五个方剂做了详细的说明，其中就有甘草泻心汤。虽然二十五个方剂中已有半夏泻心汤，但是他还是不厌其烦地把甘草泻心汤列入。特别对于甘草泻心汤做为治疗精神不安的诸多病症与泻心汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、桃仁承气汤、防己地*汤做了画龙点睛般的鉴别与比较。她呀，有意无意地已经走进了半部《伤寒论》。她对于平胃散的临床目标掌握得又准又简，通过一个白厚而腻舌苔就化生出藿香正气丸证、三仁汤证与甘露消*丹证，已经抓住了湿温病的三个核心方证。”
10、三叉神经疼牙疼
一个三叉神经痛七年的妇女，是我的一个学生的姑母。病发时，上、下牙痛剧烈掣痛，太阳穴悸痛难忍。为了止痛，拔掉了三个牙齿。白天隐痛还可忍耐，夜间掣痛失眠，真是痛不欲生。我诊治时，知道有恶风、烦热、无汗脉浮紧等表证，根据脉证投以麻*汤一剂。第二天早晨，我刚起床就有人来敲门，开门后一看，原来是这个三叉神经痛的病人，她说服了中药一夜没睡，我大吃一惊，说：“那头和牙齿痛吗？”她说：“奇怪的是齿一点也不痛了太阳穴也不悸痛了”。我问她：“中药是什么时候喝的？”她说：“是晚上八桌钟服第一煎，十一点钟服第二煎”。我说：“方药是服对了，但服药的时间不要在晚上，可能麻*有提神的兴奋作用”。我根据当时的脉症给她三剂四逆散并在太阳刺血，并告诉她，如果复发就再来。她就回去了，因为她是洞头岛上人，回去了以后一直没有消息。一年后，我向我的学生打听他姑妈的情况，他告诉我，他姑妈的病没有复发。
从这个病例中，我进一步的了解到，在杂病中也有表证，当表证存在时，你如果不去解表，其他的治疗可能达不到疗效，因为表证是整体性的病变，它比局部的病变对机体的影响更为强烈。（山石神韵注：娄绍昆——要高度重视对太阳表证的辩别 接着有联系到恽铁樵弃文从医）
11、娄绍昆——外感热病太阳病阶段表现复杂举例太阳病传不传入阳明,医生予先无法予料,也可能因许多无法予料的因素而陷入三阴,所以医生只能根据太阳病治疗,不然的话，更加被动。太阳病辛温解表时，医生予先予料到可能导致体温不降反而升高进入阳明病，病家就不会害怕，哪怕病人愚昧，对医生予先予料的可能，还是会接受的，这不同于医生事后的解释。更重要的是医生予先对此种病情的正常演变能够胸有成竹，那就不会乱了方寸。临床上外感热病太阳病阶段表现复杂，如表寒证有用辛温药一汗而解的，有汗解后体温稍有下降的，也有不但没有恢复正常，反而有上升的，仅举我的三个治疗验案加以说明。
（一）年3月9日本地一女教师的一个七岁女孩，平日身体一向强健，五天前突然发高热（40度），喘咳，血象检查：白血球/mm3，中性78%。一医院医生诊断为支气管肺炎，作西医常规处理，效果不很好，家长央求我予以中医治疗。诊之，见发热恶寒，鼻流清涕，直喊头痛，气喘而咳，无汗，脉浮紧数，脉摶次/分，舌苔薄白，断为外感风寒，太阳为病表卫不宣，虑其化热内传，拟解表发汗宣肺平喘，处以麻*汤（生麻*钱半，桂枝一钱，杏仁二钱半，生甘草一钱）服后三小时，渗然汗出，体温下降，诸症悉除。
（二）年8月10日陈小茵，三岁女孩，住离我家20多里外之关元公社徐岙大队，四天来由于持续高热，神昏嗜睡，颈项强直等症状，送院治疗，西医认为有“乙脑”可疑。因其家人拒绝抽验脊髓液等检查，故未确诊。仅予以中西药物对症治疗，但病状自加，特来邀诊。当时病儿处于嗜睡状态，体温高达41C°，头额极烫，而两足冰凉，脉浮数次/分，家人见其高温不退，整日以冷面巾敷额，大扇搧风，以求降温，而病儿却毛孔悚立呈恶风寒状，查其苔白而滑，项部强直，克氏片彼明显，问之无汗，并时有喷射状呕吐。当时我以其项背强直，发热恶寒无汗，脉浮数，苔白滑为主证，并顾及呕吐等症状，断定应予葛根汤加半夏汤以求解肌发汗，升津舒络，止呕降逆，主用葛根三钱，生麻*钱半，桂枝一钱，白芍二钱，生草一钱，大枣3个，生姜二钱。并告其家人“外感表证高热为机体抗病的征象，无须进行任何外力强求降温。”服后2小时，汗出，体温降至38C°，口渴求饮，呕吐止。再试以大扇搧风，再也不见畏风寒之状，而精神却极度疲乏，恶衣被，小便变*，大便未解，脉象转为洪大，知病情已转向阳明阶段而“阳明无死证”，乃知险期已过，即予以白虎加人参汤二剂，后热退身凉，诸症消失，无任何后遗证。
以上二例，当时限于条件，假如现在有条件的话，可以给予输液，以防止水和电解质平衡的失调。（三）年7月4日，星期天，天阴小雨，笔者之女，三周岁，外感发热，体温38.5度，葛根汤证，傍晚6：00服用葛根汤第一煎汁后沉沉睡去，到了午夜，女儿突然哭醒，满面通红，烦躁无汗，体温39.5度，口极渴，饮冷开水好几杯。病情从太阳传入阳明，太阳阳明合病。然而，乡村深夜，家中无药，无奈之中，以大把滑石捣碎和葛根汤第二煎共煎汤一大碗，看见她急急喝下后，又沉沉睡去。余不放心，就睡在她身边，随时观察病情变化，大概凌晨3点才见微微汗出而热退，余才放心睡去。一觉醒来，已经8点，发觉女儿已在门外蹦蹦跳跳。突然听见妻子一声惊叫，进屋一看，女儿睡的枕头上，一滩血痕。这就是女儿出鼻血留下的“红汗”。
娄绍昆——一个准备手术的急性睾丸炎患者中医诊治写真张XX，男，4O岁，农民。永强龙湾瑶——溪村人。初诊：l年5月lO日。一月前发热，全身酸痛，左侧睾丸下坠胀痛、肿大，向上影响到腹股沟，左侧腰部也剧痛，活动不利，急诊到市××医院住院治疗，诊断为急性睾丸炎。经注射青、链霉素后，发热略退，而局部疼痛仍旧，腰部不能直立，大便一周始解，小便短涩而痛，住院28天后，西医认为保守疗法未效，决定先行引流，然后手术扎除左侧睾丸。手术单开出后，张XX不同意手术扎除睾丸，偷偷出院，求诊于在下。检查：左侧阴囊红肿光亮，压之疼痛，质地坚硬，睾丸、附睾、精索皆肿大，睾丸鞘膜脏层与壁层粘连，左腰背有叩击痛。白细胞l5OOO／立方毫米，中性80晓。尿常规：红细胞l一2，白细胞7—9。舌质暗红，苔*腻而厚，脉弦数。证属肝胆实火湿热下注，瘀阻肝络。拟以三棱针在大敦、太冲、行间刺血。血出紫黑色，刺血后自觉痛减。予以龙胆泻肝汤加丹参、桃仁、大*2剂，停用所有西医治疗。二诊：5月l2日。药后大便三次，阴囊肿胀疼痛已减，质地稍硬，腰痛稍安，*腻苔也略化，脉弦数，再按上法出入。刺左肝俞，左委中、太冲出血，予龙胆泻肝汤加桔核、桃仁、苡仁，5剂。三诊：5月18日。阴囊肿胀退减。睾丸、附睾丸仍稍肿大，精索稍硬而肿。给剌大敦、行间、皿海出血，血色比先二次为鲜，而出血量已减少，再以三妙丸量加丹参、桃仁、当归清化下焦湿热通络化瘀为治。四诊：6月3日。经治后除左侧精索稍硬外，别无他苦。脉弦细，舌质稍暗红，苔薄。刺肝俞(双)，、胆俞（双），、血海（双）。停药观察。7月5日随访，已痊愈。每日驾驶手扶拖拉机搞运输，壮健如前。一年后再访，无复发。自述左侧睾丸比前略小。体会：急性睾丸炎，中医叫“子痈”，一般由湿热下注厥阴之络，以致气滞血瘀凝结而成。用肝经刺血加龙胆泻肝汤加活血行瘀药方是正法，血海一穴，既能活血，又能健脾化湿，故取之。本例经西医月余治疗乏效而准备旎行手术治疗时，改用上法予治，竟能迅速见效，实在令人惊讶不已。于此亦可见刺血疗法之伟功也。因为张XX是在下的亲戚，他的身体情况在下全都知道，28年来，他虽然生过种种疾病，但睾丸炎一直没有复发。
本文来自：娄绍昆
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