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隆回县农合医保的悲哀与大病保险的欺诈
隆回农合医保的悲哀与大病保险的欺诈农合医保缴费从10元涨到元,涨幅高达25倍,而且有大病保险,可怜的农民都以为病有所医,尽管有很多农民朋友抱怨,我长期以来也认为*策非常好,但经过我母亲患结肠癌的治疗,其实不然,隆回农合医保和大病保险确有欺诈之嫌,不能不说是农民朋友和农合医保*策的悲哀。我母亲患结肠癌经过三次住院,两次手术,第一次住院行结肠癌切除并留回肠临时造口,报销比例70%,实际自付金额元,货真价实,第二次住院造口并发症,医疗总费用元,报销比例75%,自付金额元,实际扣除起付线后的报销比例为/(-)=61%,还可以,第三次住院造口回纳,医疗总费用元,报销比例60%,自付金额元,实际扣除起付线后的报销比例为/(-)=33.6%,感觉到这个报销比例实在有点忽悠可怜的农民。三次住院实际自付费用元,按照*府的宣传自付金额达到元以上的部分可以进行二次报销,.............................................................................我满心准备资料去报销,结果保险公司的人员告诉我,第一次住院属于单病种住院报销比例超过70%,不算,第二、三次住院只算补偿范围内的费用,告诉我自付只有多元,我非常纳闷,补偿表上白纸黑字第一次自付金额元,第二次自付金额元,第三次自付金额元,再缩小到所谓*策范围内也有2万多元,保险公司居然说我只自付了多元,三次住院本就是同一病,第二次手术就是第一次手术时确定的治疗方案,切除和回纳技术上需要分两次完成,结果唯独第一次就独立变成单病种了。我失望的拿走资料,感觉被欺诈了,是*策上的误导还是欺诈,或者是保险公司霸王条款,或者技术上化整为零,抑或是保险公司和有关部门勾结侵犯可怜农民的利益,我不敢妄加猜测,但是宣传与实际不符,我感觉真的被骗了,也开始同情抱怨的农民朋友了。这样也不算,那样要扣除,同一病种可以随意操作和定性,名义上的报销比例60%,实际上30%,还哪有大病保险可言。但愿农合医保让老百姓真正看到起病,*策更加透明。可怜的农民
年11月26日
隆回县委网信办回复:尊敬的网友:您反映的情况已转给相关部门处理,感谢您的留言!隆回县委网信办
年11月26日
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