马兜铃
MǎDōuLínɡ
别名马兜零、马兜苓、兜铃、水马香果、葫芦罐、臭铃铛、蛇参果、马兜铃、臭铃档、臭罐罐、万丈龙功效作用清热降气，止咳平喘。主治：慢性支气管炎，肺热咳喘，百日咳。英文名FRUCTUSARISTOLOCHIAE始载于《药性论》*性无*归经肺经药性寒药味苦马兜铃，中文名因其成熟果实如挂于马颈下的响铃而得。马兜铃为多年生的缠绕性草本植物。其果实为中药之一种，称马兜铃。其根称青木香，藤称天仙藤，也可药用，有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功效。综述马兜铃目马兜铃科植物的统称。包括主要原产于热带的5个木质藤本属和少数温带种。花萼3裂；有些种无花瓣，另一些种花大，气味难闻。北美的马兜铃科植物包括加拿大细辛、维吉尼亚蛇根藤(即蛇根马兜铃)、鹈鹕花，即大花马兜铃)和烟斗藤(即美洲马兜铃)。欧洲催生草(即铁线莲状马兜铃)和欧洲野姜(即欧洲细辛)亦属本科。铁线莲状马兜铃，花淡*色，2～8朵簇生，喇叭状；叶心脏形，叶缘细齿裂，果梨形，下垂，长约2～5公分(0.75～2吋)；植株有*，但其提取物用於催产(故英文名催生草)和治疗*蛇咬伤。
形态特征马兜铃北马兜铃草质藤本。叶纸质；叶柄柔弱，长2-7cm；叶片卵状心形或三角状心形，长3-13cm，宽3-10cm，先端短尖或钝，基部心形，两侧裂片圆形，下垂或扩展，边全缘；基出脉5-7条。总状花序有花2-8朵生于叶腋；花序梗和花序轴极短或近无；花梗长1-2cm，小苞片卵形，具长柄；花被长2-3cm，基部膨大呈球形，向上收狭呈一长管，内面具腺体状毛，管口扩大呈漏斗状；檐部一侧极短，有时边缘下翻或稍2裂，另一侧扩大成舌片；舌片卵状披针形，先端长渐尖具延伸成1-3cm线形而弯扭的尾尖，*绿，常具紫色纵脉和网纹；花药贴生于合蕊柱近基部；子房圆柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，裂片向下延伸成波状圆环。朔果宽倒卵形或椭圆状倒卵形，长3-6.5cm，先瑞圆形而微凹，6棱，成熟时由基部向上6瓣开裂；果便下垂，随果开裂。种子三角状心形，扁平，有小疣点，具浅褐色膜质翅。花期5-7月，果期8-10月。
马兜铃草质藤本。根圆柱形。茎柔弱，无毛。叶互生；叶柄长l-2cm，柔弱；叶片卵状三角形、长圆状卵形或戟形，长3-6cm，基部宽1.5-3.5cm，先端钝圆或短渐尖，基部心形，两侧裂片圆形，下垂或稍扩展；基出脉5-7条，各级叶脉在两面均明显。花单生或2朵聚生于叶腋；花梗长l-1.5cm；小苞片三角形，易脱落；花被长3-5.5cm，基部膨大呈球形，向上收狭成一长管，管口扩大成漏斗状，*绿色，口部有紫斑，内面有腺体状毛；檐部一侧极短，另一侧渐延伸成舌片；舌片卵状披针形，顶端钝；花药贴生于合蕊柱近基部；于房圆柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，稍具乳头状凸起，裂片先端钝，向下延伸形成波状圆环。蒴果近球形，先端圆形而微凹，具6棱，成熟时由基部向上沿空间6瓣开裂；果梗长2.5-5cm，常撕裂成6条。种子扁平，钝三角形，边线具白色膜质宽翅。花期7-8月，果期9-10月。
生长习性喜光，稍耐阴。喜砂质*壤。耐寒。适应性强。
园林用途常于郊野路边、林缘、灌丛中散生。在园林中宜成片种植，作地被植物，任其蔓延。亦可用于攀援低矮栅栏作垂直绿化材料。果实和根可药用。
繁殖培育播种或分株、分根法繁殖，易成活。
化学成份马兜铃种子含马兜铃酸（Aristolochicacid）和一种季铵盐的生物碱。根中含有季铵盐生物碱木兰花碱（Magnoflorine）。1.北马兜铃果实含总酸0.26%，其中有马兜铃酸A、C、D、β-谷甾醇和木兰碱。此外尚含马兜铃内酯，经薄层检查尚有与7-羟基马兜铃酸相对应的斑点。2.马兜铃果实含挥发油，另含总酸0.26%。种子含马兜铃酸A，马兜铃子酸及一种季铵生物碱，其雷氏盐熔点为～℃。
药理作用止咳作用从小鼠食道给磷酸可待因60mg/kg、马兜铃50%乙醇浸液浓缩液10g/kg（2g/m北马兜铃l）及同体积水，连续给药3日，于末次给药1小时恒压（0.5kg/cm）喷雾浓氨水（25-28%）刺激一定时间后，观察1分钟内出现3次典型咳嗽为阳性反应。以引起半数小鼠咳嗽的喷雾时间（EDT50）为指标，实验按序贯法进行。马兜铃组EDT50为70.37，相对EDT50（R值）为.48%，可待因组EDT50为67.13，相对EDT50为.50%。已知R值%，有镇咳作用，R值%，有明显镇咳作用。表明马兜铃对氢氧化铵喷雾引咳法模型有明显镇咳作用，作用强度与磷酸可待因相当。0-3.3kg猫，用3%戊巴比妥钠按30mg/kg的剂量腹腔麻醉。方波刺激器，发出频率40次/s，脉冲宽度0.5ms，振幅2.4v，连续刺激喉上神经5s，两次刺激时间间隔3分钟。共刺激3次，测出该猫的平均咳嗽次数。分别从食道给马兜铃5g/kg及同体积水，l小时后同法测其平均咳嗽次数。给药前后咳嗽数之差为2.±0.83（P0.05），说明马兜铃对电刺激猫喉上神经引咳的自身比较具有明显镇咳作用。
平喘作用离体豚鼠支气管肺灌流试验证明1%浸剂可使其舒张，并能对抗毛果芸香碱、乙酰胆碱及组胺所致的支气管痉挛，但不能对抗氯化钡引起的痉挛。马兜铃去乙醇浸液0.5ml（2g/ml）能显著抑制0.5ml组胺（10g/ml）致痉的豚鼠离休气管平滑肌，表明具有一定的平喘作用。
祛痰作用用测定麻醉兔呼吸道粘液分泌的方法证明口服马兜铃煎剂（1g/kg）有微弱的祛痰作用，效果不如紫苑及天南星。对正常大鼠血压的影响：大鼠用乌拉坦腹腔注射轻度麻醉后，仿Kersten法测鼠脚血压，从食道给马兜铃10g/kgx2日，于给药后1.5小时，测各鼠血压，结果马兜铃对正常大鼠血压无明显的降压作用。
抗炎作用对小鼠毛细血管通透性的影响：马兜铃10g/kg对20ul/只皮内注射组胺（50ug/ml）的所致小鼠皮肤毛细血管通透性的增高有明显的抑制作用。对大鼠炎性渗出和增生的影响：马兜铃不能抑制由巴豆所致的炎性渗出和增生。对大鼠棉球肉芽肿增生的影响：马兜铃对大鼠棉球肉芽肿组织增生无明显抑制作用。
抗菌作用体外试验马兜铃水浸剂（1：4）对常见皮肤真菌有一定的抑制作用。鲜北马兜铃果实及叶在试管内对金*色葡萄球菌有抑制作用，果实的作用比叶强，除去鞣质后仍然有效，加热后抗菌作用减低或丧失，对绿脓杆菌无作用。
医药用途中草药果实药材名马兜铃，为清肺镇咳化痰药；茎药材名天仙藤，能祛风活血；根药材名青木香，有解*、利尿、理气止痛的功效。11月挖取根部，除去泥土、晒干，果在10月采收，晒干入药。干根含芳香油3%。用分根和种子繁殖。
性状本品呈卵圆形，长3～7cm，直径2～4cm。表面*绿色、灰绿色或棕褐色，有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹。顶端平钝，基部有细长果梗。果皮轻而脆，易裂为6瓣，果梗也分裂为6条。果皮内表面平滑而带光泽，有较密的横向脉纹。果实分室，每室种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，长6～10mm，宽8～12mm，边缘有翅，淡棕色。气特异，味微苦。
性味与归经苦，微寒。归肺、大肠经。该物种为中国植物图谱数据库收录的有*植物，其*性为全株有*，种子*性较大。《唐本草》记载：“其根不可多服，吐痢不止”。中*症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、尿血及蛋白尿、呼吸抑制、血压下降等。水煎果实30g，服后10分钟左右出现恶心、头晕、气短，继则呕吐逐渐加重，甚者吐血，并有脱水、酸中*[6,A-12,17]。家畜中*引起消化器官及肾脏炎症，多尿、血尿、下痢、食欲及反刍消失、知觉钝麻、嗜睡、瞳孔散大、后躯麻痹、呼吸困难。
功能与主治清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热喘咳，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。
贮藏置干燥处。
各家论述1.《纲目》：马兜铃，寒能清肺热，苦辛能降肺气。钱乙补肺阿胶散用之，非取其补肺，乃取其清热降气也，邪去则肺安矣，其中所用阿胶、糯米，则正补肺之药也。汤剂中用多，亦作吐，其不能补肺，又可推矣。2.《本草经疏》：马兜铃，入肺除热，而使气下降。咳嗽者，气l之病也，气降热除，嗽自平矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。血痔痿疮，无非血热。况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。甄权用以治肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。洁古用以清肺气，补肺，去肺中湿热者，皆除热降气散结之力也。3.《本草经读》：马兜铃，虽云无*，而偏寒之性，多服必令吐利不止也。4.《内经》云，肺喜温而恶寒，若《开宝》所云肺热咳嗽，为绝少之证，且所主咳嗽痰结喘促证，与血痔痿疮外证，同一施治，其为凉泻攻坚之性无疑。5.《本草述钩元》：马兜铃所治，专主咳嗽之因于肺热而痰结喘促者，第肺热痰结，须分虚实。《经》曰，太阳独至，厥，喘虚气逆，是阴不足，阳有余也。又有虚劳少血，津液内耗，心火自焚，使燥热乘肺，咯唾脓血，上气涎潮，其嗽连续而不已者，用兜铃于补泻中，得不从所主剂以为别乎。且就痰结而论，亦不能以热尽之。况六淫七情，每每因郁化火，治火之法，必先治郁，而火乃散。又不谓清肺热，下逆气，便可一了百当也，知此则可以善用兜铃矣。6.《本草正义》：马兜铃，洁古以为清肺，而又以为补肺，则殆误解钱仲阳补肺阿胶散之真旨。要之，仲阳意中，只为肺受燥火之凌，热壅不宣，故用牛蒡、杏仁、兜铃，皆属开宣清热主治。特以热伤肺阴，乃主阿胶，非诸药皆是补肺正将。濒湖已谓钱氏此方，非以兜铃补肺，乃取其清热降气，使邪去而肺安。案宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止嗽化痰。似此二者，有一温一清之分，宜辨寒嗽热嗽，寒喘热喘主治。究竟紫菀本非大温，兜铃亦非大寒，而能抉壅疏通，皆有捷效，洵乎同为肺金窒塞之良药矣。7.《药性论》：主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不可。8.《日华子本草》：治痔痿疮，以药于瓶中，烧熏病处。9.《开宝本草》：主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔痿疮。10.《珍珠囊》：利小便。主肺热，安肺气，补肺。11.《本草求原》：治肺中湿热，声音不清，痰喘咳嗽。小儿麻疹内陷，喘满声喑，宜加用之。12.《现代实用中药》：治咯血。
药用植物栽培生物学特性喜冷凉湿润的气候，耐寒，耐旱．怕涝，忌阳光照射。宜在湿润而肥沃的砂质壤土或腐殖质壤土中种植。栽培技术种子繁殖：当果实由绿变*色时分批采摘，过晚果实开裂。种子不耐干藏，采收后应立即播种或将种子埋于湿沙中，放阴凉处保存。若于晚秋或翌年春取出播种，种子发芽不整齐，在10-20℃变温条件下发芽率高。也可在收获后用赤霉素5X－4‘浸种ld后放温室沙藏。春播宜3月下旬-4月上旬，直播与育苗均可。育苗，在苗床上开条沟，行距25cm，沟深3-6cm，播幅10cm，将种子播下，覆土轻压，加盖稻草，以保持苗床湿润，出苗后除去覆盖物，lhm2用种子15-22.5kg。至次年4月，按行株距40cmX30cm开穴定植。直播用穴播或条播法。田间管理幼苗期需适当灌水，施氮肥1次，定植后至开花期，追施氮肥2次，8月中、下旬开花时增施磷、钾肥。及时中耕除草，株高30cm后应搭架，以利其茎蔓攀援生长。病虫害防治马兜铃凤蝶严重时将叶子吃尽。冬季应清理田园，消灭越冬蛹，4-9月凤蝶发生期，当1-2龄幼虫群集危害时，用20％杀灭菌脂乳油倍液喷雾。此外，还有象鼻虫、斜纹夜蛾、金斑夜蛾、蚜虫等为害。
常用配方1.治伤寒后肺气喘促：马兜铃一分，木通（锉）一两，陈橘皮（汤浸，去白．焙）半两，紫苏茎叶一分。上四味，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，入灯芯十五茎，枣三枚（劈破，同煎至七分，去滓，食后温服，日二。（《圣济总录》马兜铃汤）2.治肺脏虚实不调，痰滞咳嗽，面目浮肿，颊赤虚烦：马兜铃、麻*（去节）、五味子（炒）、甘草（炙）各一两。上捣筛，每服三钱，水盏，入砂糖少许，同煎至六分，食后临卧去滓温服。（《普济方》马兜铃汤）3.治肺热咳嗽，气急喘促：马兜铃七枚，桑根白皮（锉）三两，甘草（炙）二两，升麻一两，灯芯一小束。上五味（口父）咀，如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去渣温服，一日三次。（《圣济总录》）4.治久嗽不愈：用马兜铃五钱，蒌仁霜二钱，北五味一钱。俱炒共为末，每服一钱，早晚食后白汤调送。（《本草汇言》）5.治血痔诸瘘疮：用马兜铃一两，甘草五钱，怀生地，于白术各二两。作五剂，水煎服。（《本草汇言》）6.治久水，腹肚如大鼓者：水煮马兜铃服之。（《千金要方》）7.治肺气热闭，下为癃闭或为淋涩：用马兜铃、怀生地各三钱，生甘草一钱，茯苓、木通、灯芯草各一钱五分。水煎服。（《本草汇言》）8.治心痛：大马兜铃一个，灯上烧存性，为末，温酒服。（《摘玄方》）9.治瘰疬久不消：用马兜铃三钱，当归、生地各二钱，牡丹皮一钱。日饮一剂，渐消。（《本草汇言》）马兜铃10．治鼻渊：马兜铃五钱，麻*三钱，五味子一钱，甘草一钱，水二钟，煎一钟。加黑砂糖少许。卧时温服即愈。（《外科大成》马兜铃散）11.治肺气喘嗽：马兜铃二两（只用里面子，去却壳，酥半两，入碗内拌和匀，慢火炒干），甘草一两（炙）。二味为末，每服一钱，水一盏，煎六分，温呷，或以药末含咽津亦得。（《简要济众方》）12.治小儿肺虚，气粗喘促：阿胶一两五钱（麸炒），鼠粘子（炒香）、甘草（炙）各二钱五分，马兜铃五钱（焙），杏仁七个（去皮、尖），糯米一两（炒）。上为末，每服一、二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。（《小儿药证直诀》阿胶散）13.治久水腹肚如大鼓者：水煮马兜铃服之。（《千金方》）14.治心痛：大马兜铃一个，灯上烧存性，为末，温酒服。（《摘元方》）
临床应用马兜铃具有温和而持久的降压作用，适用于较早期的高血压病制剂及用法各地不马兜铃尽相同，疗效亦略有差异。醇浸煎剂：取马兜铃1斤捣碎，加入20%乙醇溶液毫升，置于密闭瓦罐中，时加振荡，浸渍1周后连罐嫩煮2/J埘，加压过滤，得药液约毫升，待凉后加入1/10量的95%乙醇，摇匀备用。每毫升约含生药0.5克。视病情轻重每日用12～20毫升，分3次食后服。观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病共例，一般在服药5～15天后，血压即见下降，平均下降幅度为28/15毫米汞柱。其中舒张压显著降低（21毫米汞柱以上）的29例（占24%），轻度降低（11～20毫米汞柱）的60例（占49.6%），合计有效降压率为73.6%。Ⅰ及Ⅱ期患者的疗效较晚期病人为佳。服药后降压曲线呈缓慢下降，也有部分病例呈波动状下降。同时有3/4患者的临床症状(头昏、头痛、心悸、失眠等)得到显著改善或消失。停药后，早期病人大部分仍能保持正常，而Ⅱ期以后的大部分患者在停药20天至数月后即有回升趋势，但所达到的高度较治疗前为低；如再继续服药，仍可迅速见效。服药期间除少数病例有恶心感、腹泻、食欲减退外，未见其它副作用。经验认为，醇浸煎剂每日量以15毫升较为适宜，血压显著下降后仍应继续服药至少两周以上，长期服用亦不产生任何严重副作用。流浸膏：每毫升含生药1斤。开始每日3次，每次2毫升，以后可逐渐增至5毫升。观察32例，经1个月左右治疗，平均降压26/15毫米汞柱，其中舒张压显著减低和轻度减低（标准同前）的分别占34.4%和25.0%，合计降压有效率为59.4%。一般于7～14天出现降压效果。但对临床症状的改善尚不够完全满意，多数仍须结合其它方法随症治疗。服药后除个别病例发生恶心外，大多无不良反应。煎剂：每日用马兜铃15克，加水毫升煎至半量，分3次食后服。37例患者服药15～25日后，舒张压显著下降者10例，轻度下降9例，无效16例，平均降压28/13毫米汞柱。停药后一部分病人血压一度回升，短期内均自然平复。观察时间最长者日，血压未见回升。大部分病人症状亦有改善，其中以头痛、头昏改善最为显著。副作用主要为胃纳不佳和软弱，但多不影响治疗。
性状鉴别性状鉴别1.北马兜铃蒴果卵圆形或椭圆状倒卵形，长3-5cm，直径2-4cm，上端平截，中央微凹，有花柱残痕；果柄细，长2-6cm；表面*绿色、灰绿色或棕褐色。有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹，果实轻而脆，易裂为6瓣；果皮内表面平滑而带光泽，有密的横向脉纹；果实分道扬镳室，种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，长6-10mm，宽6-12mm，边缘有翅，淡棕色。气特殊，味微苦。2.马兜铃蒴果球形或长圆形，基部钝圆，背缝线纵棱较平直。种子宽略大于长，心形。以巨型马兜铃个大、*绿色、不破裂者为佳。
显微鉴别果瓣横切面：1.北马兜铃外果皮为1列细胞，每隔1-4个细胞有一较大细胞，胞腔内含棕色物。中果皮为卵叶马兜铃10余列薄壁细胞，中部有断续排列的维管束，背缝线处维管束较大，韧皮部外方有半有形纤维束，木化，束旁有石细胞，近腹缝线处有孔纹细胞5-9列，至背缝线处渐减少至1-2列。内果皮为3-4列纤维，国隔两层细胞垂直排列，一层细胞长，壁孔小，另一层为类圆形孔纹细胞。2.马兜铃与北马兜铃相似，不同点是：中隔一层，细胞呈细长形，壁孔较大，另一层细胞长方形或类圆形。种子横切面：1.北马兜铃种翅由4-8列孔纹细胞组成，壁微木化。种皮最外层为1列类方形棕色细胞，内壁略凹凸不平，其内为1列棕色小型木化细胞，向内为2列薄壁细胞。胚乳细胞含脂肪油滴。2.马兜铃种皮最外层为1列棕色细胞，向内为1列木化细胞，内含方晶。
理化鉴别1.本品乙醇浸出液，滴于滤纸上。置紫外灯下观察，显*绿色荧光。2.薄层色谱取本品粉末3g，加乙醇50ml，置水浴加热1h，滤过。滤液蒸干，残渣加乙醇5ml溶解，作供试液，另取马兜铃乙醇溶液作对照液。取上述两种溶液各3μl点于同一硅胶G薄层板上。用氯仿-丙酮、冰醋酸（8：5：0。1）为展开剂，取出，晾干，置日光灯检视，供试品与对照品色谱相应位置上，显相同颜色斑点。
关于马兜铃的肾*性近年来发现马兜铃含有的马兜铃酸有较强肾*性，所以在使用本药时巨花马兜铃需要谨慎，不可以长期或大量连续服用，应在医师指导下进行安全使用。国际肿瘤研究机构(IARC)年已将马兜铃酸（Aristolochicacid）列为1级致癌物，主要导致泌尿道上皮细胞癌、膀胱癌。因此，尽量不要使用含马兜铃的内服药。
泡制方法马兜铃《雷公炮炙论》载：“凡使，采得后，去叶并蔓了……劈作片，取向里于，去隔膜并令净，用子并皮，勿令去革膜不尽。”《圣惠方》：“细锉和皮子。”《扁鹊心书》：“去丝蒂。”《活幼心书》：“去老梗。”《纲目》：“为末。”现行，取原药材，除去杂质，筛去灰屑，搓碎。
炒马兜铃《博济方》载：“微炒用。”《本草蒙筌》：“去革膜，取向里匾子，入药剂宝兴马兜铃微炒燥为良。”《得配本草》：“去隔膜，取净子炒用。”现行，取净马兜铃碎片，置锅内，用文火加热炒至表面色变棕*色，偶有焦斑，取出放凉。
蜜马兜铃炼蜜适量，开水稀释后，加入净马兜铃碎片内拌匀，稍闷，置锅内，用文火加热，炒至不粘手，取出放凉。每马兜铃kg，用炼蜜25kg。蜜马兜铃偏于润肺止咳，多用于肺虚咳嗽。贮干燥容器内，密闭。置通风干燥处。防潮。
历史考证马兜铃始载于《雷公炮炙论》。《新修本草》载有独行根，曰：“蔓生，叶似萝摩，其子如桃李，枯则头四开，悬草木上。其根扁，长尺许，作葛根气，亦似汉防己。生古堤城旁，山马兜铃南名为土青木香，疗丁肿大效。一名兜零根。”《开宝本草》另增马兜铃1条，《本草图经》曰：“马兜铃生关中，今河东、河北、江、淮、夔、浙州郡皆有之。春生苗，如藤蔓。叶如山芋叶而厚大，背白。六月开*紫花，颇类枸杞花。七月结实枣许大，如铃，作四五瓣。”《本草衍义》曰：“马兜铃蔓生，附木而上，叶脱时铃尚垂之，其状如马项铃，故得名。然熟时则自拆，拆开有子。全者采得时须八九月间。”据以上所述形性、产地分析，此当为马兜铃科植物马兜铃或其近缘植物北马兜铃。《植物名实图考》则进一步指出前代本草对马兜铃花的错误记述，曰：“唯花作筩，似角上弯，又似喇叭，色紫黑，与《图经》花如枸杞花殊戾。”其附图三果枝则与马兜铃极似。免责声明：本站内容由网友添加和整理，仅供学习和参考。站内信息不一定准确、全面或最新，公号内容不应成为诊断或治疗疾病的最终依据。山河中医网提醒网友，如有身体不适，请及时就医，感谢您的支持与厚爱，我们将会做的更好~！！！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇