（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中药学》、《中医内科学》
你好，我是中医人，文君然。
人们都说，高手在民间。
我从前在农村工作的时候，确实体会到这一点
那些看似学历不高、学问不深的民间中医、基层中医，通过广泛的实践，总结出很多治病诊病的妙招。
有些时候，他们让我大开眼界。
有一次，我们办公室里来一个老太太，60多岁。
什么毛病呢？就是早晨起来必然拉肚子。不然的话，就肠鸣、腹痛。确切地说，就是天快亮的时候，先是隐痛，接着肠鸣，然后就腹泻。
这毛病，能有一年多了。老人家想来看看。
我当时的第一反应就是，四神丸、理中丸、附子理中丸之类的东西。因为这个病，中医管它叫做五更泻，一般考虑是脾肾阳虚导致的。早晨的时候，阳气升起来。升到中焦脾胃的时候，由于阳气不久，寒邪阻滞，所以就再也升不起来了。气机转而向下走，于是出现了五更泻。
这个事儿，好办啊。补阳气，散寒邪，肯定好使。
但是当我把想法说出来以后，老太太笑着连连摆手：这些招儿，人家都用过。全都不好使。
我一时语塞，不知道该怎么办好。
这时候，我们屋一个年纪挺大的老师傅，戴着老花镜，穿着灰色的中山装，慢慢走了过来。他发现，患者脉濡缓，舌淡苔白润，接着就慢慢悠悠，一板一眼地说：拿焦锅巴和薏苡仁一起煮着吃就好了。
这个人，我知道，没读过几年书，从年轻的时候就跟着师傅学药，后来在我们这儿当中药师，一干就干了一辈子。
既然没别的办法，那就暂且回去试试这招吧。
接着，又听老药师授其机宜：薏苡仁米和锅巴，各50克。那个锅巴，最好是焦*、焦黑色的那种。薏苡仁，最好是炒过的。两者一起用清水来煮。煮成稀粥了就服用，每日3次，先用两天看看效果。做的时候，绝对不要放任何小材料，而且不要吃任何冷的、黏的、腻的东西，不碰荤腥。
老太太听完，点头表示满意。毕竟，这办法是她以前没用过的，说不定好使呢！
结果怎么样？回去以后，老太太尝试吃了两天，早晨腹泻这个事儿果然有所好转。虽然还是有些肠鸣，但最起码，早晨不拉稀了。她高兴地来找我们，希望能弄到一点炒薏苡仁。
我在一边看着，心中觉得奇怪：为什么教科书上写的，可以温阳止泻的方子不好用，锅巴和薏苡仁配合起来，却好用呢？
后来，我虚心向老药师请教，这才得到点拨。
原来，这个老药师通过查看舌脉，发现患者脉濡缓，苔白润而舌淡。这个，他考虑是不是寒湿困脾。也就是说，这个患者的问题，不仅仅是寒的问题，更主要的是在于湿邪困脾。湿邪属阴，它伤阳啊。早晨起来的时候，阳气遇到中焦寒湿，温化不及，于是形成了五更泻。
所以他认为，用祛湿健脾之法，对这个患者来说可能更合适，所以斗胆一试。
那么，焦锅巴和薏苡仁的搭配，就比较符合要求了。
这里头的薏苡仁，我们都知道，是健脾利水的常用药，而且还能治疗痹症。薏苡仁一般来说都是生用的。炒薏苡仁用起来，健脾止泻的效果更好一点。
这里头的锅巴，其色焦*甚至焦黑，一般来说被医家认为可以入脾经（*色入脾），它有健脾燥湿之效。锅巴和薏苡仁配合起来，效果会更好一点。
当然，用这个办法，前提一定是患者以湿邪困脾为主要症候。这个老药师跟我讲，他从前用这方子的时候，就先看患者的舌头。如果患者舌头湿漉漉的，津液满布，或者说脉濡脉滑，再或者患者身体略有浮肿，用这法子都可能见效。因为这些都是有湿邪的表现。
我听老药师讲，心中暗暗佩服。
后来，我因为工作的原因，有机会收集整理古今单验方。我发现，薏仁米煮锅巴治疗五更泻，在业界曾有人使用过。报道者，姓薛，江苏高邮地界的中医前辈。年《中医杂志》上曾刊载过此法，迄今整整40年。只不过，当时人家用的是锅巴、薏苡仁各60克，同时需要患者忌口1个月。
也有资料显示，此法治疗五更泻人，治愈88人，有效率%。
总而言之，这个办法，在业界确实是被广泛应用过的。只不过，时间比较久远罢了。
不过，越是这种看似简陋的土办法，越有生命力。它们扎根在乡土百姓的生活里，扎根在民间中医人的心里，这才让它们广为流传。今天，我把这些东西解读出来，供读者借鉴、参考，以期为更多人所知晓。
我自己，把这个办法归纳为“锁住脾精”的办法。毕竟，你总是早晨拉稀腹泻，会严重影响到脾的运化之能。脾精不得生化输布，反而总是随着腹泻而流失，日子久了，身体受不了。锅巴和薏苡仁配合，止泻健脾除湿，令脾精得以保存、生化、输布，这对人的意义多大啊。所以我觉得，这样的小经验，很宝贵。
好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
文君然