夏季的雨水很多,尤其是在洪涝发生后,雨水可能造成水源的污染,引起肠道感染性疾病的爆发流行。夏季又是苍蝇、蟑螂等昆虫活跃的季节,它们的身上沾满了细菌,到处飞爬,常常成为肠道传染病的传播媒介;夏天的天气炎热,瓜果梨桃、蔬菜*瓜非常多,细菌也非常喜欢在潮湿温暖的蔬菜水果表面上滋生,且一呆就是几天或几周。
在酷热的夏季,人们也爱生食凉拌蔬菜,拍*瓜、糖拌西红柿、过水凉面,如果没有清洗干净,也易给细菌入侵带来机遇。
夏天里很多人喜欢喝冷饮、吃零食、进甜食,但细菌也爱吃甜食,大肠埃希菌在1个小时内能吃掉比自己重倍的糖。一旦你的甜食、冷饮受到污染,就都成了细菌的培养基,细菌简直是找到了繁殖后代的天堂,1个大肠埃希菌在一天内可以繁殖72代子孙,一个变为2个,2个变为4个,成倍的繁殖,一个细菌在一天里可繁殖数万个细菌。
此外,夏季人们都喜欢冲凉、饮水,大量的水分会冲淡胃酸,失去杀菌的“酸屏障”,胃酸稀释后使之杀菌的作用降低,抗病能力也随之消失。因此,这样多的原因造成了夏季容易发生肠道传染病,使腹泻病增多。
2腹泻病分为几种类型?腹泻分为急、慢性两种类型:
急性腹泻多见于肠道感染、食物中*、出血性坏死性肠炎、急性局限性肠炎、肠型紫癜等,可明显分为两大亚型—痢疾样腹泻或水泻,其亚型取决于致病因子的性质。痢疾样腹泻可有黏膜破坏,频频排出有脓血性粪便,并伴腹痛、里急后重;而水泻不含红细胞、脓细胞,不伴腹痛和里急后重。
慢性腹泻起病缓慢,见于阿米巴痢疾、结核、血吸虫病、肿瘤等;集体食堂就餐人员成批发病且症状相同为食物中*、流行性腹泻或传染病的流行。小肠炎性腹泻,腹泻后腹痛多不缓解;结肠炎性腹泻于腹泻后腹痛多可缓解。
在粪便的性状上各种腹泻也表现不尽相同[1]:
粪便呈稀薄水样且量多,为小肠性腹泻;
脓血便或黏液便见于菌痢;
暗红色果酱样便见于阿米巴痢疾;
血水或洗肉水样便见于嗜盐菌性食物中*和急性出血坏死性肠炎;
*水样便见于沙门菌属或金*色葡萄球菌性食物中*;
米泔水样便见于霍乱或副霍乱;
脂肪泻和白陶土色便,见于肠道阻塞、吸收不良综合征;
*绿色混有奶瓣便见于儿童消化不良。而激惹性腹泻时多为水便、伴有粪便的颗粒,下泻急促,同时腹部有肠鸣音、腹痛剧烈。
3婴幼儿腹泻是怎么回事?婴幼儿腹泻又名婴幼儿消化不良或“秋季腹泻”,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征,由多种病因所致。
以夏、秋季发病率最高,尤其是夏末转入初秋,或添加碳水化合物(米粉、稀粥)的初期,其中急性腹泻多发生在2岁以下儿童,50%为1岁的幼儿。通常将肠道内微生物感染引起的腹泻称为肠炎;将肠道外感染,喂养不良、激惹性刺激所引起的腹泻,称为消化不良。
婴幼儿腹泻的病因分为:
1激惹性刺激,如寒冷、水土不服、油腻食物刺激等所致;
2病原微生物感染:如细菌、病*、真菌、衣原体、寄生虫等,其中以前两者居多。细菌有大肠杆菌、空肠弯曲杆菌、耶尔森菌、鼠伤寒杆菌、变形杆菌等;病*有人类轮状病*、诺沃克病*、埃克病*、柯萨奇病*、腺病*等;
3肠消化功能紊乱,或由于饮食不当。
参考文献:
[1]国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心.国家执业药师考试指南-药学综合知识与技能[M].年2月第7版,北京,年:~
下期内容介绍:
我们来说说腹泻的药物治疗:
1腹泻的治疗目的。
2腹泻的行为治疗。
3腹泻的治疗原则是对症用药?
4长期或剧烈腹泻时为什么要大量饮水和补盐?
5如何防治抗生素相关性腹泻?
敬请期待~
张石革
作者:张石革,北京大学第四临床医学院,医院主任药师。现兼任国家人力资源与社会保障部执业药师资格考试大纲审定委员,国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心专家(资格考试命题和终审);执业药师继续教育培训专家;国家卫生计生委(卫生部)科教司培训专家;国家卫生计生委(卫生部)《中国国家处方集》、《全国合理用药监测办公室》办公室核心组专家;国家卫生计生委《中国药房》杂志常务编委;《医院用药评价与分析杂志》常务副主编;《全国医药经济信息网》、《中国医药导刊》杂志、《中国执业药师》杂志、《中国全科医学》杂志、《中国现代医药学》杂志、《中国医药商情》杂志、《中国现代妇产科学》杂志常务编委等。
医院药学专业工作的47年历程中,曾先后发表医药学术论文篇(第一作者),主编学术专著(第一主编)27部;协助编著(第二主编或编委)学术著作20部。先后获得北京市、天津市科技成果奖7项。~年赴法国、瑞士学习和考察,年赴英国考察。
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