小儿腹泄是2岁以下婴幼儿的常见病。该病以腹泻为主，可伴有发热、腹痛及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱等症状。这一阶段小儿胃肠发育不完善，胃肠功能弱，抵抗力差，易出现小儿腹泻。小儿腹泻可由病*（主要为人类轮状病*及其他肠道病*）、细菌（致病性大肠杆菌、产*性大肠杆菌等）的感染导致，滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候条件等因素也可致小儿腹泻。孩子出现腹泻家长该如何处理呢？
出现腹泻情况，家长应该如何调整饮食？
如果孩子是纯母乳喂养，可能会在喂奶后24小时排便5～10次，大便松散，有奶块或少量黏液。但是除腹泻外，无其他异常情况，且精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现，大便化验无异常。另外有一些生理性腹泻可能是孩子对新食物不适应，一般多由奶粉的转换或者饮食不当等引起。对此家长不必担心，如果孩子精神状态还不错，没有便血和发烧的情况，食欲未变差，建议先观察，可以用以下方法改善孩子腹泻情况。
①饮食治疗：腹泻严重者，可暂禁食4～6小时，但不应禁水。禁食时间≤6小时，应尽早恢复饮食。
②喂养建议：母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；混合喂养的婴儿，在母乳喂养基础上给予口服补液盐或其他饮用水，补液量按每公斤体重毫升/日计算，分数次服用。
③饮食合理：注意观察宝宝大便情况，若腹泻情况好转，可喂半流质如面条、米汤逐步过渡到正常饮食。禁忌生冷瓜果，及对胃肠道有刺激性食物。豆类、过多的牛奶会使肠内胀气，加重腹泻。不吃生食、寒凉的食物，食物要充分煮熟。
④补锌：腹泻孩子可在进食后予以补锌治疗，大于6个月的患儿，每天补充含元素锌20mg，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，共10～14天。元素锌20mg相当于硫酸锌mg，葡萄糖酸锌mg。
哪些情况下需要及时就诊？
①患儿哭闹不止，情绪不安，难以安抚；
②大便有血或者像果酱一样；
③小便明显较少，哭的时候无泪水、皮肤弹性差等脱水表现。
腹泻患儿的生活护理
①保护臀部：因排便次数增多对臀部皮肤刺激性大，因此小儿每次排便后都先用柔湿巾轻轻将臀部的粪便擦拭干净，然后用清洁的温水冲洗臀部，最后用柔湿巾擦干，擦干后可晾一会，让屁屁上的水珠都蒸发后，再涂上婴儿护臀膏。对还在用尿片的小儿最好选择一次性纸尿裤，如果用自制的尿片，要选用柔软吸水的棉质布，而且每次用后清洗应用碱性小的清洗剂清洗干净，然后清水冲静，晾晒在太阳下消*。
②注意保暖：腹部是孩子最容易受凉的地方，穿保暖内衣，软棉质内衣具有较好的吸汗性，阻断体热流失，使宝宝不易受凉生病。
③保持房间空气新鲜流通，温度适宜，预防病*感染，预防感冒。
④讲究卫生，饭前便后要洗手，小儿使用的玩具和能够触摸到的家具，要勤用清水冲洗。
参考文献
[1]陈珂珍.实用症状护理学.护士进修杂志,,17(6):-.
[2]魏凤兰.腹泻患者急诊治疗.中外健康文摘,,09(21):-.
[3]何国玲.小儿秋季腹泻74例的护理干预.中国优生优育,,19(3):-.
作者简介文章作者：刘倩王艳艳
作者单位：医院
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