长期腹泻怎么回事

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TUhjnbcbe - 2021/5/27 18:41:00

近期天气寒凉,反复腹泻腹痛的人也明显增多。但很多腹泻并不单纯因饮食不洁、受寒导致,还有可能是慢性结肠炎的表现。

而如果不加以重视及早发现,任由慢性结肠炎长期反复发作,会使结肠局部粘膜组织不断损伤,从而容易出现局部粘膜异常增生,进一步发展就有癌变的可能。

统计显示,慢性结肠炎癌变率是普通人的1.7倍!其中有家族肠癌遗传病史的患者,癌变的几率又比普通家族肠炎患者再高数倍!

毕良妍主任提醒您:患有慢性结肠炎,要及早治疗,积极预防癌症。

什么是慢性结肠炎?

慢性结肠炎,亦称慢性非特异性溃疡性结肠炎。常在吃生冷油腻或气候变化时出现,病程日久,反复发作。本病可能与免疫、遗传、感染及精神因素等有关。多见于青壮年群体,近年患病率有上升趋势。临床表现01慢性腹泻

腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3~4次,或腹泻便秘交替出现;重者可每1~2小时排便一次。部分患者可伴有夜间腹泻和(或)餐后腹泻。粪质多呈糊状,混有大量黏液,甚至带脓血。

02反复腹痛

腹痛多为慢性,时轻时重,有时腹痛先于腹泻,或有时伴有恶心、发热、腹胀、食欲减退等症状,腹痛部位可为脐周或左下腹。

03其他表现

偶尔可表现为关节炎,虹膜睫状体炎,肝功能障碍和皮肤病变等。由于长期发作,患者亦可表现为体重减轻和面色苍白,在腹部检查时结肠部位常有触痛。

病因01过敏因素

过敏性病变,此受个体差异影响。主要为肠道性过敏,偶尔也会累及皮肤。

有些人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏,而这些异体蛋白进入人体会产生大量的组胺物质,从而引发过敏性反应,导致疾病产生。

02感染因素

一般认为此病均与感染有关。因每每发病时,使用抗生素治疗都能有不同程度控制病情的效果,说明该病还是有致病菌的作用。

03滥用抗生素

滥用抗生素,会导致肠道菌群失调,或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。

慢性结肠炎如何治疗?

溃疡性结肠炎中医药辨证治疗有较好疗效,尤其是使用张仲景著作的《伤寒论》或《金匮要略》里的“经方”,疗效显著,可有效减轻或防止炎症对结肠粘膜的破坏,预防结肠癌的发生。

中医治疗慢性结肠炎要辨证治疗,不同证型的慢性结肠炎治疗方法是不同的,所用方药自然也应当不同。

01脾阳虚湿邪盛

表现为腹痛、腹泻反复不愈,食冷或肥腻则痛、泻加重,平素手足冷,畏寒等。

治疗宜“健脾温阳化湿”。可选用“桂枝附子去桂加白术汤”加补气健脾的药治疗。

02脾阳不足,寒湿困脾

表现为大便时干,进食生冷肥腻则有泄泻水样,完谷不化,肠鸣,觉腹中冷,呕吐清涎,无腹痛。

治疗宜“温中降逆化湿”。可选用“苓桂术甘汤”加健脾温阳的药治疗。

03脾肾阳虚,中土不运

表现为每日腹泻,感寒饮冷即加重,多于五更之时腹中痛,大便稀烂,夹有未消化食物,肠鸣,腹部喜揉按,四肢逆冷,神疲,纳呆口淡,腰膝酸软。此为太阴寒湿不治,日久邪入少阴。

治疗宜“温阳救逆,健脾升阳止泄”。可选用“四逆汤”加健脾的药治疗。

04脾虚寒湿化热,湿热夹杂

表现为饮食量多或情志不畅即发作,每日*色稀水样便,夹白粘液胶冻样便,面色萎*,少气懒言,肠鸣,腹胀痛。若久病十余二十年,只宜缓补缓攻。

治疗宜温经散寒,健脾敛肝,兼清湿热。可选用“乌梅丸”加健脾的药治疗。

注意事项

1.注意劳逸结合,不可太过劳累,保持良好睡眠;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。

2.注意衣着,保持冷暖适宜;适当进行体育锻炼以增强体质。

3.一般应进食相对清淡、柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、高脂肪油腻及多纤维素的食物。

4.注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。

5.平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。

医生

毕良妍

副主任中医师

中医内科

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简介

医院内科副主任医师,广东省老年女医师协会老年病防治专业委员会委员。从事中医内科临床工作30余年,积累了丰富的内科常见病和疑难病的诊断治疗经验。

擅长

中医辩证治疗和中西医结合治疗慢性咳嗽,消化系统疾病如胃炎、肠炎、消化性溃疡及内科常见病失眠,头痛,痹症,女性更年期综合征,高血压、糖尿病的诊断和中西医结合治疗,慢性疲劳综合征。慢病调理,防病养生。

出诊时间

周三上午固生堂广州东山分院

注:文章配图来自rf.

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