刚看到同仁的一个病例，常先生前一段断断续续有过几次便血，但是因为本身就有痔疮，这事儿就没往他心里去。后来做体检时候粪便常规异常，用了一段时间药，感觉不是很有效果的样子，刚好又出现疼痛、大便次数增多、排便不尽之类的表现，医院看病去了。
医生先了解了常先生的基本情况之后感觉不妙，因为他有大便性状、习惯的改变，还有粘液血便，检查确实也发现了肠道息肉，还有恶变的可能。安排肠镜检查后，发现，常先生果然不单纯是痔疮便血，而是直肠癌。
便血很多人都是按痔疮考虑的，毕竟也确实很多人都是这种情况，但其实也有可能是直肠癌和痔疮都有。那么具体怎么来辨别呢?
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1、直肠癌和痔疮咋鉴别?
痔疮的话便血是鲜红的，会在便后滴血，大便的形状和排便次数几乎不会有变化。而直肠癌便血颜色比较暗一些，多见的是混合在大便里头，并带有粘液。大便的形状会变细，排便次数也会增多。这是患者自己在家可以进行鉴别的点。1
2、怎样才提示这两种可能都存在呢?
如果说已经出现了持续性的便血、腹泻、腹痛，或者说便秘和腹泻交替进行，然后人也慢慢瘦下来了，还有贫血，那就要注意了，医院进行肠镜筛查绝对没错。1
3、肠镜筛查时间重要吗?
还是很重要的，因为结肠癌早期治愈率是大于90%的，晚期可能生存率和生存质量都会下降。所以如果是40岁以上有痔疮长期出血，排便出现异常，家里有结肠癌患者的情况下，一定要早期进行肠镜筛查。1
4、痔疮和结肠癌都不想要，我应该怎么办?
①养成正确的排便习惯把自己的排便时间控制在3-5分钟，不要为了看手机延长时间，防止长期用力努挣造成下垂脱出。一般而言一天一次是OK的，但如果你的习惯就是2-3天那也没有问题，这都要具体问题具体分析。
②养成正确的饮食习惯
平时吃饭上，少一些高脂肪的东西，多喝水，多吃蔬菜水果帮助促进肠道蠕动很有必要。像酒之类的能少喝就少喝，对身体没啥好处，对肠道也不是啥好的。
③养成好的运动习惯
应该有人研究过痔疮发作的问题，大多数都是长期站立或者长期坐着，换句话说，就是长期一个姿势不变。想要避开这两种病，好的运动习惯不可少，可以给自己规定每周的运动量，让肠道有规律的进行蠕动，从而帮助排便，减少疾病发生。
痔疮和结肠癌的症状有相似的地方，也总是会被患者忽视掉，平时有症状就要早治疗，不要想着自己心里有数忽略掉。
作者：李桂东，出身中医世家，贵州青山医派第3代嫡系传人，年入驻大有医网。
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