俗话说，十人九痔
痔疮已经是一种常见疾病
超过四分之三的成年人都有痔疮
对于由痔疮所导致的大便出血
很多人早已是习以为常
甚至条件反射的认为大便带血就是痔疮犯了
由于患病部位让人羞于启齿
很多人对于不严重的“痔疮”都选择了无视
然而事实上
大便带血的原因未必就是痔疮
也可能是其他更为严重的疾病
痔疮的症状
1.外痔
疼痛或瘙痒：主要表现为肛门区域的疼痛或瘙痒。
肛门肿胀：肛周由于发炎，会出现肿胀。
出血：用力排便后，伴随出血。
2.内痔
内痔位于直肠内，通常不会让人感觉不适。但在压力等诱因下，可能出现下面的症状：
排便时的无痛性出血：正常排便后，并未感觉肛门有何不适，但在厕纸上或马桶里发现鲜红色的血液。
瘙痒：内痔渗出黏液时，会刺激肛管皮肤，引起瘙痒。
不适感：患者在排便后可能仍有便意冲动，这种不适感是大肠末端的痔疮组织膨出引起的。
疼痛：大多数的内痔并不会引起疼痛，但是如果大型痔疮从肛门口膨出，并被肛门括约肌挤压，可能会引起疼痛。重度疼痛可能表明痔疮的血液供应被阻断，这时候应进行急救治疗。
3.混合痔
有混合痔的患者，可能同时有外痔和内痔的症状。
4.血栓性痔疮
这是一种比较严重的情况，当血液聚集在外痔上形成血栓，会导致以下症状：
剧烈的疼痛
明显的肿胀
肛门周围有硬块
如果既往有痔疮的人，出现消瘦、便秘加重或排便次数增多、便血性质改变时，应该及时进行肠镜检查。
导致便血的其他可能病症
1.直肠息肉
直肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。其特点是：便血，大便表面带血，色鲜红，无其他不适。尤以大便干燥、腹泻时容易出血。直肠息肉的表现可与痔疮相同。
直肠息肉患者的常见临床症状包括：
便中带血：常以无痛性便中带血为主，出血量少，易被患者忽视。
脱出：较大、有蒂的直肠息肉可从肛门脱出。
肠道刺激症状：腹痛、腹泻、脓血便。
排便习惯发生变化：大便次数增多。
2.结直肠癌
该病多以便血为突出表现，可伴有大便改变。晚期，患者可伴有腹痛、腹部肿块、贫血、低热、消瘦等症状。直肠、乙状结肠远端的癌，其临床表现可与痔疮相仿。
早期直肠癌多数无症状，直肠癌生长到一定程度时可出现以下症状：
排便习惯改变：例如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现，粪便外观发生明显改变，持续数天。
里急后重：这种感觉指的是刚刚便完又出现要排便的感觉，但实际上不能排便。
便血：大便中有鲜红色的血。
黑便：大便看起来发黑，像柏油一样。
腹痛。
虚弱和疲劳。
突然消瘦：这是指在没有明确原因的体重下降，在6～12个月期间，体重减轻超过5％。
贫血：结直肠癌通常会导致肠道出血，时间长了可能导致贫血。
3.炎症性肠病
炎症性肠病是一组病因未明的累及胃肠道的慢性非特异性炎症。由两大疾病组成：溃疡性结肠炎和克罗恩病。
炎症性肠病的常见症状包括：
反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛，提示溃疡性结肠炎。慢性腹泻，腹痛伴或不伴体重减轻提示克罗恩病。发热，可能因感染引起。
4.全身性疾病
血小板减少性紫癜、血友病、阿米巴痢疾、维生素C及维生素K缺乏症、食物中*、阿司匹林等药物也会导致便血。
不要理所当然地把大便带血当成痔疮，发现便血后，一定要及时查明原因，查明原因是治疗的第一步。
是痔？还是癌？
建议您，要想确认便血的原因，主要有两种方法：
直肠指检：直肠指检能检查8～9cm的肠段，可初步鉴别痔疮与直肠癌，若指检可疑还要进一步做肠镜检查；
肠镜：肠镜可以对整段结肠进行检查，是发现肠息肉、癌症的重要手段。50岁以上没做过肠镜的朋友，尤其是有便血者须进行一次肠镜检查。
“南阳医专一附院普通外科二病区”专注于胃肠道肿瘤的早诊、早治、早预防。有专业医生护士为您做专业指导，为您保驾护航。
部分内容摘自胃肠道南阳医专一附院普通外科二病区（胃肠外科）