模拟案例
小怡3岁半了，自从9月上幼儿园开始到现在短短的3个月已经连续“感冒”了3次。
最让妈妈头痛的是小怡还有一个不到1岁的弟弟，每次小怡生病不久弟弟很快也会出现类似症状。妈妈带两医院，吃了各种抗生素、感冒药、传统草药，但这个生病的循环似乎完全没有任何终结的迹象。
这个时候小区群里、幼儿园家长群里其它妈妈纷纷好心地提醒：
“孩子反复呼吸道感染，可能是抵抗力太差了，得吃些提高免疫力的药”
“我孩子以前去看了医生，补了点锌后好多了
“我孩子以前也这样，后来听其它妈妈建议吃了点益生菌，现在生病也少了”
“所谓‘鱼生痰，肉生火，青菜豆腐保平安’，老人的这些经验虽然可能不科学，但宁可信其有不可信其无，忌忌口总没错的。”
……
面对五花八门的声音，一时之间妈妈没了主张，我们应该怎么帮助她呢？
实际上像小怡这样的情况在儿童呼吸内科里是很常见的。大约有15%的孩子因为反复呼吸道感染问题需要反复就医、使用抗生素、学校缺勤，这对于医生和家长来说都是一个非常棘手的问题[1-2]。
01
生病几次算“反复呼吸道感染”
首先，我们要先知道什么是呼吸道感染。
一般来说，如果孩子出现以下至少1种症状：流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、耳痛、喘息、和/或持续至少2~3天或更长的呼吸急促，伴有发热（腋温≥37.5℃、肛温≥38℃），可以认为孩子有呼吸道感染。
大多数孩子在2岁前的感冒次数可以达到8~10次/年[3]，那么，究竟一年要有多少次呼吸道感染才够得上“反复呼吸道感染”的标准呢？这个问题没有统一的答案，但主要的原则是一致的，都以每年感染的次数作为判定的依据。
国外定义中还单独列出反复中耳炎、反复咽炎、反复扁桃体炎等特殊类型的上呼吸道感染，国内则没有单独列出[4]。
也有一些学者认为健康的儿童每年也会一定次数的呼吸道感染，与其根据感染次数来区分“反复感染”和“非反复感染”，还不如