生活中，有一些妙龄少女，备受痤疮、体毛粗大、肥胖的困扰，谁也不想“萌女”变成“女汉子”。所以如果你的“大姨妈”不按时到达，痤疮越来越重、胡须、汗毛粗壮，迟迟不能怀孕，可能您的内分泌出问题了。
长胖和长痘
历来是姑娘们变美路上的天敌
但是还有更惨的女孩子
爆痘长胖也就算了
还一边脱发一边拼命长胡子！
20多岁的姑娘 越长越“硬汉”了小李刚大学毕业，正是最青春美好的年纪，却已经不敢“光着脸”出门了。
从青春期开始，小李满脸的痘痘就没消停过，各种祛痘方法用遍了，都没啥效果，而且人也越来越胖了。
更不能接受的是，一个女孩子，上唇和下巴竟然开始长胡子！胸部、肚子上、大腿内侧好多地方的毛发也渐渐浓密起来，阴毛甚至呈菱形分布。
一向爱美的小李几乎要崩溃抑郁了……
来医院内分泌科那天，她也是戴着口罩，裹得严严实实的。
医生了解后就明白了，这些很明显是高雄激素血症的表现。
小李都懵了：我是个女孩子呀，怎么会雄激素高？
我们最近老提到这种听起来很man的东西。
没错，女性体内也是有雄激素的！
雄激素过高，妹子就会变得越来越“汉子”，如皮脂腺分泌旺盛＋感染易发痤疮、男性毛发分布即多毛症、男性型脱发等。
女性雄激素分泌增多的原因有哪些？跟卵巢有关多囊卵巢综合征（PCOS）：为多毛最常见的病因，占80%以上；
分泌雄激素的卵巢功能性肿瘤。
跟肾上腺有关库欣综合征：皮质醇分泌增多相关疾病，如肾上腺肿瘤等；
先天性肾上腺皮质增生：常染色体隐性遗传疾病。
其他因素高泌乳素血症；
甲减；
药物因素：如使用雄激素、糖皮质激素、孕激素等。
还有可能使你变丑的内分泌疾病
肢端肥大症
库欣氏综合征
当你发现容颜有变，别忘了可能是内分泌功能紊乱，不来找我，就是你的错呦！
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那小李是怎么回事呢？小李除了长痘痘、多毛，还有发胖和月经紊乱的问题。化验结果提示高雄激素血症、胰岛素抵抗、卵泡期LH/FSH大于3，B超示多囊卵巢改变。在排除药物及其他疾病后，小李最终被诊断为“多囊卵巢综合征（PCOS）”。
什么是多囊卵巢综合征？多囊性卵巢综合征是一种糖代谢异常与生殖功能障碍并存的常见的生殖内分泌疾病，常起病于青春期，临床表现包括不同程度的月经异常、多毛、不孕、肥胖、痤疮、脱发、卵巢多囊样改变，以及雄激素过多等一系列内分泌改变，是引起排卵障碍性不孕的常见原因，其在国内的发病率约为8.25%，不孕率为27.8%。
多囊卵巢综合征的病因至今尚未阐明。但目前已有的研究倾向于认为多囊卵巢综合征是由于遗传基因、环境、生活方式等多种原因共同作用的结果。研究发现，母亲患有多囊卵巢综合征的女性更容易患该疾病。生活方式诸如吸烟、饮酒、社会心理压力大等也都与多囊卵巢综合征的发生有关。我们还需要认识到肥胖和多囊卵巢综合征的紧密联系。这二者的因果关系尚未明确，目前一般认为肥胖是多囊卵巢综合征的易感因素。
PCOS可能有什么危害？1.月经失调月经稀发(即周期≥35天)或闭经（停经时间超过3个月经周期或≥6个月）可能增加子宫内膜增生和子宫内膜癌的风险。
2.不孕不育月经稀发或闭经的女性，不孕的风险更高，部分月经规律的也会受孕困难。另外，PCOS患者流产和先兆子痫发生率较高，可能与肥胖有关。
3.抑郁与健康人群相比，PCOS女性抑郁和焦虑发生率更高。
警惕伴发病
如前所述，多囊卵巢综合征的患者发生高血压、糖尿病、子宫内膜癌的风险增加，所以需要监测血压，及时发现高血压；警惕糖尿病：多饮多尿多食、易疲劳、伤口愈合变慢、视物模糊、时有手麻脚麻等；预防癌症：口服避孕药或者孕激素可以有效地降低子宫内膜癌的风险。
对于PCOS患者的治疗不能仅局限于解决当前的生育或月经问题，还需要重视心理疏导、远期并发症预防。
PCOS该怎么治疗？1.针对痤疮、多毛复方口服避孕药（如达英35）作为首选治疗药物，还可诱发撤退性出血，改善月经失调。
2.针对超重或肥胖者减肥对于超重的PCOS患者来说至关重要！体重下降5-10%便足以恢复生育能力同时改善代谢指标。
减肥困难或糖代谢异常者，可考虑使用二甲双胍等对胰岛素敏感的药物，改善胰岛素抵抗、增加受孕机会。
3.针对不孕不育受孕困难、且月经稀发或闭经，或年龄超过36岁，可至妇产科进一步就诊。
小李通过改变生活方式联合二甲双胍、达英35等药物治疗，3月后，脸上的痘痘少了，毛发不再那么浓密，身材苗条了，月经也规律了，性格从此开朗了许多。
满脸痘痘、毛发浓密的女孩子
该怎么办？
挂内分泌科，向医生提供月经史、生育史、体重变化、有无溢乳、家族史，以及详细的用药史、可疑物品接触史等。
抽血查性激素常规、脱氢表雄酮等，必要时查甲功、皮质醇节律、17α羟孕酮等排查其他内分泌疾病。
做妇科B超，肾上腺B超或CT等，排查卵巢或肾上腺肿瘤。
根据病因选择治疗方案。
来源：医院
哪些症状需要看内分泌科？1、多尿、口干、多饮、体重下降、疲乏无力，提示可能患有“糖尿病”；
2、怕热、多汗、心悸、多食、消瘦、焦躁、失眠、大便次数增多、突眼、颈粗，提示可能患有甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）；
3、成人畏寒怕冷、萎靡嗜睡、心跳过缓、腹胀纳差、反应迟钝、少言寡语、记忆力减退、颜面虚浮、皮肤干燥、唇厚舌大、声音嘶哑；儿童又矮又呆，往往提示可能存在甲状腺功能减退（简称“甲减”）；
4、甲状腺部位疼痛及触痛明显，同时伴有发热、心悸、出汗，血沉异常增快，提示亚急性甲状腺炎（简称“亚甲炎”）；
5、反复发作性足趾关节肿痛，同时伴有血尿酸增高，提示可能存在“痛风”；
6、不明原因的腰腿痛、驼背、身高比年轻时明显缩短、容易骨折，提示存在“骨质疏松症”；
7、顽固的骨关节疼痛、频发的自发性骨折、反复发生尿路结石、食欲不振、腹胀便秘、高血钙，提示可能有甲状旁腺功能亢进症（简称“甲旁亢”）
8、手足抽筋（有时表现为“癫痫样”发作）、四肢麻木刺痛、情绪亢奋焦躁、低血钙，尤其是曾有颈部手术或放疗病史者，提示可能存在甲状旁腺功能减退症（简称“甲旁减”）
9、毛发脱落、肤色浅淡，食欲减退、乏力、浮肿、性欲减退、闭经，尤其是分娩时曾有大出血病史的女性，往往提示有“垂体前叶功能减退”
10、食欲不振、腹泻、乏力、血压低、皮肤变黑、体重减轻，提示可能有“肾上腺皮质功能减退”
11、满月脸、面色红润、向心性肥胖、皮肤紫纹、体毛异常浓密、座疮、高血压，提示可能存在“皮质醇增多症”
12、持续性高血压，同时伴低血钾、乏力、夜尿多、周期性下肢肌无力，提示可能存在“原发性醛固酮增多症”；
13、阵发性高血压，发作时伴剧烈头痛、心动过速、大汗淋漓、面色苍白，提示可能是“嗜铬细胞瘤”；
14、烦渴、多饮、多尿、“尿比重”和“尿渗透压”降低，提示可能是“尿崩症”；
15、身高每年增长不足4cm的孩子，生长发育也较同龄人明显偏晚，但智力正常，往往提示“垂体性侏儒症”；
16、成年后手足继续增大，皮肤增厚，面相粗陋，伴头痛、乏力、视力下降或视野缺损，提示可能患“肢端肥大症”；
17、女性出现月经稀发或过早闭经、不明原因泌乳、不孕不育；男性乳房发育、阳痿及不育，提示“泌乳素瘤”；
18、没到发育年龄时就出现性发育。女孩8周岁以前乳房开始发育，10周岁前出现月经；男孩9周岁以前出现变声、阴毛、长胡须等第二性征，提示“儿童性早熟”，相反，则提示“青春期性发育延迟”。
内分泌科看哪些疾病？作者丨王新*
来源丨海医附院内分泌
内分泌科这个名字听起来“高大上”，很多朋友都不太清楚这个科到底是看什么病的。那么，究竟哪些疾病需要到内分泌科就诊呢？
内分泌科的全称是内分泌代谢病科，主要诊治的疾病分为两大类：内分泌疾病与代谢疾病。这些疾病临床表现复杂多变，常常波及多个系统及器官。临床上的许多“疑难杂症”其实就是内分泌代谢性疾病。
糖尿病及其并发症糖尿病是内分泌科最常见的疾病。而其引发的多种并发症，包括心脑血管并发症（冠心病，脑血栓）、肾脏并发症（夜间多尿，蛋白尿）、神经并发症（手足麻木、腹胀、便秘腹泻交替）、眼部并发症（视物模糊，糖尿病视网膜病变）、糖尿病足（足部溃烂）、各部分感染（皮肤泌尿道等部位感染），都需要在内分泌科医生的指导下进行相关治疗。
甲状腺疾病
包括所有和甲状腺相关的疾病。如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺结节，甲状腺肿瘤。大部分的甲状腺疾病需要在内分泌科进行内科药物治疗，只有小部分确定无法药物治疗的甲状腺肿瘤才需转至肿瘤外科治疗。临床工作中发现有不少患者一听说自己患了甲状腺结节就急于去看外科医生，其实在甲状腺结节中仅有4%左右是恶性的，而只有这一部分患者需要进行外科手术治疗。所以甲状腺疾病的病友需先在内分泌科就诊，由内分泌科医生进行初步诊断后选择相应的治疗手段。
骨代谢疾病
最常见的是骨质疏松及甲状旁腺功能亢进等，还包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等
性腺疾病
女性闭经、月经紊乱、男性/女性更年期状态、男性乳腺发育、性腺及第二性征发育不良、性早熟、真假两性畸形、多毛、不孕不育、性功能障碍等。
肥胖与消瘦
肥胖与消瘦的很多原因与内分泌代谢紊乱相关，需要内分泌科医生的细致甄别。
下丘脑垂体疾病
包括垂体瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症、垂体前叶功能减退、尿崩症、下丘脑功能障碍等多种疾病。这类疾病的临床表现复杂多样，包括贪食厌食、多尿、身材异常高大及矮小、颜面手足粗大变形、视力障碍、视野缺损、闭经等。
肾上腺疾病
包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺增生等。常见的临床表现有向心性肥胖（躯干肥胖，四肢相对纤细）、满月脸、皮肤紫纹、难治性高血压、低钾血症、皮肤色素沉着、外生殖器发育异常等。
电解质紊乱
主要由甲状旁腺疾病及肾上腺疾病所致。常见的临床表现有：反复的低钾低钠、低钙、高钙、低磷、高磷、不明原因的结石与骨折、多发性钙化等
生长发育障碍
包括矮小症、畸形、性早熟、性幼稚、肥胖、闭经、智力障碍
高尿酸血症和痛风
血脂异常
低血糖症
可能为2型糖尿病早期、胰岛素瘤、生长激素缺乏等原因造成。
所有进行过内分泌腺体手术及放疗的患者，如垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢、睾丸等手术，甲状腺放射性碘治疗（碘），均需在内分泌科进行长期跟踪随访。
一附院内分泌科诊疗特色
内分泌性高血压及肾上腺疾病亚专业
河北医院内分泌科自年开展内分泌性高血压及肾上腺疾病亚专业，主要针对内分泌性高血压进行病因检查及肾上腺疾病诊治。科室制定规范诊治流程，同时具备肾上腺激素的精确检测，其中包括醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺、17a羟孕酮等激素水平测定及相关功能试验：醛固酮卧立位及开博通试验、大、中、小剂量地塞米松抑制试验，64排及排肾上腺CT检查，高血压基因用药指导及单基因性高血压基因检测。目前科室诊治内分泌高血压疾病患者余例，明确诊断肾上腺相关性高血压余例，其中原发性醛固酮增多症患者例，库欣综合征患者35例，嗜铬细胞瘤患者15余例，还有其他继发性高血压疾病包括肾实质疾病、肾动脉狭窄等疾病；诊断世界罕见病：先天性肾上腺皮质增生症3例。对于诊断明确的需要手术治疗的肾上腺疾病与我院泌尿外科合作，行手术治疗，多数患者高血压得以根治，同时治疗了患者因肾上腺激素增多所引起的骨质疏松、糖代谢异常、心功能不全、性腺功能异常等疾病，极大地减轻患者的经济负担。此外患者因低钾血症在我科明确诊断相关疾病包括：垂体ACTH瘤、肾上腺疾病、Gitelman综合征、肾上腺酸中*等疾病，真正做到了精准的病因诊断，提高诊治疗效，提高患者生活质量。后期我们将继续努力、砥砺前行，为张家口山城老百姓的健康服务！专家介绍：
谷君，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，中共*员。河北省医疗机构体检主检医师。河北省医学会内分泌学糖尿病分会委员；张家口市医学会内分泌代谢分会委员；张家口市医学会糖尿病足分会委员；河北省预防医学会肥胖症防治专业委员会委员；中国微循环学会张家口周围血管疾病分会委员。8年毕业于哈尔滨医科大学，获内分泌硕士学位。9年晋升为主治医师，医院内分泌进修学习一年，年晋升为副主任医师，年晋升为副教授。年聘任为硕士研究生导师。获河北医学科技奖二等奖1项，完成河北省卫生厅医学研究科学重点课题1项、张家口市科技局科研课题1项。目前主持河北省卫计委科研课题1项，张家口市科技计划财*资助项目1项。在《国际内分泌代谢杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐杂质》、《中国糖尿病杂志》、《中国临床医生杂志》、《中国现代医学杂志》等核心期刊发表论文数篇。在糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、骨质疏松、多囊卵巢综合征等诊治方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长疑难罕见高血压疾病、肾上腺疾病及性腺疾病的诊治。专家门诊时间：每周二、五全天内分泌科专家门诊，每周三上午肾上腺专病门诊。联系。
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