不良反应
消化道反应（恶心、呕吐、食欲下降、腹部不适等）
乳酸性酸中*（主要见于苯乙双胍，多发于老年人、肾功能不全患者。）
维生素B12缺乏等。
为什么长期吃二甲双胍要补它？
注意事项：尽量用缓释片，应在餐中或餐后服用，可以减少其胃肠道不良反应的发生。或者是从小剂量开始并逐渐加量可减轻该不良反应。
2磺脲类药物不良反应
最常见的是低血糖反应，还有体重增加、消化道反应。少见的还有继发性失效、皮肤过敏反应，其他不良反应（包括胆汁淤积性*疸、肝功能异常、白细胞减少、粒细胞缺乏、贫血、血小板减少、皮疹等）。
注意事项：肾功能不全的患者可选用格列喹酮，依从性较差的患者可选用每天服用1次的磺脲类制剂（如格列美脲、格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片）。
3格列奈类药物不良反应
常见的是低血糖、胃肠功能失调（腹泻、呕吐等）、乏力。少见的有过敏反应、肝酶升高等。
注意事项：餐前即刻或是15分钟内服药，不进食不服药，故有人称其为餐时血糖调节剂。由于该类药物在体内的代谢时间较短，也可以用于轻中度肝、肾功能不全的患者（想了解更多的药物知识请在平台对话框中输入：药物）。
4α-葡萄糖苷酶抑制剂不良反应
有肠鸣、腹胀、恶心、呕吐、食欲下降、腹泻等，与其他降糖药合用时可能发生低血糖反应，其他不良反应还包括肝功能损害、皮肤过敏、贫血（减少肠道铁的吸收）等。
注意事项：应与前几口食物一起咀嚼服用。该药适合以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。观察用药早期是否出现腹胀、腹泻等。一般2-3周后症状好转或消失。也可以从小剂量开始，逐渐加量以减少不良反应。
5噻唑烷二酮类不良反应
有体重增加、轻度或中度水肿、呼吸道感染、头痛、肝功能异常，与其他降糖药合用时可发生低血糖，也可引起乏力、骨密度降低等。
①吡格列酮：可能小幅增加膀胱癌的发生风险，长期使用风险增加。
预防：膀胱癌或有膀胱癌病史的患者应避免使用；在有效治疗前提下，尽量使用低剂量。
②罗格列酮：增加心血管疾病的风险。预防：评估患者心血管疾病风险，权衡利弊使用。
注意事项：应用该类药物过程中需注意肝功能。活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍的患者禁用本为药物。
6二肽酰基肽酶DPP-4抑制剂不良反应
头痛、超敏反应、肝酶升高、上呼吸道感染等。
注意事项：DPP-4抑制剂（除维格列汀外），仅需每天口服1次，不受进餐影响，且单药治疗时低血糖风险很低。尤其适合老年糖尿病患者、治疗依从性较差的糖尿病患者及肥胖体形糖尿病患者。
7GLP-1类似物（GLP-1受体激动剂）利拉鲁肽不良反应：
胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻、消化不良、食欲下降、胰腺炎、皮疹等不良反应，随使用时间延长而减弱和缓解；
心血管影响：利拉鲁肽和艾塞那肽治疗过程中，患者心率略有增加
8胰岛素常见不良反应：低血糖、注射部位皮下硬结、体重增加、脂肪萎缩、甚至过敏反应、耐受性等（关于药物方面还有其他不知道的可以加糖糖老师）。
注意事项：
①用胰岛素后若出现低血糖症状：心悸、多汗、头晕等，立即监测血糖，即刻补充糖块，适当调整药物剂量，严重静脉注射50%葡萄糖
②胰岛素的注射部位需经常轮换，避免皮下硬结的出现而减少胰岛素的吸收。
本文参考资料：马建林医学博士
药物是治疗糖尿病的五驾马车之一，也是降糖的最有效方式之一，糖豆们来留言说说自己用的什么药物以及所出现的不良反应？说不定你的担心与疑惑哪天我们就会出个相关资料来做详细讲解！
编辑：糖顾问
审核：*医生
图片来源：摄图网
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