长期腹泻怎么回事

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TUhjnbcbe - 2021/5/9 12:45:00
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腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平常习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过克,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

老年人的胃粘膜萎缩,进入消化管道消化液明显减少,影响了食物的消化和吸收。肠道肌层的肌纤维也出现萎缩,使胃肠道的收缩无力可出现腹胀或消化不良性腹泻。

腹泻一般分急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻,发病急剧,病程在2~3周。慢性腹泻,指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

老年人腹泻的原因一般有:抵抗力降低、血管改变、消化道肿瘤、营养因素、多系统疾病等。

抵抗力降低是指老年人随着年龄的增加,各种组织和器官的退化,身体素质逐渐衰弱,免疫器官逐渐萎缩等导致了机体的抵抗力减退,易导致致病菌的入侵和肠道菌群失调。而菌群失调可以引起肠道反复感染,并导致严重的腹泻。

血管改变是由于全身动脉粥样硬化出现加重,肠血管灌流不足,血管血栓形成或栓塞,容易引起肠缺血性疾病如:急慢性肠系膜缺血、局限性小肠缺血、结肠缺血等,导致肠粘膜缺血、炎症、出血和坏死等,可引起腹泻的发生。

消化道肿瘤是老龄好发的疾病,由于机体免疫力降低,消化道肿瘤发生也随之增高,如食管癌、胃癌、直肠结肠癌、胰腺癌、肝癌等。许多肿瘤的发生是以腹泻就诊的,如乙状结肠癌患者可出现腹泻、腹痛,大便为血便或脓血便,直肠癌可以出现血便和里急后重。

营养因素是由于老年人消化道各种消化酶缺乏,分泌减少,活性降低,运动功能障碍等因素,导致摄入减少,消化吸收不足,肝脏合成代谢和能量转换等,导致机体营养不良。某些肠道感染或饮食因素容易导致腹泻发生,并加重营养物质的消化吸收和营养不良,从而引起肠粘膜和吸收不良等。

此外,老年人易发生多系统多器官疾病,如糖尿病、肺心病、冠心病和肝脏等,这些疾病在晚期多合并有腹泻的发生。可以是继发于其他脏器感染之后的感染性腹泻,肠道菌群失调症,也可以是非感染性的,如消化不良等。

老年人有腹泻症状应注意以下几方面:

1.选择营养丰富、易消化、吸收、少渣、少油的食物。

2.掌握排便规律,按时排便。

3.腹泻时及时注意补水、补充糖盐水为宜,补水量以尿量增加、尿色变淡为准。

4.保持肛周皮肤清洁、干燥,排便后用无刺激的湿巾清洁肛周皮肤,如有腌红及时用一些药物给予干涉,如鞣酸软膏,或者赛肤润保护皮肤,用软布把干,腌红及时消退,如果皮肤破溃,及时就诊。

5.医院就诊,严重腹泻容易引起脱水,有生命危险,所以自己不要乱用止泻剂,查明原因后对症治疗。

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