案例
CASE
33岁的小吴是一名IT工程师，熬夜加班已经成为常态，他时常感觉眼睛疲劳、酸胀，偶尔看东西还有些许模糊，好在休息一段时间就能缓解。以为只是用眼过度引起的视疲劳，小吴也没当回事。然而最近半个月，眼睛酸胀、疲劳的症状更加明显，看东西周边有些黑影，走路经常磕磕绊绊。
以为只是视疲劳却诊断为青光眼
医院检查结果显示，小吴双眼视力虽然都在1.0，但眼压达到了40mmHg，比正常人的眼压高出了一倍。不仅如此，其眼底视神经乳头颜色较淡，杯盘比大，进一步检查后发现房角开放，视野有部分缺损，最终诊断为原发性开角型青光眼。
由于小吴为开角型青光眼，需要先用药控制眼压，如效果不佳，就要考虑手术治疗。山东中医院杜秀娟主任表示，青光眼常表现为视野缺损，而且视野损害不是从中间开始，而是从周边开始的，随着病情的加重，渐渐影响走路、开车，但中心视力有可能还是1.0以上。
青光眼“声东击西”的诡计
任何年龄阶段的人都需要了解青光眼的预警信号，及早发现并接受治疗，从而避免造成严重的不可逆转的视力损害。
大多数患者都没有症状。第一个症状往往是失去边缘视力。很多患者直到青光眼晚期才会发现这一症状。这就是青光眼常被称为“视力小偷”的原因。
如果出现以下任何症状，请立即寻求医疗帮助：虹视（光源周围看到彩色光环）；失明；眼睛发红；眼晴看上去雾蒙蒙的（尤其是婴儿）；恶心或呕吐；眼睛疼痛；视野狭窄（管状视野）等。
急性大发作不要慌
在青光眼急性大发作时，患者会出现较剧烈的头痛，并且不能用镇静、止痛药缓解，往往伴有眼眶、鼻根胀痛、眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿，还会出现恶心、呕吐。同时，患者会感觉看灯光时有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围，外围红色，内圈绿色或紫蓝色。
杜秀娟主任介绍说，青光眼实际上是一种慢性病，跟糖尿病、高血压是一样的，是终身都需要管控的疾病。特别是原发性开角型青光眼，虽然不能治愈，但是能够通过长期的用药或手术进行干预。只要接受正规治疗，也能一直保持有用的生活视力。目前，对青光眼治疗主要有两种方案：
增加排水
通过药物、激光治疗和手术，例如小梁切除、引流管/引流钉植入等方式排出房水，降低眼压。
减少入水
减少入水（即减少房水生成降低眼压），用药物、睫状体冷/光凝术等方式减少入水。
治疗目的是达到安全的目标眼压，延缓或终止进行性的视神经损害。青光眼病程越久，视神经对眼压耐受性越差，需把目标眼压降至更低，因此患者最好固定一位青光眼医生，并定期到医生处检查眼压、眼底、视野等，根据病情的发展来决定治疗的方案，这样才能终生保持有用的视功能。
总结
青光眼并不可怕，关键是患者应该了解它，面对它。积极愉快地生活，与青光眼医师紧密联系沟通，可与青光眼终身友好共存。
青光眼是全球首位不可逆的致盲眼病，早期诊断、早期治疗对于保护患者的视功能、提高生活质量至关重要。青光眼可以发生于任何年龄，患病率随着年龄增长而增加。在疾病初期，青光眼症状不明显甚至没有任何不适而被忽略，当疾病进展到晚期，患者才察觉到眼胀痛、视物不清、虹视、雾视、看东西范围缩小等。而此时，青光眼患者已经出现了明显的视神经萎缩，很遗憾视神经萎缩不可逆转。因此，只有及早检查、尽早诊断、早期治疗，才是对付青光眼的最佳方法。
年3月7日至13日为第十四个“世界青光眼周”，主题为“视野不丢，生活无忧”。今年的世界青光眼周期间，山东中医院推出系列公益活动，旨在普及青光眼知识，提高患者对青光眼的意识，发现潜在患者，并能够帮助广大患者、亲属和家长提高对青光眼的认识，指导患者进行正规治疗，并坚持正确有效的用药，提高患者的生活质量，降低青光眼的致盲率。
活动时间
ACTIVITYTIME
年3月8日起至年3月12日
活动地点
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山东中医院
（山东省济南市市中区英雄山路48号）
活动内容
ACTIVITYCONTENT
1
公益筛查
1元即可享受专业眼健康检查及建档
3月8日至12日正常门诊期间，只需1元即可获得眼健康体检及建档一次。眼健康检查包含视力检查、眼压检查、电脑验光、医学验光、裂隙灯检查、眼底检查，建档后由医生给出专业建议。眼健康医院一楼急诊室。
2
青光眼防治
讲座
青光眼防治公益讲座免费听！
时间：3月10日（周三）14:30
地点：医院北综合楼五楼学术报告厅
主讲人：青光眼专业杜秀娟副主任医师
现场设有青光眼知识讲解、答疑解惑、青光眼筛查等环节，并可免费领取青光眼科普材料。
青光眼治疗中心
青光眼治疗中心现有教授、副教授等高级医师3人。临床技术水平处于国际前沿，有大量青光眼手术经验，手术方式包括复合式小梁切除术、青白联合术、青光眼阀、Express引流钉、睫状体光凝、冷凝术等常规手术。目前国际领先的微导管辅助下的小梁切开术，超生睫状体成形术（ucp）有丰富经验。成功的解决各种常见青光眼及先天性青光眼、新生血管性青光眼、恶性青光眼等难治性青光眼。
该中心拥有世界一流的检查和手术设备，包括Humphvy视野计、前节OCT、超声生物显微镜（UBM）、后节OCT、视觉诱发电位（VEP）及Canon非接触眼压计等各种眼压计、对比敏感度和眩光敏感度分析仪以及眼前节照相系统等一系列国际先进的检查设备，为青光眼的检查诊断和治疗提供更加完善的保障。
专家介绍
EXPERTS
▲蔡婉婷主任
▼杜秀娟主任
蔡婉婷：主任医师，教授，山东省中西医结合学会眼科分会委员。从事临床工作四十余年，对各种疑难病症，尤其在白内障、青光眼、眼外伤和美容整形方面具有丰富的临床经验。擅长各种类型的白内障、青光眼、晶状体脱位、无晶状体眼、复杂的眼前段外伤、眼屈光异常及眼表疾病的诊断和手术治疗。
门诊时间：周一上午、周五上午
杜秀娟：医学博士，副主任医师，山东省医学会眼科分会青光眼学组委员，山东省卫生保健协会眼科慢病管理专家委员会委员，山东省康复医学会视力康复分会青光眼学组委员，山东省老年医学学会糖尿病眼病委员会委员，山东中医药学会眼科专业委员会委员。长期从事眼科临床、教学与研究工作。对眼科各种常见病和疑难病症,尤其是在眼前节疾病包括青光眼、白内障、眼表疾病等方面具有深入的研究和丰富的临床经验。先后主持参与山东省科技攻关计划1项、山东省自然科学基金1项，山东省医药卫生计划项目等省厅级课题，在国家级核心期刊《中华实验眼科杂志》、《中国实用眼科杂志》、《眼科新进展》发表论文数篇。
门诊时间：周一、四下午,周五上午
指导专家：杜秀娟
编辑：杨小荷
审核：马昕
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