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宝宝喝奶后怎么总是哭闹？
还常有腹泻发生？
到底什么原因让宝宝如此不舒服
很多人会有这样的体验
喝完奶后肚子总是咕咕地响
严重的话还会腹痛、腹泻
原来，这都是乳糖不耐受的症状
什么是乳糖不耐受？
乳糖不耐受的根本原因是乳糖酶缺乏。人们摄入的乳糖，需经乳糖酶分解成单糖后才能被吸收。当摄入含乳糖较高的牛奶、母乳等后，乳糖不能被分解吸收而引发腹泻等消化道症状，称为乳糖不耐受。全世界许多人都不同程度面临这一问题，与种族、地域密切相关。
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乳糖不耐受分为几种？
1.先天性乳糖酶缺乏：为常染色体隐性遗传性疾病，非常少见，但病情严重。生后即有乳糖酶活性的缺乏。主要症状是水泻、腹胀和营养不良。
2.继发性乳糖酶缺乏：是一种暂时性疾病，常继发于肠道各种感染性疾病、克罗恩病或发射性肠炎等，一般需数周至数月。
3.原发性乳糖酶缺乏：也属于常染色体隐性遗传疾病，大多数中国人、非洲人以及半数西班牙、意大利人具有乳糖酶缺乏。然而，多数经常使用牛奶和奶制品的北欧人并非如此，因此认为乳糖酶持续性是人类基因-文化-饮食协同进化的一种现象。
乳糖不耐受有哪些表现？
主要症状是腹泻，每日数次至10余次。大部分宝宝肠道气体多，常带出少量粪便在尿布上。大便多为*色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数宝宝有回奶或呕吐。宝宝还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹，排便或经腹泻治疗后好转。严重者可发生脱水、酸中*、生长迟缓等，多无发热情况。
如何确定宝宝乳糖不耐受？
检测乳糖不耐受的检查有数种，常见且比较便捷有大便还原糖实验及PH试验。除上述症状外，宝宝大便常规化验阴性、还原糖阳性、PH值低提示乳糖不耐受；对无乳糖配方乳治疗效果好，换用普通配方乳或母乳喂养后又出现腹泻。符合以上情况就可确定宝宝发生了乳糖不耐受。
怎样正确哺喂乳糖不耐受的宝宝？
先天性乳糖酶缺乏应终身禁食乳糖，对于继发性乳糖不耐受首要的治疗是原发病的治疗，避免滥用抗生素。主要治疗方式包括饮食治疗、补充乳糖酶、补充益生菌制剂等。
饮食治疗是乳糖不耐受症的主要治疗方法，避免使用乳糖及含乳糖食物可以有效控制或减轻症状。以奶制品为主食的婴儿，可以选用无乳糖奶粉，为优质牛乳蛋白配方，不含乳糖又能确保蛋白质、矿物质和维生素的供应；较大的已经添加辅食的宝宝，辅食要注意回避含有乳糖的食物。
乳糖不耐受症最重要的原因是乳糖酶缺乏或活性低下，理论上补充乳糖酶使最佳选择。如孩子是母乳喂养，不需要停母乳，可在每次母乳喂养前添加乳糖酶，可明显缓解症状，当宝宝腹泻逐渐好转时，乳糖酶可以逐渐减量到停用。配方粉喂养的宝宝，可以在每次配方奶粉喂养前添加乳糖酶，或者换用无乳糖奶粉。
·思恭育儿·
作者｜傅恒栋
编辑｜朱莉
审核｜徐芝芳