孩子小时候的主食，主要是母乳和奶粉，而有的孩子喝了奶，会出现反复腹泻的情况，家长就很焦虑，给孩子换奶粉，停母乳，也不见起色，还是腹泻。这是因为家长没搞清楚孩子腹泻的原因，不能对症下药。喝奶会腹泻的原因大抵分为二种，一是牛奶蛋白过敏，一是乳糖不耐受。
什么是乳糖不耐受？
患者不能完全消化牛奶、奶粉等乳制品中的乳糖，喝含乳糖的奶，就会涨肚，会腹泻，还会肚子痛。这是因为患者的肠道中，缺乏分解乳糖的乳糖酶，乳糖不能很好的被消化吸收，未被吸收的乳糖被结肠菌群分解后产生气体和乳酸等，乳酸刺激肠壁，使肠蠕动加快，就会出现腹泻等症状。
乳糖不耐受的病因又分为三种，原发性乳糖酶缺失，继发性乳糖酶缺失，先天性乳糖酶缺失。
原发性乳糖酶缺失
是最常见的乳糖不耐受类型，又称为成人型乳糖酶缺乏。乳糖酶活性在婴儿出生时处于峰值状态，之后随年龄增长，乳糖酶活性逐渐降低甚至消失，从而导致乳糖消化不良、乳糖不耐受。
继发性乳糖酶缺失
继发性乳糖酶缺失是暂时的，一般出现于肠道各种感染性疾病之后，肠道疾病导致肠绒毛受损而出现酶缺失，待疾病痊愈之后，肠绒毛修复，能够正常分泌乳糖酶，乳糖不耐受的症状就会消失。
部分新生儿由于肠道黏膜发育不成熟，乳糖酶活性暂时较低，也会出现腹泻现象，待肠道发育完善后，腹泻症状会好转。
先天性乳糖酶缺失
我国的新生儿乳糖不耐受，大多是先天性的，是基因原因。先天性的乳糖不耐受，少见，但比较严重。婴儿自出生，喝了奶，就会腹泻，长期的腹泻会导致婴儿营养不良。症状的严重程度因人而异。
什么是牛奶蛋白过敏？
新生儿出生后第一年发生的食物过敏中，最常见的就是牛奶蛋白过敏。原因是婴儿体内的免疫系统过于警惕，对牛奶蛋白过度“防卫”，从而导致婴儿过敏。
牛奶蛋白过敏除了表现出常有过敏症状如荨麻疹、水肿之外，还会出现腹泻，是因为幼儿消化道屏障功能还未成熟，外来抗原破坏了肠道稳定性，刺激肠胃黏膜而形成免疫炎症反应，进而出现呕吐、腹泻等症状。
总结起来就是：乳糖不耐受是消化系统的问题，而牛奶蛋白过敏是免疫系统的问题。二者的共同症状为腹泻，而牛奶蛋白过敏除了腹泻之外，还会出现常见过敏症状。二者的症状还是比较好区分的，如果家长还是不放心，医院做个检查，确认一下腹泻原因。
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